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{{头部模板-肿瘤}} [[卵巢浆液性肿瘤]]其特点可见囊性肿物,直径为1~20cm,单房性多见,也可多房。囊液多清晰、草黄色、浆液性,偶可混浊,甚至带有血性。 生长方式和形态变化较多,特别是乳头状生长较多,且方式多样化。双侧性较其他类型[[上皮]]性[[肿瘤]]多见,肿瘤内镜下常可找到砂粒体(psomoma Mies)。 组织类型在良性及交界性肿瘤中可分为[[囊腺瘤]](cystadenoma)、[[乳头状囊腺瘤]](papillary cystadenoma)、表层[[乳头状瘤]](Surface papilloma)、[[腺纤维瘤]](adenofibroma)及囊性腺纤维瘤(cystadencofibroma)。 恶性中可分为[[腺癌]](adenocarcinoma)、表层[[乳头状腺癌]](surface papillary adenocarcinoma)、乳头状腺癌(papillary adenocarcinoma)、腺癌[[纤维瘤]](adenocarcino fibroma)及[[囊腺癌]]纤维瘤(cyst adenocarcinofibroma)。 ==卵巢浆液性肿瘤的病因== 一、发病原因 本病属[[卵巢]][[上皮]]性[[肿瘤]],来自卵巢表面上皮-间质。 病因至今仍不十分清楚,其致病因素与[[内分泌]]、[[遗传]]、环境、[[激素]]及[[病毒]]等方面有关。 二、转移途径 1、[[淋巴]]转移: 卵巢浆液性[[乳头状癌]]发生率最高。 [[盆腔]]淋巴结与[[腹主动脉]]旁[[淋巴结]]的转移率相似。 2、直接扩散: 浆液性[[乳头状囊腺癌]]较多见。 合并有[[腹水]]时,[[癌细胞]]不仅可随液体流动而种植,而且腹壁[[穿刺]]放腹水的部位可出现穿刺部位癌瘤生长,形成皮下小结节或团块。 3、血行扩散: 见于肺、肝、脑,[[阴道]]较少见。 也可在手术、[[化疗]]后一定时间出现转移。 ==卵巢浆液性肿瘤的症状== 本病是[[卵巢]][[上皮]]性[[肿瘤]]中最常见者,高发年龄在40岁以上。 1、浆液性良性[[囊腺瘤]] 可发生于任何年龄,多数发生在育龄妇女。 多数单侧性,但较其他种上皮性肿瘤多见双侧性。 肿瘤增大可引起压迫[[症状]],蒂扭转或肿瘤[[感染]]时可出现[[急性腹痛]]。 ①单房性[[浆液性囊腺瘤]]:又称单纯性[[囊肿]](simple cyst) 为单房薄壁囊肿,肿瘤外表光滑、壁薄。 切面为单个囊腔,内壁光滑,可见到扁平散在的钝圆[[乳头]]。 囊腔内有浆液性透明的淡黄色液体,偶有黏稠的黏液性物质。 上皮为单层立方形或柱形,含有少量[[输卵管]]型上皮。 ②多房浆液性囊腺瘤或浆液性[[乳头状囊腺瘤]]: 囊腔表面可呈[[结节]]状。一般[[包膜]]略厚,呈灰白色、光滑。 房内可见乳头状生长,乳头可呈内生型、外生型或内外型均有。 上皮大部分为输卵管型,[[细胞]]排列整齐,大小一致,无核[[分裂象]]。 肿瘤间质和乳头间可见到砂粒体。 ③浆液性表面[[乳头状瘤]]: 较少见。 特点:乳头全呈外生型,大小不等。 镜下观察:可见卵巢间质或[[纤维]]组织,表面覆盖单层立方形或低柱状上皮,部分细胞有[[纤毛]]。 ④[[纤维囊]][[腺瘤]]和[[腺纤维瘤]]: 平均9cm大小,一般为单侧性。 