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{{Hierarchy header}} [[双香豆素]][[中毒]]双香豆素(Dicumarinum),又称败坏[[翘摇]]素,是黄零陵午草中含有的一种致[[出血]]素,可以人工合成,为白色或乳黄色结晶性粉末,微有香,味稍苦,在强碱溶液内易溶而成可溶性盐,在水、醇或醚中几乎不溶,本品用于预防及治疗[[血管]]内[[栓塞]],手术受伤后栓性[[静脉炎]],[[肺栓塞]]等。 1.药理和毒理 (1)双香豆素由胃肠吸收缓慢,其吸收率及[[代谢]]速度各人有所差异。治疗量每日约有15%-50%经过代谢,9天后[[血浆]]中仍可检出本品。本品可以通过[[胎盘屏障]],并可分泌于乳汁中。 (2)在[[肝脏]]合成[[凝血酶原]]和其他[[凝血因子]](如Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ因子)时,需有[[维生素K]]存在,由于双香豆素的[[化学]]结构和维生素K相似,与之竞争,阻抑肝脏对维生素K的利用,故可干扰肝脏对凝血因子的正常合成,而起抗凝血作用。 2.诊断要点 (1)有用双香豆素史。 (2)有[[出血倾向]]。 (3)出[[凝血时间延长]]。 3.[[临床表现]] (1)应用大剂量后,可有各处出血,如紫瘢。[[鼻衄]]、[[牙龈出血]],[[呕吐]]、[[黑粪]]、[[血尿]][[子宫]]血、[[脑出血]]、肝内局部出血及出血性[[贫血]]等,由此可以发生[[缺氧]]及其他相应[[症状]]。 (2)少数可出现[[头痛]],[[厌食]],[[恶心]],呕吐、[[腹泻]],[[皮肤]][[过敏反应]]等。 4.治疗 (1)内服中毒,应即催吐和[[洗胃]]。 (2)如有严重出血,立即输注鲜血液并用维生素K<sub>1</sub>20-40mg[[肌注]],以后根据情况间隔2-4小时一次。12小时后改为每6小时一次。亦可[[静脉]]缓注维生素K<sub>1</sub>50一100mg(不超过5毫克/分),轻症可口服K<sub>4</sub>4mg/次,每6小时一次。 (3)注射[[维生素C]],每6小时一次,每次mg。 {{Hierarchy footer}} {{医院药学图书专题}} {{导航板-中毒}}
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