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{{Hierarchy header}} 1.[[不良反应]][[血浆]]中[[奎尼丁]]浓度过高可发生[[阵发性心动过速]]、[[心脏]]阻滞、[[心电图]]改变及室性早搏。大剂量导致金鸡纳[[中毒]]的特征是特殊感害的紊乱,而严惩过量可发生[[心血管]]性[[虚脱]]。可见有各类型的[[过敏反应]],但药热罕见,也可见有[[皮疹]]及各种血液学反应。 (1)[[心血管系统]]:血浆奎尼丁治疗浓度为2-5μg/ml当浓度超过6μg/ml时易于出现心脏中毒。尿PH升高时[[肾脏]]排泌奎尼丁减少;应用恒定剂量的病人,使尿[[碱化]],则血浆浓度升高。当血浆奎尼丁浓度升高时心电图QRS变宽,Q-T间期也延长。应用奎尼丁维持量治疗,再给[[利多卡因]]可发生[[窦性停搏]],此二药各自起何作用尚不明。奎尼丁可引起阵发生颤产生阿斯氏[[综合征]]。 (2)[[呼吸系统]]:奎尼丁的过敏反应可发生[[哮喘]]。 (3)[[神经系统]]:有发生[[眩晕]]及[[耳鸣]]者,但不常见。奎尼丁中毒剂量偶见发生[[盲点]]、色觉障碍[[中毒性弱视]]。 (4)[[消化系统]]:应用奎尼丁的病人30%发生[[食欲不振]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、及[[腹泻]],可能是因为局部剌激,反映[[胃肠道]]局部浓度高。 (5)[[泌尿系统]]:有报告发生周身性[[红斑狼疮]]性[[肾炎]]者。 (6)[[造血系统]]:在奎尼丁过敏反应中,可出现[[血小板减少]],[[溶血性贫血]]及[[粒细胞减少]]。血小板减少可能由于[[抗体]]的剌激,抗体与循环中的奎尼丁、与[[血小板]]及[[补体]]起反应致使血小板溶解。 (7)[[皮肤]]:一般为[[过敏]]笥皮疹、[[荨麻疹]]、肃脱性[[皮炎]]及癣样改变。奎尼丁可使[[牛皮癣]]加重,并可能发生对光敏感反应。有报告生周身性红[[狼疮]]者。 (8)对下一代的影响:奎尼丁可通过[[胎盘]],影响[[胎儿]]的[[心脏功能]]。 2.相互作用奎尼丁与[[洋地黄]]的相互作用在前节已述及。凡能增加[[肝脏]][[微粒体]][[药物代谢酶]]活动性的药物,均可促使奎尼丁[[代谢]],而减低奎尼丁的作用。奎尼丁使[[华法令]]的作用加强,使[[箭毒]]所致的[[肌肉]]松弛作用延长,使[[降压药物]]的作用加强。给予其他抗胆碱药物则呈相加作用。10%奎尼丁溶液为[[弱酸]]性,与碱性药物或注射液、[[鞣酸]]及碘化物不能合在一起应用。 ==参看== *[[奎尼丁]] {{Hierarchy footer}} {{医院药学图书专题}}
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