间质内偶见成群的多边形黄素化的[[卵泡膜]]细胞,囊性腺腔则覆盖单层立方形上皮或柱形上皮。 腺纤维瘤:以纤维间质为主,多为实性,散在少量小囊腔。 囊腺纤维瘤:以实质占一半或大部,其余为较大的囊腔。 2、浆液性癌 浆液性[[乳头状囊腺癌]]好发年龄为40~60岁。 由于卵巢深居[[盆腔]],肿瘤早期体积不大,未发生转移或[[合并症]]时很难出现症状。一旦 合并有[[腹水]]或转移:出现[[腹胀]]、[[胃肠道症状]],如[[消化不良]]或[[排便困难]]等。 可有[[隐痛]]、或压迫性症状,表现为[[排尿困难]]或不畅等。 ①浆液[[性腺]]癌、浆液性[[乳头状腺癌]]及浆液性乳头状囊腺癌: 特征:形成囊腔和乳头,有的形成大且不规则的小囊腔,有时上皮突入腔内形成上皮簇或乳头的倾向。 组织分级: A.高分化(Ⅰ级):上皮[[增生]]4层以上,异型性明显。大部分有乳头,乳头分支极细,乳头的上皮[[间变]]明显。有时上皮增生堆积,复制成大量新的[[小腺]]体。在乳头或间质内可见砂粒体。 B.中分化(Ⅱ级):有乳头状结构,但形态怪异,呈[[手指]]状或簇状。部分区域为腺管状或筛状,小部分为实质性细胞团。细胞异型性大,[[分化]]差,分裂象多。 C.低分化(Ⅲ级):乳头状结构消失,[[肿瘤细胞]]呈实质性片状或团块状。细胞异型性大,分裂象多,间质极少。 ②恶性腺纤维瘤及囊性腺纤维瘤: 镜下观察:可见上皮成分恶性,[[核分裂]]活跃,或有不规则大小的囊腔,或呈实性瘤等。 3、交界性浆液性肿瘤 除有[[盆腔肿物]]的症状外,卵巢外扩散的机会较多,乳头易发生芽状增生,易于脱落种植,或引起腹水、[[肠粘连]]等合并症。 镜下观察: ①间质无[[浸润]]。 ②核分裂象较少,1个高倍[[视野]]内不多于1个。 ③中度范围以下[[细胞核]]异型,[[染色]]较深。 ④上皮增生不超过3层,可呈簇状。常有乳头形成,乳头分支较少,表面上皮不超过3层。 ==卵巢浆液性肿瘤的诊断== ===卵巢浆液性肿瘤的检查化验=== 1、[[肿瘤]]标志物检查: [[血清]]CAl25检测呈阳性。 用于追踪监测。 2、其他:[[阴道]][[超声]]、[[妇科检查]]、[[组织病理学]]检查。 ===卵巢浆液性肿瘤的鉴别诊断=== 1、[[卵巢黏液性肿瘤]]: 多为单侧性,囊壁比浆液性[[肿瘤]]厚,肿瘤有分叶感。 囊壁上皮类似宫颈粘膜[[上皮]],分泌粘液,肿瘤[[上皮细胞]]呈柱状,[[胞浆]]淡染,透明,无[[纤毛]],产生粘液,无沙粒感。 2、[[皮样囊肿]]: 囊壁厚,软而有泥样感,软硬不均。 [[腹部]]透视及拍片或可见牙齿或[[骨片]]。 3、黄素[[囊肿]]: 多为双侧性,血或[[尿妊娠试验]]呈阳性。 囊壁薄,[[葡萄胎]]排空后囊中逐渐缩小,之后消失,[[卵巢]]恢复正常大小。 4、卵巢巧克力囊肿: 有进行性加重的[[痛经]]、[[不孕]]等病史。 囊肿在[[月经]]前后大小可改变,在张力低时轮廓不清。 5、[[卵巢冠囊肿]]: 生长较慢,不影响卵巢。 囊肿呈卵圆形,单房,内有澄清液体。 手术时可见[[输卵管]]被拉长,跨在囊肿上。 6、卵巢储留囊肿: 肿块直径少于5厘米,可自行消失。 [[滤泡]]囊肿:引起[[停经]]或[[经期延长]]。 [[黄体囊肿]]:引起[[经期]]后延或经血淋漓不断。 7、阔韧带囊肿: 囊壁表面[[血管]]与阔韧带膜上的血管重叠交错。 