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化痰止咳平喘药
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'''化痰止咳平喘药'''(expectorants,antitussives and drugs for relieving dyspnea),以[[祛痰]]、[[消痰]]、制止和减轻[[咳嗽气喘]]为主要作用的一类[[中药]]。 ==功用== 此类药物一般分为[[化痰]]药和[[止咳平喘]]药。在化痰药中,药性辛而燥者,多有[[燥湿化痰]]、温化[[寒痰]]的作用;药性甘苦微寒者,多有清[[化热]]痰、[[润燥化痰]]的作用。止咳平喘药中,由于药物[[性味]]的不同,分别具有[[宣肺]]、降肺、泻肺、清肺、[[润肺]]、[[敛肺止咳]][[平喘]]的作用。部分药物还有散结[[消肿]]、[[熄风]]定惊、[[清热]][[利尿]]、[[润肠通便]]等作用。 ==分类和适应证== 根据药物的不同作用,[[化痰止咳平喘药]]可分为温化寒痰药、清化热[[痰药]]和止咳平喘药3类。①温化寒痰药。药性[[温燥]],主要用于寒痰犯肺所致的[[喘咳]][[痰多]]、色白、质稀,口鼻气冷,或[[湿痰]]犯肺、[[咳嗽痰多]]、色白成块、[[舌苔白腻]],以及痰湿阻滞[[经络]]所引起的[[关节酸痛]]、[[痰核]]流注、[[瘰疬]],或[[痰浊]]上壅、蒙蔽[[清窍]]所致[[中风]][[痰迷]]、[[癫痫]][[惊狂]]等证。常用药有[[半夏]]、[[天南星]]、[[白附子]]、[[白芥子]]、[[皂荚]]、[[白前]]、[[桔梗]]、[[旋覆花]]等。②清化热痰药。药性寒凉,主要用于[[热痰]]壅肺所致的痰多[[咳喘]]、痰稠色黄,或[[燥痰]]犯肺、[[干咳少痰]]、[[咯痰不爽]],以及[[痰火]]上扰的[[心烦]]不安、[[痰迷心窍]]的中风、[[癫狂]],或痰火[[凝结]]、[[瘿瘤]]瘰疬痰核等证。常用药有[[前胡]]、[[瓜蒌]]、[[浙贝母]]、[[川贝母]]、[[天竹黄]]、[[竹茹]]、[[竹沥]]、[[海浮石]]、[[海蛤壳]]、[[瓦楞子]]、[[海藻]]、[[昆布]]、[[胆南星]]、[[黄药子]]、[[礞石]]、[[胖大海]]、[[猪胆汁]]、[[罗汉果]]、[[木蝴蝶]]、[[冬瓜子]]等。③止咳平喘药。主要用于各种原因引起的肺失宣降、痰壅[[气逆]]的咳喘证。常用的药物有[[杏仁]]、[[紫苏子]]、[[马兜铃]]、[[枇杷叶]]、[[桑白皮]]、[[葶苈子]]、[[矮地茶]]、[[鼠曲草]]、[[洋金花]]、百部、[[紫菀]]、[[款冬花]]、[[白果]]等。此外,部分药物还可用治痰热急惊、[[湿热]][[水肿]]、[[肠燥便秘]]等证。 ==[[配伍]]== 使用化痰止咳平喘药时,须根据不同的病情适当配伍。如因[[外感]],当配[[解表药]];如因[[里热]],当配[[清热药]];如兼[[里寒]]者,当配[[温里药]];[[虚劳]]咳喘者,当配[[补益药]];癫痫惊狂者,当配[[安神]]、[[平肝]]、[[开窍药]];中风痰迷者,当配[[开窍醒神]]药和熄风药;瘿瘤瘰疬者,又当配[[软坚散结]]之品。 ==用药注意== [[咳嗽]]兼有[[咳血]]者,不宜用强烈而有刺激性的化痰药,以防加重咳血;对[[麻疹]]初起的咳嗽,不要急于[[止咳]],尤其不要用温燥性或[[收涩]]性的[[止咳药]],以免助热或影响麻疹透发。 ==现代研究== 研究资料表明,此类药部分服后可增加[[支气管]]的分泌,使痰液稀释,易于咳出,而有祛痰作用。某些化痰散结药含碘可用于[[缺碘]]的[[病症]]。止咳平喘药大多有[[镇咳]]作用,部分药物能缓解[[支气管平滑肌痉挛]]而有平喘作用。有的尚有[[抗菌]]、抗病毒及抗肿瘤的作用。化痰止咳平喘药被广泛用于[[感冒]]、[[气管炎]]、[[支气管炎]]、[[支气管哮喘]]、[[支气管扩张]]、[[大叶性肺炎]]、[[肺结核]]、[[肺癌]]等多种肺部疾患,以及[[甲状腺肿大]]、中风[[昏迷]]、[[半身不遂]]、癫痫、[[精神分裂症]]、[[癔病]]、[[美尼尔]]氏综合征等多种疾病的治疗。 ==常用化痰止咳平喘药== '''温化寒痰药''' {| class="wikitable" | width="10%" align="left" valign="top" | 药名 | width="20%" align="left" valign="top" | 来源 | width="10%" align="left" valign="top" | 性能 | width="20%" align="left" valign="top" | 功能主治 | width="20%" align="left" valign="top" | 主要成分 | width="13%" align="left" | 用法用量 | width="7%" align="left" valign="center" | 备注 |- | width="10%" align="left" valign="top" | [[天南星]]([[南星]]、[[虎掌]]) | width="20%" align="left" valign="top" | 天南星科植物天南星 ''Arisaema orubescens''、异叶天南星 ''A. heterophyllum'' 或东北天南星 ''A. amurense'' 的[[块茎]] | width="10%" align="left" valign="top" | 苦、辛,温。有毒。归肺、肝、[[脾经]] | width="20%" align="left" valign="top" | [[燥湿化痰]],祛风止痉,散结[[消肿]]。主治[[顽痰]][[咳嗽]],[[风痰眩晕]],[[中风]]痰壅,口眼喎斜,[[半身不遂]],[[癫痫]],[[惊风]],[[破伤风]]。生用外治[[痈肿]],蛇虫[[咬伤]] | width="20%" align="left" valign="top" | 天南星块茎含[[三萜]]皂甙,[[苯甲酸]],[[氨基酸]]及D-[[甘露醇]];东北天南星块茎含皂甙及苛辣性[[毒素]] | width="13%" align="left" | 煎服,5~10克 | width="7%" align="left" valign="center" | 孕妇慎用。