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单神经病与神经丛神经病
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[[脊髓]][[周围神经病]]是指脊髓及[[脑干]]下运动神经元、初级[[感觉神经元]]、周围[[自主神经]]元的[[轴突]]和(或)施万(雪旺)[[细胞]]及[[髓鞘]]的结构和[[功能障碍]]。 ==单神经病与神经丛神经病的病因== (一)发病原因 根据病史和各项[[实验室检查]]可对[[脊髓]][[周围神经]][[疾病]]各种病因进行鉴别。 1.[[臂丛]]神经病病因复杂,主要包括以下几个方面: (1)[[外伤]]:[[车祸]]和机械绞伤时[[上肢]]受暴力牵拉、撞击是外伤性臂丛神经病最常见的原因。 (2)[[胸廓出口综合征]]。 (3)[[物理]]损伤:如电击伤和[[放射性损伤]]。 (4)急性[[臂丛神经炎]]:也称[[神经痛性肌萎缩]]。常在[[流感]]后或使用[[青霉素]]等药物后呈急性或[[亚急性]]起病,可能与[[自身免疫]]有关。 (5)[[遗传因素]]:如家族性复发性臂丛神经病或[[遗传]]家族性臂丛神经病,部分患者[[神经]]活检可见[[髓鞘]]肥厚,呈腊肠样改变,类似于[[遗传性压力易感性周围神经病]]。 (6)[[肿瘤]]:最常见为臂丛神经鞘瘤,其次为臂丛神经[[纤维瘤]]。 (7)[[围生期]]臂丛神经病:[[分娩]]过程中,[[胎儿]]肩部娩出困难时,用力牵拉胎儿[[头部]],易造成[[臂丛神经损伤]],多发生在大于4000g的巨大[[婴儿]]。但有相当一部分体重小于4000g,且无肩部娩出困难的[[新生儿]]也可发生臂丛神经损伤,表明可能存在[[产伤]]以外的其他原因。 (8)慢性臂丛神经病:是指一组原因未明的缓慢进展性特发性臂丛神经病。 2.[[肋间神经痛]]的病因主要与邻近组织和器官的病变累及[[肋间神经]]有关,常见的原因有[[胸膜炎]]、[[肺炎]]、[[主动脉瘤]];[[胸椎]]和[[肋骨]]的外伤、肿瘤、[[畸形]];胸髓的空洞、[[炎症]]和肿瘤等。[[水痘]]或[[带状疱疹]][[感染]]和感染[[后肋]]间[[神经痛]]常见于老年人、[[HIV]]患者、[[恶性肿瘤]]和[[化疗]]患者。 3.[[腰骶丛]][[神经病]]的病因复杂,主要有以下几方面: (1)[[糖尿病]]性近端[[肌萎缩]]:被认为是双侧腰[[骶]]神经丛受累所致,[[免疫机制]]在[[神经损伤]]中起重要作用。 (2)外伤与[[出血性疾病]]:外伤造成的[[骨盆骨折]]、[[腰大肌]]或[[盆腔]]内[[血肿]]、[[髋关节]][[脱臼]]、[[骨折]]等均可造成腰骶神经丛损伤。[[血液]]病或应用抗凝治疗的患者可并发腰大肌或[[髂腰肌]]血肿,直接侵犯腰骶神经丛。 (3)医源性:腹腔和盆腔内手术如[[子宫]]切除、[[肾脏]][[移植]]、[[前列腺]]和[[膀胱手术]]等由于使用[[自限性]]牵张器,其锋利的叶片容易压迫腰骶丛神经,造成损伤。[[肾移植]]时由于[[供体]][[肾动脉]]与[[受体]]的下腔[[动脉]]吻合,易造成[[动脉盗血]]现象,引起腰骶丛神经[[缺血]]。[[髋关节成形术]]时黏合剂被挤出[[骨盆]]外可压迫[[神经丛]]。 (4)[[主动脉]]和盆腔动脉畸形:畸形血管破裂[[出血]]形成盆腔内血肿压迫腰骶神经丛。 (5)生产过程:初产妇或[[巨大胎儿]]的产妇由于产程过长,长时间的截石位使髋关节过度外展容易引起腰骶丛损伤。 (6)肿瘤:肿瘤腰骶神经丛病比较常见,而且诊断比较困难,[[CT]]、[[MRI]]和腰穿往往无异常发现。