囊肿顶部紧贴一条输卵管,后方有卵巢。 8、[[子宫肌瘤]]: 伴有[[月经过多]]或不规则[[阴道出血]]。 肿瘤位于下腹正中,随[[子宫]]活动而移动。 9、[[输卵管积水]]: 有[[盆腔炎]]及[[不孕病]]史。 呈椭圆形,壁薄,与周围组织粘连、固定,有[[压痛]],对侧附件有炎性增厚。 10、[[卵巢宫内膜样肿瘤]]、[[移行细胞]]肿瘤等。 ==卵巢浆液性肿瘤的并发症== 1、周围组织粘连,如[[肠粘连]]。 2、[[腹水]]。 ==卵巢浆液性肿瘤的预防和治疗方法== 一、预防: 1、定期体检,早期发现、治疗。 2、密切随访。 二、[[术前准备]]: 1.[[肿瘤]][[标记物]]检查,初步判断[[卵巢肿瘤]]的组织类型。 2.一般性术前检查: [[血尿]]常规、出[[凝血时间]]、[[血小板]]、心、肝、肺、肾等脏器功能的检查。 3.了解其他器官是否有病变 (1)钡餐、钡剂[[灌肠]]检查等胃肠检查,以除外原发于[[消化道]]的[[卵巢]][[转移瘤]]。 (2).[[静脉肾盂造影]]等[[泌尿系统]]检查,了解[[输尿管]]、[[膀胱]]是否遭到肿瘤侵犯。 (3)[[超声波]]或[[CT]]检查,了解肝、胆、脾有无占位性病变。 4.[[阴道]]及[[肠道]]准备: 阴道擦洗3天。 术前饮食为半流质2天,流质1天,术前3天口服[[灭滴灵]]。 5.充分配血。 6.纠正术前各种[[并发症]]如[[高血压]]、[[心脏病]]等。 ===卵巢浆液性肿瘤的中医治疗=== [[偏方]]: 1.[[赤芍]]、[[昆布]]各10g,[[柴胡]]6g,[[当归]]、[[制香附]]各12g,[[鹿角霜]]、[[冬瓜仁]]、[[浙贝母]]、[[夏枯草]]各15g,[[薏苡仁]]、[[蒲公英]]、[[野菊花]]、[[生牡蛎]]各30g。 制用法:每日剂,水煎后分~3次内服。 可随症加减。 2.炮[[穿山甲]]100g,[[三棱]]、[[莪术]]、[[白芥子]]各30g,生水蛭60g,[[肉桂]]20g。 制用法:将上药研为细粉,[[黄蜡]]为丸,早、晚各服4.5~6g。30日为1个疗程。疗程间隔7日。连续用药至[[症状]]消失时止。 3.[[熟地黄]],[[鹿角胶]],当归,莪术,[[菟丝子]],白芥子,[[麻黄]],炒桃仁,三棱,[[海藻]],[[陈皮]],肉桂,夏枯草,[[乳香]],没药。 制用法:将上药水煎取汁,50ml/次,2次/日,口服,10日为1个疗程。[[经期]]改服[[生化汤]]加减3~5剂。 4.[[川续断]]15g,[[淫羊藿]]15~30g,当归、[[白芍]]、[[桃仁]]、三棱、莪术、菟丝子各l0g,[[紫石英]]30g。 加减: [[白带]]多者,加山药、蒲公英。 [[月经]]淋漓不断者,加[[地榆炭]]。 [[肝郁气滞]][[腹痛]]者,加[[香附]];柴胡。 [[B超]]回声增强者,加酒大黄。 制用法: 将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服,每日剂。 ===卵巢浆液性肿瘤的西医治疗=== 1.浆液性良性[[囊腺瘤]] 切除患侧[[卵巢]]。 2.浆液性癌 除Ⅰa G1可行保守性手术外,其余则应按[[卵巢癌]]手术,辅以[[化疗]]。 注意事项:考虑年龄和对生育的要求。 3.交界性浆液性[[肿瘤]] 应切除一切肉眼所见的肿瘤。 ==卵巢浆液性肿瘤吃什么好?