生品一般不作内服 |- | width="10%" align="left" valign="top" | [[白附子]]([[禹白附]]) | width="20%" align="left" valign="top" | 天南星科植物[[独角莲]] ''Typhonium giganteum'' 的块茎 | width="10%" align="left" valign="top" | 辛、甘温。有毒。归胃、[[肝经]] | width="20%" align="left" valign="top" | 燥湿化痰,祛风止痉,[[解毒散]]结。主治中[[风痰]]壅,口眼喎斜,语言謇涩,[[痰厥头痛]],[[偏正头痛]],[[喉痹]][[咽痛]],破伤风。外治[[瘰疬]]痰核,[[毒蛇咬伤]] | width="20%" align="left" valign="top" | 块茎含[[黏液质]]、草酸钙、[[蔗糖]]、皂甙、β-[[谷甾醇]]及其[[葡萄糖]]甙、[[肌醇]] | width="13%" align="left" | 煎服,3~5克 | width="7%" align="left" valign="center" | 孕妇忌用。生品一般不作内服 |- | width="10%" align="left" valign="top" | [[白芥子]](辣菜子) | width="20%" align="left" valign="top" | 十字花科植物[[白芥]] ''Sinapis alba'' 或芥 ''Brassica juncea'' 的成熟种子 | width="10%" align="left" valign="top" | 辛,温。归[[肺经]] | width="20%" align="left" valign="top" | [[温肺]][[祛痰]],[[利气散]]结,[[通络止痛]]。主治[[寒痰]][[咳喘]],[[胸满]][[胁痛]],肢体[[痹痛]]麻木,[[阴疽]]流注,肿毒 | width="20%" align="left" valign="top" | 主要含白芥子甙,还含[[芥子酶]]、[[芥子碱]]、[[脂肪油]]、[[蛋白质]]和黏液质 | width="13%" align="left" | 煎服,3~10克。外用适量,研末醋调敷 | width="7%" align="left" valign="center" | 外敷有[[发泡]]作用,[[皮肤过敏]]者忌用 |- | width="10%" align="left" valign="top" | [[皂荚]]([[皂角]]) | width="20%" align="left" valign="top" | [[豆科植物]]皂荚树 ''Gleditsia sinensis'' 的果实 | width="10%" align="left" valign="top" | 辛、温。有小毒。归肺、肝、[[大肠经]] | width="20%" align="left" valign="top" | [[祛痰止咳]],[[开窍]]启闭,消肿,杀虫。主治顽痰咳喘,喉痹痰阻,中风,癫痫,食滞,[[便秘]]及痈肿,癣疥 | width="20%" align="left" valign="top" | 含数种皂甙、[[鞣质]]、谷甾醇等 | width="13%" align="left" | 煎服,1.5~5克;研末服,每次0.6~1.5克。外用研末吹鼻取嚏,或研末调涂 | width="7%" align="left" valign="center" | 内服剂量过大可引起[[呕吐]]、[[腹泻]]。孕妇及[[吐血]][[咯血]]患者禁用 |- | width="10%" align="left" valign="top" | [[白前]](嗽药) | width="20%" align="left" valign="top" | 萝摩科植物[[柳叶]]白前 ''Cynanchum stauntonii'' 或[[芫花]]叶白前 ''C. glaucescens'' 的[[根茎]]及根 | width="10%" align="left" valign="top" | 辛、甘,微温。归肺经 | width="20%" align="left" valign="top" | [[降气]]祛痰止咳。主治[[肺气]]壅实,[[咳嗽痰多]]。胸满[[喘急]] | width="20%" align="left" valign="top" | 含三萜皂甙、海罂粟甙元A、B,海罂粟甙A及海罂粟甙元C-[[黄花夹竹桃]]单糖甙等 | width="13%" align="left" | 煎服,3~10克 | width="7%" align="left" valign="center" | |- | width="10%" align="left" valign="top" | [[旋覆花]](金钱花、金钱菊、金沸花) | width="20%" align="left" valign="top" | 菊科植物旋覆花 ''Inula japonica'' 或欧亚旋覆花 ''I. britannica'' 的头状花序 | width="10%" align="left" valign="top" | 苦、辛、咸,微温。归肺、脾、胃、大肠经 | width="20%" align="left" valign="top" | [[消痰]][[行水]],降气止呕。主治咳喘、[[痰多]],[[水饮]]蓄结,胸膈[[痞满]],呕吐[[噫气]],[[心下痞硬]] | width="20%" align="left" valign="top" | 花含[[蒲公英]][[甾醇]]、黄酮等 | width="13%" align="left" | 煎服,3~10克,[[包煎]] | width="7%" align="left" valign="center" | |} [[分类:中药]][[分类:中医]] ==参看== *[[化痰止咳平喘剂]] *[[中药学/化痰止咳平喘药]] {{导航板-中药}}
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