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{{Hierarchy header}} 各种颅内肿瘤,由于占据了[[颅腔]]有限的空间,都有可能引起颅压增高的征象([[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[视神经乳头水肿]]),同时由于[[肿瘤]]对所在部位的脑组织产生刺激性或破坏性作用可引起各种各样的局灶性[[症状]]([[抽搐]]、[[瘫痪]]、[[失语]]、[[幻觉]]等)。同时具备这两方面症状的大多已是比较晚期的病例,应该争取早期诊断。关健在于抓住[[肿瘤进展]]加重的病程演进方式,凡遇到病人有脑部症状,不论是局灶性症状或颅压增高症状,只要表现出进展性加重的趋势,就应赶紧作脑[[CT]]或[[MRI]]检查排除[[脑肿瘤]]可能。 要注意: (1)呕吐症状如果同进食有关,属[[消化道]]症状;呕吐若与头痛相关则属颅内肿瘤或[[出血]]症状。后颅凹肿[[瘤病]]人因呕吐症状在[[消化科]]诊治长时期后才转[[神经科]]的病例也屡见不鲜,值得警惕; (2)肿瘤可以发生突然的出血,产生类似[[中风]]的征象,称为“瘤[[卒中]]’。若有突发的头痛伴双目突然[[失明]],首先要怀疑到[[脑垂体]]([[腺瘤]])卒中; (3)病程在数周内迅速进展的病例应考虑为癌肿脑转移,应作胸片,[[内脏]]B超检查等搜索有无原发的[[恶性肿瘤]]; (4)针对[[颅内压增高]]引起的[[剧烈头痛]]应采取降颅压的措施,使之减轻,勿滥用[[止痛剂]],尤其禁用麻醉性止痛剂,因为后者可能[[抑制呼吸]]; (5)高渗[[葡萄糖]]液(10%或25%)理论上可以降低颅压,实际上并无降颅压作用。大量[[静脉]]输入高渗葡萄糖液只会使颅压增高,促进[[脑疝]]形成; (6)意识改变、[[瞳孔]]扩大、[[呼吸]]及[[脉搏]]的减慢,以及颈项[[强直]]都是脑疝的征象,必须密切加以注意; (7)如临床征象符合脑肿瘤,而病史中有[[中耳炎]]、肺脓疡或[[先天性心脏病]]者,应考虑[[脑脓肿]]的可能。 ==参看== *[[脑肿瘤]] {{Hierarchy footer}} {{家庭医学百科·医疗康复篇图书专题}} {{底部模板-肿瘤}}
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