== 一、[[食疗]]方 1、马鞭[[苦瓜]]薏米[[猪肉]]汤 用料:[[马鞭草]]40g,[[生薏米]]80g,苦瓜500g,猪肉240g,蜜枣4个,细盐少许。 功效:此汤有[[清热解毒]]、[[利尿]]去湿、止带[[止痒]]之功,适用于[[生殖系统]]癌瘤,[[带下赤白]]相杂、淋漓不断、气味腥臭、小腹[[疼痛]]、[[外阴瘙痒]]、[[失眠多梦]]、[[小便黄赤]]等[[病症]]。 制法: ①拣选新鲜苦瓜,切开,[[去核]],切件,洗干净,备用。 ②马鞭草、生薏米分别用清水浸透,洗干净,备用。 ③猪肉、蜜枣现分别用清水洗干净,备用。 ④瓦煲内加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后放入以上全部材料,候水再滚起,改用[[中火]]继续煲2小时左右,加入少许细盐调味,即可以饮用。 注:】[[脾胃虚弱]]之人、孕妇不宜饮用。 2、[[土茯苓]][[龙葵]]树子蛇舌猪肉汤 用料:龙葵40g,葵树子40g,[[白花蛇舌草]]40g,土茯苓40g,蜜枣两个,猪肉240g,细盐少许。 功效:此汤有清热解毒、利尿去湿之功,适用于女性生殖系统癌瘤,[[白带]]量多、质地粘稠、气味腥臭、[[月经量多]]、[[腹痛]]、[[小便短赤]]、[[尿频尿急]]等病症。 制法: ①将龙葵、葵树子、白花蛇舌草和土茯苓分别用清水浸透,洗干净,备用。 ②蜜枣、猪肉分别用清水洗干净,备用。 ③将以上材料全部放入瓦煲内,加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后改用中火煲2 小时左右,以少许细盐调味。 二、饮食禁忌 1、多吃具有抗肿瘤作用的食物。 如鲎、[[海马]]、[[龙珠]]茶、[[山楂]]。 2、[[出血]]宜吃[[羊血]]、螺狮、[[乌贼]]、[[淡菜]]、[[荠菜]]、藕、[[马兰头]]、[[蘑菇]]、[[石耳]]、[[榧子]]、[[柿饼]]。 3、[[感染]]宜吃鳗鱼、[[文蛤]]、[[水蛇]]、针鱼、[[鲤鱼]]、[[麒麟菜]]、[[芹菜]]、[[芝麻]]、[[荞麦]]、油菜、香椿、赤豆、[[绿豆]]。 4、腹痛、[[腹胀]]宜吃猪腰、[[杨梅]]、山楂、[[橘饼]]、[[核桃]]、[[栗子]]。 5、忌[[羊肉]]、[[狗肉]]、[[韭菜]]、[[胡椒]]等温热动血食物。 6、忌肥腻、油煎、腌制食物。 7、忌烟、酒;葱、蒜、椒等刺激性食物。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="卵巢浆液性肿瘤,卵巢浆液性肿瘤症状_什么是卵巢浆液性肿瘤_卵巢浆液性肿瘤的治疗方法_卵巢浆液性肿瘤怎么办_医学百科" metak="卵巢浆液性肿瘤,卵巢浆液性肿瘤治疗方法,卵巢浆液性肿瘤的原因,卵巢浆液性肿瘤吃什么好,卵巢浆液性肿瘤症状,卵巢浆液性肿瘤诊断" metad="医学百科卵巢浆液性肿瘤条目介绍什么是卵巢浆液性肿瘤,卵巢浆液性肿瘤有什么症状,卵巢浆液性肿瘤吃什么好,如何治疗卵巢浆液性肿瘤等。卵巢浆液性肿瘤其特点可见囊性肿物,直径为1~20cm,单房性多..." /> [[分类:妇科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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