前列腺、[[直肠]]、[[膀胱]]和肾脏肿瘤可通过局部扩散侵犯腰骶神经丛及其周围的[[淋巴结]]。子宫后壁巨大纤维瘤以及[[子宫内膜异位]]可直接压迫腰骶丛。此外主动脉粥样[[硬化]]形成的[[动脉瘤]]也可累及神经丛。 (7)感染:腰大肌结核性[[脓肿]]、[[腰椎]][[骨髓炎]]、[[阑尾炎]]时,炎症可透过[[髂肌]][[筋膜]]侵犯腰骶神经丛。有时水痘或带状疱疹感染也可引起腰骶神经痛和相应[[皮节]]的[[疱疹]]。[[系统性血管炎]]可累及腰骶丛造成[[血管炎]][[周围神经病]]。 (8)[[放射性]]:盆腔肿瘤放射可造成放射性腰骶丛神经病。 (9)特发性:与上肢的急性臂丛神经炎对应,[[下肢]]可有特发性腰骶丛[[神经炎]],两者的[[病理]]机制可能均与自身免疫异常有关。 4.[[坐骨神经痛]] 根据病变部位分为根性和干性坐骨神经痛。 (1)根性多见,主要是[[椎管]]内和[[脊椎病]]变,[[腰椎间盘脱出]]最常见,其他如[[腰椎肥大]]性[[脊柱炎]]、腰骶[[硬脊膜]][[神经根炎]]、[[脊柱结核]]、[[椎管狭窄]],[[血管畸形]]、腰骶段椎管内肿瘤或[[蛛网膜炎]]等。 (2)干性多为腰骶丛和神经干邻近病变,如[[骶髂关节炎]]、[[结核]]或[[半脱位]],以及[[腰大肌脓肿]]、盆腔肿瘤、子宫附件炎、[[妊娠]]子宫压迫、臀肌注射不当、臀部外伤和感染等。 (二)发病机制 病变周围神经分布区内下运动神经元、初级[[感觉神经元]]、周围[[自主神经]]元的[[轴突]]和(或)施万[[细胞]]及髓鞘的结构和[[功能障碍]],导致出现相关临床运动、感觉和自主神经功能损害[[症状]]与[[体征]]。 例如,感染后肋间神经痛的发病机制,可能与潜伏于后根[[神经节]]的[[水痘带状疱疹病毒]]在机体免疫力低下的情况下再次激活有关。病理检查可见后根神经髓鞘和轴突[[肿胀]]、崩解,继之有[[巨噬细胞]][[浸润]]和[[纤维]]组织[[增生]],后根进入脊髓的部位可见节段性单侧后角[[灰质]]炎。感染数月和数年后,可见后根节硬化,这可能是水痘带状疱疹病毒感染后神经痛的病理基础。近年应用电镜和[[免疫荧光]][[抗体]]研究发现施万细胞、[[神经束膜]]和[[神经内膜]]细胞内均存在[[病毒]]。 ==单神经病与神经丛神经病的症状== 1.[[臂丛]]神经病 各种原因引起的[[臂丛神经损害]]统称为臂丛神经病,是一种最常见的[[神经丛]]病。臂丛神经病的主要[[临床表现]]包括[[肩带肌、上肢和胸背部诸肌的肌无力和肌萎缩]],受累臂丛神经分支所对应的[[皮肤]]感觉区麻木、[[疼痛]]和感觉减退。 根据受累部位和损害程度的不同,临床可有不同形式的[[症状]]组合。 [[上臂]]丛(臂丛[[上干]])损害又称Duchenne-Erb[[麻痹]]。其临床特点为肩带肌和[[上肢]]近端肌群受累,表现为[[肩胛下肌]]、[[大圆肌]]、[[冈上肌]]、[[冈下肌]]、[[三角肌]]、[[胸大肌]][[锁骨]]头、[[桡侧腕屈肌]]、[[旋前圆肌]]、[[肱桡肌]]和[[旋后肌]][[无力]]、[[萎缩]],[[肩关节外展]]、上举、屈肘和[[腕关节]]屈伸不能。[[感觉障碍]]不明显,有时上肢及手的桡侧面有感觉缺失。 下臂丛(臂丛下干)损害又称Klumpke-Dejerine麻痹。其临床特点为手的各项运动功能受累,[[尺侧腕屈肌]]、[[蚓状肌]]、大小[[鱼际]]肌和全部指[[屈肌]]麻痹,手[[肌萎缩]]明显,形成[[爪形手]]。[[手指]]和腕关节屈曲不能。[[指伸肌]]和肩[[肘关节]]的活动不受影响。 臂丛中干单独损伤少见,主要症状为上肢[[伸肌]]群无力。全臂丛损害的临床特点为肩、肘、腕、手各[[关节]]运动[[瘫痪]],[[肌肉萎缩]],上肢[[腱反射]]全部消失。