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{{头部模板-肿瘤}} [[原发性心脏淋巴瘤]]是一个罕见的[[淋巴瘤]]。世界文选报道1949~1996年共40余年间仅76例,有些尸体[[解剖]]资料表明,尸体解剖材料中播散型淋巴瘤累及[[心脏]]的百分率高达20%。 ==原发性心脏淋巴瘤的病因== (一)发病原因 (二)发病机制 [[心脏]]的变化图像有:巨大的瘤块;多数小的瘤[[结节]]和弥漫性[[浸润]]。可伴有[[心包积液]]。[[细胞学]]类型多数为弥漫性[[大细胞淋巴瘤]],其他类型也有记载。有的病变伴有[[淀粉]]样变。但没有[[白血病]]时向的表现。镜下瘤细胞须同[[黑色素瘤]],[[未分化癌]],[[粒细胞肉瘤]]和未分化小[[圆细胞]][[肉瘤]]作鉴别诊断。文献中报告的均为[[B细胞]][[免疫]][[表型]]。Jensen等在1999年报道的第1例具有[[T细胞]]表型的[[原发性心脏淋巴瘤]],其[[免疫细胞化学]]的检查结果如下:冰冻切片:CD2,CD45为阳性,CD3少数阳性,其他CD1a,CD4,CD5,CD7,CD8,CD19,CD20,CD21均为阴性。[[石蜡切片]]:CD3,CD45RO,CD43,CD74为阳性;CD1,CD20,CD75,CD79a和TdT均为阴性。但作[[分子]][[生物学]]检查却显示与免疫表型的不一致,表现为TCRβ的胚系,JH重排,VJ和TCRγ的非[[克隆]]性。 ==原发性心脏淋巴瘤的症状== [[临床表现]]无特异性表现,难以控制的[[心力衰竭]](占52%);[[心前区疼痛]](占17%);[[心律失常]](占12%);[[心包填塞]](占12%);[[上腔静脉综合征]](占8%);[[心肌梗死]](占1%)。由于临床表现无特征性,因此诊断往往成立于[[疾病]]晚期,甚至在尸体[[解剖]]时才发现。预后很差,中位生存期为1个月,多数病员在2~3周后死亡。 [[原发性心脏淋巴瘤]]的[[临床诊断]]极为困难,非损伤性的检查不能作出明确的诊断,[[心包积液]]的[[细胞学]]检查及[[免疫]][[表型]]的检测有助于诊断的成立。在无心包[[积液]]或积液检查阴性的情况下,需要[[心肌]]活检才能明确诊断。 ==原发性心脏淋巴瘤的诊断== ===原发性心脏淋巴瘤的检查化验=== 1.[[心肌]]活检 可见[[淋巴瘤]]细胞。 2.[[心包积液]]的[[细胞学]]检查及[[免疫]][[表型]]测定。 根据病情,[[临床表现]]、[[症状]]、[[体征]]选择[[心电图]]、[[心脏]][[B超]]、[[X线]]、心肌酶及[[生化]]等检查。 ==原发性心脏淋巴瘤的西医治疗== (一)治疗 明确诊断时往往已进入[[疾病]]晚期,甚至在[[尸检]]时方才发现。因此,对该病的治疗亦极为困难,对此目前人们还缺乏经验,有关文献报道极为少见。目前多数将[[化疗]]作为主要治疗手段,少数较早期病例亦可应用局部[[放疗]]。化疗方案包括CHOP或其类似方案等,与其他类型的NHL相似,但疗效尚未肯定。随着人们对[[淋巴瘤]]认识的逐步深入,相信越来越多的病例将在生前得到及时诊断,其治疗手段亦将走上一个的台阶。 (二)预后 一般确诊已到疾病的晚期,甚至尸解才发现,故治疗很困难,预后很差,中位生存期为1个月,多数在2~3周后死亡。 ==参看== *[[肿瘤科疾病]] <seo title="原发性心脏淋巴瘤,原发性心脏淋巴瘤症状_什么是原发性心脏淋巴瘤_原发性心脏淋巴瘤的治疗方法_原发性心脏淋巴瘤怎么办_医学百科" metak="原发性心脏淋巴瘤,原发性心脏淋巴瘤治疗方法,原发性心脏淋巴瘤的原因,原发性心脏淋巴瘤吃什么好,原发性心脏淋巴瘤症状,原发性心脏淋巴瘤诊断" metad="医学百科原发性心脏淋巴瘤条目介绍什么是原发性心脏淋巴瘤,原发性心脏淋巴瘤有什么症状,原发性心脏淋巴瘤吃什么好,如何治疗原发性心脏淋巴瘤等。原发性心脏淋巴瘤是一个罕见的淋巴瘤。世界文选报道19..." /> [[分类:肿瘤科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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