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医学心理学/海员心理卫生
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{{Hierarchy header}} 航海职业的特殊性,一方面培养和锻炼了海员的坚毅顽强精神,同时也给海员心身健康带来许多不良因素。适应与调节航海生活和自身功能,以维护海员的心身健康非常重要。 '''一、职业特殊性''' 由于航海远离家乡,在天水一色的大海上飘曳几个月以至近年,自然环境变化多端,危机四伏,所以海员的[[心理负荷]]极重。 海员的活动范围狭窄,一年有80%以上的时间在这小天地里度过。虽然值班制度规定轮流休息,但不可能有大的环境变化,而且值班交替循环不已、作息时间不一、生活节律无常。每航行两天,时差为一小时多,[[昼夜节律]]不断变化、季节不断迁移、海员[[生物节律]]变更频繁,因则引起[[焦虑]]、厌倦和种种[[疾病]]。 航行中船舶的[[噪声]]昼夜不停。1980年国际海洋协商组织制定的标准规定为:机舱内连续操作时噪声远远超过90分贝,间歇操作时不超过110分贝,但实际情况往往超过这一规定。舱内噪声远远超过纺织、锻压车间。船上生活区与昼夜不停的主机、发电机和副机紧靠,它们产生的噪声和振动,持续作用于海员,使其并无片刻安宁。由于噪音持续作用,引起听力下降和精神[[疲劳]]。低频噪声还能减低海员对单调工作的适应能力。 船体的振动和摇晃,使海员经常处于颠簸和震荡之中,轻者出现[[前庭]]-植物性[[神经]][[综合征]],重者则出现[[复视]]、[[意识模糊]]。 空气污染、酷热、光照不足等都会加重海员心理负荷,使工作效率下降,[[视力]]疲劳、精神倦怠及其它不良反应。淡水缺乏、没有新鲜[[蔬菜]]、睡眠不安和不足等等生活条件不佳也会影响海员情绪和健康。 '''二、职能和角色''' 工作地点、社交场所和个人区域,在船上不能分开,而且是一成不变的。海员在船上几乎没有角色调适机会。以高级海员为例,在船上整个期间和所有场合,他都是海员的领导人。在等级制度中,人们按照他的地位,期待他的[[角色行为]],使他不能摆脱这樊笼。没有角色转换的变化是不利于心理健康的。固定工作中的上下级关系、刻板的作息时间表、不变的生活环境和舱位、天天见面的伙伴关系等等形成了一种压力。 '''三、事故与[[应激反应]]''' 海洋事故率相当高,1978年世界船只损失473艘,是近年来最高的一年。发生事故,一方面有海员心理因素、工作状态的原由,反过来又威胁航海安全,形成一种对海员的心理压力。 1980年我国一艘一万二千吨级杂货船,先后与日本和南朝鲜货船相撞,对方船沉,我方受伤。事故发生后一天之内,[[发病率]]明显增多。当晚全船49人均[[失眠]]、1人[[心脏]]供血不足、2人[[血压]]增高、10人[[心动过速]]、[[心律不齐]]、16人[[胃痛]]、8人[[腹泻]]。在事故后出现[[心身障碍]],虽然表现不同,但说明[[应激]]状态强烈影响海员的心身健康。 1979年到1981年间全世界在海上沉没、着火、爆炸、相撞、触礁和原因不明失踪的船只平均每天一艘。据荷兰海洋研究院和英国海岸警卫队的研究指出:约有四分的事故是人为失误所造成,由于种种原因形成心理障碍是肇事之源。 '''四、主要的心身障碍''' 单调的工作、单一的男性社群、单调的环境造成海员的性压抑、厌倦、疲劳、不安全感;他们情绪不稳,易[[激惹]]、攻击、争吵殴斗、冷漠、固执、退缩、迟钝、种种心理困扰,引发不良行为和疾病。 由于性压抑和对家庭的怀念,加之某些画片和境头的性诱惑,使一些海员[[手淫]]成习。有的由于手淫导致休假期夫妻生活中出现[[性功能]]障碍而影响家庭和睦,有的染上性病。 酗酒是海员堕落的表现。[[酒精]]破坏[[大脑]]功能,[[视觉]]、共济能力和运动功能都受损害,因酗酒而发生事故占相当比例。洒瘾者虽然酒后中出现心满意足的[[欣快感]],但责任感丧失,无视自身健康,对他人、家庭[[情感淡漠]],毫不关心,只见酒亲。停止饮酒就变得颓丧、嫉妒,易激懑、粗野。[[酒精中毒]]引起[[人格改变]]通常与不适应航海工作有关。 海员中[[抑郁症]]常见。主要[[症状]]是情绪低落、消沉沮丧、自觉脑子迟钝、思路闭塞和丧失了工作以力;动作迟缓、活动减少,常有类似[[心肌梗塞]]病人一样的感觉和焦虑、[[气短]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[无力]]。严重的有自杀意向,且计划周密、行动隐蔽。海员中“不明原因”的跳海,多为病态行为。[[躁狂症]]和反应性[[精神病]]也时有发生,[[症状性精神病]]多表现为[[谵妄状态]]。 在海员中的[[心身疾病]]以[[溃疡病]]、[[心血管]]病和[[肿瘤]]较多见。[[消化系统疾病]]占海员发病率的15.7%~30%,比陆上居民发病率高。心血管病发病率和[[死亡率]]高于陆上同年龄组的居民。特别是船长、高级船员和驾驶员发病率高,这和他们责任负荷高于一般海员有关。 '''五、影响海员心身健康最主要的因素''' 1.长期航海带来的冷漠、消极和无聊感,这种情绪状态十分有害。 2.人际关系难处。严格的等级制度和固定的角色,特别是多种国籍海员之间的言语障碍和文化差异因素。 3.环境的不安全感和多种有害因素。 4.作为终身职业的海员,自觉无力改变处境,适应困难。 {{Hierarchy footer}} {{医学心理学图书专题}}
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