除[[肋间臂神经]]支配的臂内侧近腋部的部分感觉保留外,其余上肢感觉完全丧失。 2.[[肋间神经痛]] 是指[[肋间神经]]支配区内的疼痛,常位于一个或几个肋间,多呈持续性烧灼样痛,[[呼吸]]、[[咳嗽]]和[[打喷嚏]]可诱发疼痛加剧。查体有时可见相应的肋间区[[皮肤痛]]觉[[过敏]]。 [[带状疱疹]][[感染]]的皮肤反应常在肋间神经痛数天后出现,首先表现为皮肤[[红斑]],随之出现小水疱,之后[[化脓]]并形成小的[[溃疡]]。Head和Campbell(1900)的[[尸检]][[病理]]观察发现,皮损出现1~2周内后根[[节细胞]]严重破坏,后根[[神经]][[髓鞘]]和[[轴突]][[肿胀]]、崩解,继之有[[巨噬细胞]][[浸润]]和[[纤维]]组织[[增生]],后根进入[[脊髓]]的部位可见节段性单侧后角[[灰质]]炎。感染数月和数年后,可见后根节[[硬化]],这可能是[[水痘带状疱疹病毒]]感染后神经痛的病理基础。 近年应用电镜和[[免疫荧光]][[抗体]]研究发现施万[[细胞]]、[[神经束膜]]和[[神经内膜]]细胞内均存在[[病毒]]。 3.腰[[骶]]神经丛病 腰骶神经根、丛及主要分支(神经干)损伤时有各自的临床特点。 腰骶神经根受损时可有[[放射痛]],弯腰、打喷嚏、咳嗽和屈颈时可使疼痛加重。直腿抬高试验阳性,[[腰椎]]活动受限,[[脊柱]]前突变直,局部[[叩痛]],[[竖脊肌]][[痉挛]]。单纯的[[神经根损害]]一般不影响[[自主神经]]功能。多神经根损害与神经丛损害很难鉴别。 神经丛损害时直腿抬高试验多阴性,脊髓内压增高时常不引起疼痛加重,运动和感觉受累往往超过一个[[神经根]]的支配区。上腰丛损害时髋屈曲和外展以及伸膝无力,感觉障碍分布在[[大腿]]前部和[[小腿]]。下丛损害时引起股后肌群、小腿和足部肌群无力,骶1,2[[脊神经节]]段感觉缺失。全部[[腰骶丛]]损害罕见,表现为整个[[下肢肌肉瘫痪]]、无力和萎缩,[[腱反射消失]],从趾尖到[[肛门]]周围的感觉均减退或缺失。自主神经受累表现为[[下肢]]皮肤干燥、[[发热]],常有[[小腿水肿]]。[[直肠]]检查可触及[[压痛]]点、肿块或肿大的[[前列腺]]。 神经干损害时主要表现为与该神经有关的运动和感觉功能受累。 [[股神经损害]]时,其[[运动神经]]纤维支配的[[髂腰肌]]、[[缝匠肌]]和[[股四头肌]]无力,表现为伸膝和[[屈髋]]无力,大腿外展不受累(由[[闭孔神经]]支配),此点可与腰3[[脊神经根]]损害鉴别。大腿和小腿前内侧的[[股神经]]感觉分布区内有感觉障碍。 [[闭孔神经损害]]表现为大腿外旋、屈曲困难,内收肌群因与[[坐骨神经]]共同支配,因而表现为不完全瘫痪。 [[股外侧皮神经]]神经损害主要见于中年男性,过度[[肥胖]]和不合身的衣着是诱发因素。临床表现为长时间站立和行走后出现大腿外侧下2/3区皮肤麻木和[[刺痛]],局部检查有感觉减退和[[感觉过敏]]。 坐骨神经损害主要表现为[[坐骨神经痛]](sciatica),是沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛[[综合征]]。坐骨神经由腰4~骶3神经根组成,是全身最长最粗的神经,经臀分布于整个下肢。根据病因分为[[原发性]]和[[继发性]]坐骨神经痛。原发性也称为坐骨神经炎,原因不明,可因牙、[[鼻旁窦]]和[[扁桃体]]感染,经血流侵犯[[周围神经]]引起间质性[[神经炎]];继发性是坐骨神经通路上病变或器官压迫所致。 急性[[腰椎间盘突出]]通常导致[[背部]]和腿部神经根(腰5或骶1)分布区疼痛,常伴麻木和[[感觉异常]];运动功能缺损取决于受累神经根,腰5脊神经根导致足和趾[[背屈]]无力,骶1脊神经根受累产生足[[跖屈]]无力和踝[[反射减弱]]。