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[[弧菌]]科[[细菌]]包括弧菌属和类弧菌属。类弧菌属的亲水气单胞菌[[感染]]、类志贺毗邻单胞菌和弧菌属的[[霍乱弧菌]]、非01群霍乱弧菌与副溶血弧菌均另有专述。这里主要涉及上述内容以外的弧菌感染。这类弧菌感染[[发病率]]逐年上升,其引起的[[胃肠炎]]表现易与[[霍乱]]、菌痢等混淆。 ==其他弧菌感染的病因== (一)发病原因 1.河[[弧菌]](Vibrio fluvialis) 是一种[[嗜盐菌]]。[[革兰染色]]阴性,顶端[[单鞭]]毛,具动力。有研究认为本菌可产生[[肠毒素]]和[[细胞毒素]]。本菌对多数[[广谱]]抗菌药物敏感,但耐[[青霉素]]及[[头孢]]类[[抗生素]]。 2.拟态弧菌(V.mimicus) 非[[嗜盐]]性。革兰染色阴性,单鞭毛,具动力。有的[[菌株]]可产生肠毒素。本菌对常用[[抗菌药物]]均敏感。 3.霍利斯弧菌(V.hollisae) 属嗜盐菌。为革兰染色阴性的细小[[杆菌]],单鞭毛,能运动。对多数抗菌药物均敏感。 4.弗利斯弧菌(V.furnissii) 形态和[[生化反应]]等与河弧菌基本相同,原被归入河弧菌,经[[DNA]]相关实验证实为一独立的种,本菌存在于海洋。 5.溶藻弧菌(V.alginolyticus) 为副[[溶血]]弧菌的第2[[生物]]型,致病报告尚少见。 6.[[创伤]]弧菌(V.vulnificus) 可引起创伤处[[感染]]及[[败血症]]。 7.鳗弧菌(V.anguillarum) 主要引起[[动物疾病]],与人类[[疾病]]关系尚须进一步研究。 8.梅契尼柯夫弧菌(V.metschnikovii) 亦系动物[[致病菌]],引起鸡的[[霍乱]]样病。最近已有致人疾病的报告。 9.海鱼弧菌(V.damsela) 本菌具有组织[[侵袭力]],并产生溶细胞[[毒素]],是人鱼共患病的[[病原体]]。 (二)发病机制 主要是食用海产品而感染。可引起[[食物中毒]]型爆发。污染的水源,可以引起水型爆发流行。接触海水也可能引起创口感染。 ==其他弧菌感染的症状== [[潜伏期]]多为数小时到3天。[[弧菌]][[感染]]的[[临床表现]]不一,主要有两个方面:一是[[腹泻]]及其他[[胃肠炎]]表现;另一是[[肠道]][[外感]]染,常见有口、耳和[[伤口感染]]以及[[败血症]]。这些肠道外感染可见于拟态弧菌和[[创伤]]弧菌等感染。 1.创伤弧菌感染 可引起伤口感染及败血症。 2.河弧菌感染 表现为[[急性胃肠炎]],有[[腹痛]]、[[呕吐]]、腹泻、[[水样便]],量多,常伴有中至重度[[脱水]],部分患者有[[发热]]。少数病人有[[血便]]、黏液血便及外周血[[白细胞增多]]。2/3病例粪便中有[[白细胞]]及[[红细胞]]。病程16~18h。 3.弗利斯弧菌感染 潜伏期5~20h,主要表现为急性胃肠炎,有腹痛、腹泻、[[恶心和呕吐]]等。 4.拟态弧菌感染 有两种[[临床类型]]。一为胃肠炎型,患者多数腹泻,水样便或血性[[黏液便]],部分为血便。多数伴有[[恶心]]、呕吐和腹痛。部分病人有发热、[[头痛]]。病程平均6天。另为局灶感染型,表现为[[中耳炎]],[[外伤]]性局灶感染等,病人均有明显的海水[[接触史]]。 5.霍利斯弧菌感染 病人均有腹泻,部分有呕吐及发热,外周血白细胞增多。均有进食[[牡蛎]]等海产品史。 6.梅契尼柯夫弧菌感染 可引起腹泻、[[腹膜炎]]和败血症等。 7.海鱼弧菌感染 一般病情较轻,表现有腹泻、黄色水样便,量较多,少数有黏液或黏液[[脓血便]]。部分病例有阵发性脐周痛、呕吐等。少数有[[里急后重]]。部分病人[[大便]][[镜检]]可见少许红细胞及白细胞。 8.溶藻弧菌感染 腹泻为主要表现,[[症状]]较轻,脱水者不多见。 急性胃肠炎者有进食海产品史,接触海水后发生[[皮肤]][[创伤感染]]及败血症等应疑及本类[[疾病]],确诊需依靠[[细菌分离培养]]与生化及[[血清学鉴定]]。 ==其他弧菌感染的诊断== ===其他弧菌感染的检查化验=== 1.河[[弧菌]][[感染]] 少数病人有[[血便]]、黏液血便及外周血[[白细胞增多]]。2/3病例粪便中有[[白细胞]]及[[红细胞]]。霍利斯弧菌感染 病人均有[[腹泻]],部分有[[呕吐]]及[[发热]],外周血白细胞增多。 2.海鱼弧菌感染 [[大便]][[镜检]]可见少许红细胞及白细胞。 ===其他弧菌感染的鉴别诊断=== 临床应与[[霍乱]],非01群[[霍乱弧菌]]性[[肠炎]]相鉴别。 ==其他弧菌感染的并发症== 可并发[[急性肾衰竭]]和[[肺水肿]]。 ==其他弧菌感染的预防和治疗方法== 加强饮食和饮水的卫生管理与[[消毒]],海产品要煮熟、烧透而后食用。 ===其他弧菌感染的西医治疗=== (一)治疗 一般[[腹泻]]仅需对症处理。对侵袭性腹泻及伴有[[创伤感染]]或[[败血症]]者应采取相应的[[抗菌]][[疗法]],该类[[细菌]]对[[氟喹诺酮类]][[抗菌药物]]、[[第三代头孢菌素]]及[[阿米卡星]]等较敏感。 (二)预后 一般预后良好,但有严重慢性[[痰病]]发生[[肠道]]外病变者预后较差。 ==参看== *[[消化内科疾病]] <seo title="其他弧菌感染,其他弧菌感染症状_什么是其他弧菌感染_其他弧菌感染的治疗方法_其他弧菌感染怎么办_医学百科" metak="其他弧菌感染,其他弧菌感染治疗方法,其他弧菌感染的原因,其他弧菌感染吃什么好,其他弧菌感染症状,其他弧菌感染诊断" metad="医学百科其他弧菌感染条目介绍什么是其他弧菌感染,其他弧菌感染有什么症状,其他弧菌感染吃什么好,如何治疗其他弧菌感染等。弧菌科细菌包括弧菌属和类弧菌属。类弧菌属的亲水气单胞菌感染、类志贺毗邻单..." /> [[分类:消化内科疾病]]
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