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点状内层脉络膜[[病症]]状,患者主要诉有[[单眼眼前黑影]]、闪光感、[[暗点]]、[[视物模糊]]和[[视力]]下降。 ==单眼眼前黑影的原因== (一)发病原因 病因不清。 (二)发病机制 有关发病机制目前尚不清楚,一些学者对患者进行了抗多种[[病原体]][[抗体]]、[[血常规]]、[[血清]][[血管紧张素转化酶]]、[[抗核抗体]]等方面的检查,未发现异常,因此认为它可能是一种[[近视]]所致的[[变性]][[疾病]]。但患者却表现为一种[[炎症反应]],很难用变性的观点来解释患者的[[临床表现]]。此病还可能是一种[[自身免疫性疾病]]。 ==单眼眼前黑影的诊断== 1.[[症状]] 患者主要诉有[[单眼眼前黑影]]、闪光感、[[暗点]]、[[视物模糊]]和[[视力]]下降,视力下降多为轻度下降(0.5以上),一些患者可有严重视力下降(可降至0.04),无眼红、[[眼痛]]等表现,不伴有全身性[[疾病]]。 2.[[体征]] 典型的改变为双侧眼底出现多发性散在的黄白色圆形病变,50~300µm大小,位于[[视网膜色素]]上皮和内层[[脉络膜]]水平,主要集中于后极部,一些病变可伴有[[浆液性视网膜脱离]]。通常于数月后这些病变消退,遗留下视网膜色素上皮紊乱,或遗留下[[萎缩]]性脉络膜视网膜[[瘢痕]],后者以后逐渐变成为凿孔状边缘的瘢痕。 患者眼前段通常无改变,与其他多种类型的累及视网膜色素上皮和脉络膜的[[炎症]]不同,此种病变不会出现[[玻璃体]]内炎症[[细胞]]。 此病的诊断主要根据典型的[[眼底改变]],如散在多发性[[视网膜]]下黄白色圆形病灶,无眼前段和[[玻璃体炎]]症反应。[[荧光素]][[眼底血管造影]]和[[吲哚]]青绿[[血管造影]]检查对诊断有一定帮助。 ==单眼眼前黑影的鉴别诊断== [[单眼眼前黑影]]的鉴别诊断: 1、眼前异常闪光,增加的黑点:[[病理]]性[[飞蚊症]]一般由严重[[疾病]]引起,是因[[玻璃体]]附近的网膜、[[视神经]]、[[睫状体]]等构造发生病变而导致玻璃体变化。 2、[[看东西有小黑点]]:见于飞蚊症(Floaters)。患者眼前会出现黑点,并且会随着[[眼球]]的转动而飞来飞去,好像飞蚊一般,其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等。常见的情况是,当病人在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时,更容易发现它的存在。 3、[[单眼突然出现一过性黑蒙]]:有些老年人有时会莫名其妙地一只眼突然[[失明]],过一分钟或几分钟又好了,有的还反复出现几次,其中有些人还会在以上情况发生后几天或几个月出现[[半身麻木]]、肢体突然活动不灵等现象,甚至[[偏瘫]]。上述[[症状]]在医学上又称为[[单眼]]一过性黑矇,是指一只眼突然发生的、短暂的[[视力丧失]]。 4、[[黑蒙]]:黑蒙就是眼睛视物时不能看到或看清物体,而以[[眼前发黑]]为表现的临床症状。临床多以一过性黑蒙形式出现,常常由于[[一过性脑缺血]],[[贫血]],[[低血压]]等,应该注意! 1.症状 患者主要诉有单眼眼前黑影、闪光感、[[暗点]]、[[视物模糊]]和[[视力]]下降,视力下降多为轻度下降(0.5以上),一些患者可有严重视力下降(可降至0.04),无眼红、[[眼痛]]等表现,不伴有全身性疾病。 2.[[体征]] 典型的改变为双侧眼底出现多发性散在的黄白色圆形病变,50~300µm大小,位于[[视网膜色素]]上皮和内层[[脉络膜]]水平,主要集中于后极部,一些病变可伴有[[浆液性视网膜脱离]]。通常于数月后这些病变消退,遗留下视网膜色素上皮紊乱,或遗留下[[萎缩]]性脉络膜视网膜[[瘢痕]],后者以后逐渐变成为凿孔状边缘的瘢痕。 患者眼前段通常无改变,与其他多种类型的累及视网膜色素上皮和脉络膜的[[炎症]]不同,此种病变不会出现玻璃体内炎症[[细胞]]。 此病的诊断主要根据典型的[[眼底改变]],如散在多发性[[视网膜]]下黄白色圆形病灶,无眼前段和[[玻璃体炎]]症反应。[[荧光素]][[眼底血管造影]]和[[吲哚]]青绿[[血管造影]]检查对诊断有一定帮助。 ==单眼眼前黑影的治疗和预防方法== (一)治疗 大多数患者不需治疗,但对于出现大量[[黄斑]]区点状病变,特别是伴有[[浆液性视网膜脱离]]者,则应给予治疗。常用的药物为[[糖皮质激素]],一般选用[[泼尼松]]口服,剂量为0.5~1mg/(kg.d)。 对于[[视网膜下新生血管膜]],目前有3种治疗方法:①用泼尼松口服治疗,可延缓视网膜下新生血管膜的生长,甚至在一些患者可使其消退,所以此种治疗对于黄斑区的视网膜下新生血管膜尤为适用;②[[激光]]光凝治疗,主要用于[[黄斑中心凹]]无血管区200µm以外的新生血管,发现此种治疗可以使新生血管膜消退;③黄斑下新生血管膜剥离术,此种治疗有较好的效果,但尚需更多的临床病例和更长时间的观察始能证实。 (二)预后 此病一般为[[自限性疾病]],很少复发,大多数患者[[视力]]预后良好,达0.5以上,视网膜下新生血管膜往往影响患者视力。 ==参看== *[[赤膜下垂]] *[[中间葡萄膜炎]] *[[视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征]] *[[多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎]] *[[点状内层脉络膜病变]] *[[晶状体相关葡萄膜炎]] *[[少年儿童葡萄膜炎]] *[[后葡萄膜炎]] *[[前葡萄膜炎]] *[[周边葡萄膜炎]] *[[眼部症状]] <seo title="单眼眼前黑影,单眼眼前黑影的治疗_单眼眼前黑影的原因,单眼眼前黑影怎么办_症状百科" metak="单眼眼前黑影,单眼眼前黑影治疗,单眼眼前黑影原因,单眼眼前黑影症状" metad="医学百科单眼眼前黑影症状条目页面。介绍单眼眼前黑影是怎么回事,单眼眼前黑影的原因,单眼眼前黑影怎么办,如何治疗等。点状内层脉络膜病症状,患者主要诉有单眼眼前黑影、闪光感、暗点、视物模糊和视力..." /> [[分类:眼部症状]]
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