可有脊柱运动受限、背部局限压痛,触及[[脊旁]]肌痉挛和Lasegue征等。中央型腰椎间盘突出导致双侧症状、[[体征]]及[[括约肌]]受累。 4.坐骨神经痛 根据病变部位分为根性和干性坐骨神经痛。 (1)根性多见,主要是[[椎管]]内和[[脊椎病]]变,[[腰椎间盘脱出]]最常见,其他如[[腰椎肥大]]性[[脊柱炎]]、腰骶[[硬脊膜]][[神经根炎]]、[[脊柱结核]]、[[椎管狭窄]],[[血管畸形]]、腰骶段椎管内肿瘤或[[蛛网膜炎]]等。 (2)干性多为腰骶丛和神经干邻近病变,如[[骶髂关节炎]]、[[结核]]或[[半脱位]],以及[[腰大肌脓肿]]、[[盆腔]]肿瘤、[[子宫]]附件炎、[[妊娠]]子宫压迫、臀肌注射不当、臀部[[外伤]]和感染等。 坐骨神经痛常见于青壮年,特点是沿坐骨神经径路的[[放射性疼痛]],多为单侧性,自下背部或臀部向股后部、小腿后外侧、足外侧放射,呈持续[[钝痛]]或烧灼样痛,可阵发性加剧,夜间常加重。行走、活动或牵拉可诱发或加重,患者采取减痛姿势,患肢微屈和向健侧卧位,仰卧起立时病侧[[膝关节]]弯曲,坐时健侧臀部先着力,站立时脊柱向患侧凸等。 1.臂丛神经病 在非同一平面切割伤的情况下,任何2条以上臂丛神经分支同时受累均应考虑有臂丛神经病的可能。 国内顾玉东强调了上肢5大神经受累对臂丛神经病诊断的重要性,提出有下列情况之一即应考虑[[臂丛神经损伤]]的存在:①[[腋神经]]、[[肌皮神经]]、[[正中神经]]、[[尺神经]]和[[桡神经]]中任何2条神经的联合损伤。②正中神经、尺神经和桡神经中任何一条合并[[肩关节]]或肘关节[[功能障碍]]。③正中神经、尺神经和桡神经中的任何一条合并[[前臂内侧皮神经]]损伤。 2.肋间神经痛依据其疼痛分布区及特点,诊断不难。 3.腰骶神经根、神经丛和神经干损害的诊断主要依靠临床表现,由于彼此在空间上是一种延续关系,有时鉴别比较困难,如[[骶丛]]下部、坐骨神经和[[腓总神经]]的损害可引起相同的[[运动功能障碍]]。神经电生理检查可能对定位诊断有帮助。腰[[骶椎]]和盆腔[[CT]]、[[MRI]]可为寻找病因提供依据。 4.坐骨神经痛根据疼痛分布、放射径路及压痛部位,疼痛加剧及减轻的诱因、Lasegue征、踝反射减弱、小腿及足背外侧感觉减退等,不难诊断。须注意区分根性与干性,[[腰椎间盘突出症]]状和体征可突然或隐袭发生,或出现于外伤后。腰椎[[X线]]平片或MRI、[[骨盆]]和直肠检查有助于排除[[肿瘤]]等病变。 ==单神经病与神经丛神经病的诊断== ===单神经病与神经丛神经病的检查化验=== 1.[[血液]]检查 包括[[血糖]]、肝功、肾功、[[血沉]]、[[乙肝]]和[[丙肝]]的[[血清学]]常规检查;[[血清]][[甲状腺素]]和[[生长激素]]水平检测;血清[[维生素B1]]、B6、B12和维生素E浓度检测;[[风湿]]系列、ANCA、[[免疫球蛋白]]电泳、[[冷球蛋白]]、M[[蛋白]]、抗GM-1[[抗体]]、抗GD1a抗体、抗MAG抗体、[[肿瘤]]相关抗体(抗Hu、Yo、Ri抗体)等与[[自身免疫]]有关的[[血清学检查]];[[带状疱疹病毒]]、[[巨细胞病毒]]、[[HIV]]-1及Borrelia Burgdorferi[[螺旋体]]的[[血清抗体]]检测;血清重金属(铅、汞、砷、铊等)浓度检测。 2.尿液检查 包括[[尿常规]]、本-周蛋白、[[尿卟啉]]以及尿内重金属[[排泄]]量。 3.[[脑脊液]] 除[[脑脊液常规]]外还应查抗GM-1、GD1b抗体。 4.疑有副肿瘤[[周围神经病]]、[[副蛋白]]周围神经病或[[POEMS综合征]]时应行[[胸部]]和[[骨骼]][[X线]]以及[[骨髓]][[细胞学]]检查。 5.[[基因缺陷]]分析 一些[[遗传性周围神经病]]可通过基因缺陷检测明确诊断,如TIR[[突变]]检测用于[[淀粉]]样周围神经病的诊断,PMP22[[基因]]缺失用于[[遗传性压力易感性周围神经病]]的诊断,PMP22重复、Po突变和ligandin-32基因分析分别用于CMT1A、1B和X连锁遗传型CMT的诊断。 1.[[肌肉]]和[[神经]]电生理检查 对鉴别神经源和肌源性损害、[[周围神经损害]]的部位以及区别[[轴突]][[变性]]和[[脱髓鞘]]损害具有十分重要的意义。 2.[[周围神经]]活检 是对周围神经病进行鉴别诊断的一项重要[[实验室检查]]手段。 ===单神经病与神经丛神经病的鉴别诊断=== 1.腰[[骶]]神经根、[[神经丛]]和[[神经]]干损害须与[[腰肌劳损]]、臀部[[纤维]]组织炎、[[髋关节炎]]等鉴别,后者可引起下背部、臀部和[[下肢]][[疼痛]],但无[[放射痛]],无肌力减退、踝[[反射]]减退和[[感觉障碍]]等。 2.病因鉴别须注意[[脊髓]]马尾[[肿瘤]]、退行性[[脊柱炎]]([[增生]]性脊柱炎)、 [[脊椎结核]]、肿瘤、[[隐裂]]以及[[脊髓空洞症]]、[[肱二头肌腱]]鞘炎、[[梨状肌综合征]]等。[[脊柱]][[X线]]、[[CT]]、或[[MRI]]检查可助确诊。 ==单神经病与神经丛神经病的并发症== 病变区[[神经元]]的[[轴突]]和(或)施万[[细胞]]及[[髓鞘]]损伤,导致的临床运动、感觉和[[自主神经]]功能损害[[症状]]与[[体征]],其程度与原发病因有关,[[周围神经]]受损症状与原发病症状同时存在。 严重者可出现[[完全性瘫痪]]、[[感觉障碍]]、自主神经功能紊乱以及原发病的相关症状和体征。例如,[[外伤]]导致腰[[骶]]神经丛受损时,同时可有[[排尿]]、[[排便障碍]],[[下肢水肿]]等表现。[[风湿]]性、[[血管炎]]性或[[糖尿病]]性神经丛病,肯定存在原发病的其他表现。 ==单神经病与神经丛神经病的预防和治疗方法== 预防:主要是预防各种原发病对[[周围神经]]的损伤在治疗中,应尽早选用[[神经]]营养[[代谢]]药,如B族[[维生素]]、[[维生素E]]、[[胞磷胆碱]]、[[ATP]]、[[辅酶A]]以及[[神经生长因子]]等药物,或可促进神经功能的改善。 ===单神经病与神经丛神经病的中医治疗=== 该病中医没有特别治疗方法,是以西医治疗为主的。所以患者可以参照西医治疗或咨询相关的医生。 ===单神经病与神经丛神经病的西医治疗=== 药物治疗:1.急性[[臂丛神经炎]]患者可口服[[泼尼松]]40mg,1次/d,并辅以[[理疗]]。[[疼痛]]严重者可用[[卡马西平]]、曲马朵及[[抗抑郁药]][[阿米替林]]或去甲替林。[[臂丛]]神经[[肿瘤]]原则上均应手术切除,最好同时行[[神经移植]]。[[围生期]]的[[臂丛神经损伤]]可自愈,但若3个月内[[肱二头肌]]肌力不开始恢复,应考虑手术松解,并行神经移植和功能重建。临床研究显示神经移植后约半数患者功能恢复接近正常,而对照组无明显改善。 2.[[肋间神经痛]]的治疗应首先消除病因,对剧烈疼痛的患者可给[[止痛药]]如非[[激素]]类[[解热镇痛药]]、[[吗啡]]制剂等,也可用[[神经]]阻滞[[疗法]]。[[带状疱疹]][[感染]]时可用[[利多卡因]]或[[辣椒素]]涂抹局部皮肤,早期应用抗病毒药[[阿昔洛韦]]可减轻[[病毒]]对神经的破坏,加速[[皮肤]]损害的愈合和减轻疹后神经痛,用药方法为1000mg/d,分5次口服,也可用15mg/(kg.d),分3次[[静脉点滴]]。[[免疫功能]]缺陷并发的带状疱疹不主张口服阿昔洛韦。尽管泼尼松有导致病毒扩散的危险,但多数学者认为应用泼尼松可减轻[[急性期]]疼痛和感染后神经痛。 3.腰[[骶]]神经丛病 根据病因不同可选择不同的治疗方法。 疼痛严重时可使用卡马西平或其他[[镇痛药]],如对[[乙酰氨基酚]]([[扑热息痛]])加[[可待因]]30mg,3~4次/d,以及其他非甾体类镇痛药,如异丁芬酸(异丁[[苯乙酸]])、[[萘普生]]等。 [[肌肉]]痉挛可用[[地西泮]](安定)5~10mg口服,3次/d;或环苯扎林([[盐酸]]环苯扎林)10mg口服,3次/d,可能有效。 [[坐骨神经痛]]严重病例可用[[地塞米松]]10~15mg/d,[[静脉滴注]],7~l0天;一般可口服泼尼松10mg,3~4次/d,10~14天为1个疗程。也可用1%~2%[[普鲁卡因]]或加[[泼尼松龙]]各1ml椎旁封闭。 [[腰椎间盘脱出]]急性期卧硬板床休息1~2周常可使[[症状]]稳定。[[股外侧皮神经炎]]可应用局部封闭。方法为于[[髂前上棘]]下10cm处[[局部注射]]利多卡因或[[氢化可的松]]。还可配合[[针灸]]和理疗,[[保守疗法]]多可缓解。疗效不佳时可用[[骨盆]]牵引或泼尼松龙[[硬脊膜]]外注射,个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。同时应加强神经营养治疗和功能[[康复]]训练。 ==单神经病与神经丛神经病的护理== [[单神经病与神经丛神经病]]包括[[肋间神经痛]],它指[[肋间神经]]支配区内的[[疼痛]],常位于一个或几个肋间,多呈持续性烧灼样痛,[[呼吸]]、[[咳嗽]]和[[打喷嚏]]可诱发疼痛加剧。查体有时可见相应的肋间区[[皮肤痛]]觉[[过敏]]。[[带状疱疹]][[感染]]的[[皮肤]]反应常在肋间神经痛数天后出现首先表现为皮肤[[红斑]]随之出现小水疱,之后[[化脓]]并形成小的[[溃疡]]。Head和Campbell(1900)的[[尸检]][[病理]]观察发现皮损出现1~2周内后根[[节细胞]]严重破坏,后根[[神经]][[髓鞘]]和[[轴突]][[肿胀]]崩解继之有[[巨噬细胞]][[浸润]]和[[纤维]]组织[[增生]]后根进入[[脊髓]]的部位可见节段性单侧后角[[灰质]]炎感染数月和数年后可见后根节[[硬化]],这可能是[[水痘带状疱疹病毒]]感染后神经痛的病理基础。近年应用电镜和[[免疫荧光]][[抗体]]研究发现施万[[细胞]]、[[神经束膜]]和[[神经内膜]]细胞内均存在[[病毒]]。 ==单神经病与神经丛神经病吃什么好?== 预后: 本组[[疾病]]预后一般良好,但依据病因不同,可能遗有不同[[神经功能障碍]]。原发病的预后则各不相同。 ==参看== *[[神经内科疾病]] <seo title="单神经病与神经丛神经病,单神经病与神经丛神经病症状_什么是单神经病与神经丛神经病_单神经病与神经丛神经病的治疗方法_单神经病与神经丛神经病怎么办_医学百科" metak="单神经病与神经丛神经病,单神经病与神经丛神经病治疗方法,单神经病与神经丛神经病的原因,单神经病与神经丛神经病吃什么好,单神经病与神经丛神经病症状,单神经病与神经丛神经病诊断" metad="医学百科单神经病与神经丛神经病条目介绍什么是单神经病与神经丛神经病,单神经病与神经丛神经病有什么症状,单神经病与神经丛神经病吃什么好,如何治疗单神经病与神经丛神经病等。脊髓周围神经病是指脊髓..." /> [[分类:神经内科疾病]]
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