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[[关节肿大]]多见于[[风湿性关节炎]],风湿性关节炎属[[变态反应性疾病]]是[[风湿热]]的主要表现之一多以[[急性发热]]及[[关节疼痛]]起病典型表现是轻度或中度[[发热]],游走性多关节炎,受累[[关节]]多为膝踝、肩、肘腕等[[大关节]],常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现[[红肿]]、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他[[炎症]]表现,[[急性炎症]]一般于2-4周消退不留[[后遗症]],但常反复发作。若[[风湿活动]]影响[[心脏]]则可发生[[心肌炎]]甚至遗留[[心脏瓣膜病]]变。 ==关节肿大的原因== [[风湿病]]按西医的观点,其患病原因是一种以[[关节]]和关节周围组织的非感染性[[炎症]]为主的全身性[[疾病]]。很多学者认为与[[遗传因素]][[自身免疫]]反应有关,总之,目前西医对病因[[病理]]至尽尚未明确。 [[中医]]认为发病原因和发病过程的道理大体有四种: 1[[脏腑]][[阴阳]]内伤: 按中医阴阳[[五行]]的观点讲,[[五脏]]是心肝脾肺肾[[心主血脉]]:[[肝主筋]]、[[脾主肌肉]]、[[肺主皮毛]]、[[肾主骨]]。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤,肾为[[先天之本]],藏精、生髓、在体为骨,是[[作强之官]];肝为筋之本,藏血、生筋、统司筋骨关节;脾为[[后天之本]],气血[[生化]]之来源,主四肢[[肌肉]],人体的阴阳之气。必须保持平衡,如果阴阳不平衡,出现偏盛偏衰,受到[[邪气]]侵入,所以发生风湿病是热与寒的[[症状]]表现。 2[[外感]][[六淫]]之邪: 六淫之邪气是指[[风寒]]署湿[[燥火]]六种正常之气太过。[[六气]]侵入人身体引起发病的气就称为邪气。风湿病是受到[[风寒湿]]邪气侵入人身而发生。风气胜者为[[行痹]];[[寒气]]生者为[[痛痹]];[[湿气]]胜者为着痹。风寒湿[[邪闭]]阻[[经络]]和关节。不通则痛,故而引起[[关节肿胀]][[疼痛]]。 3[[痰浊]][[瘀血]]内生: 痰浊与瘀血即是人体在[[病邪]]作用下的病理产物,也可以作为病因作用于人体。风湿病大多有慢性进行过程。疾病已久则病邪由表入里,由轻而重,导致[[脏腑功能失调]],而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血这些。就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。 4[[营气]]卫血失调: 中医讲营气、卫血、营气、脉中卫行,脉[[外阴]]阳相贯。气调血畅营养四肢[[百骸]]脏腑经络,[[营卫]]和调[[卫气]]在外,保护人的体表防御邪气侵入身体,[[营卫不和]],邪气乘虚而入,故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。 ==关节肿大的诊断== [[风湿性关节炎]]的诊断主要依据:发病前1-4周有[[溶血性链球菌]][[感染]]史,急性游走性[[大关节]]炎,常伴有[[风湿热]]的其他表现,如[[心肌炎]][[环形红斑]],[[皮下结节]]等,[[血清]]中[[抗链球菌溶血素]]“0”[[凝集]][[效价]]明显升高,咽拭培养阳性和血[[白细胞增多]]等,抗链(抗链球菌溶血素)是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种[[抗体]],将近85%的风湿性关节炎患者都有抗链增高的情况,通常在1:800以上。当然风湿性关节炎恢复后这种抗体可逐渐下降,[[风湿]]性关节除了抗链增高外,[[实验室检查]]还可发现如下异常: (1)外周血[[白细胞计数]]升高,多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,[[中性粒细胞]]比例也明显上升,高达80一90%,有的出现核左移现象。 (2)[[血沉]]和C-[[反应蛋白]]升高,血沉和C—反应蛋白通常是各种[[炎症]]的指标,在风湿性关节炎患者的[[急性期]],血沉可达90毫米/小时以上,C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上,急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。 (3)[[关节液]]检查常为[[渗出液]],轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞,[[细菌培养]]阴性。 (4)[[类风湿因子]]和[[抗核抗体]]均为阴性。 ==关节肿大的鉴别诊断== 本病需与下列[[疾病]]相鉴别: 1[[类风湿性关节炎]]为多发性、对称性[[指掌]]等小[[关节炎]]和[[脊柱炎]]。 23[[结核性关节炎]]多为单个[[关节]]受累,好发于经常活动手摩擦或负重的关节。 34[[结核]][[感染]]过敏性关节炎。 [[风湿性关节炎]]的诊断主要依据:发病前1-4周有[[溶血性链球菌]]感染史,急性游走性[[大关节]]炎,常伴有[[风湿热]]的其他表现,如[[心肌炎]][[环形红斑]],[[皮下结节]]等,[[血清]]中[[抗链球菌溶血素]]“0”[[凝集]][[效价]]明显升高,咽拭培养阳性和血[[白细胞增多]]等,抗链(抗链球菌溶血素)是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种[[抗体]],将近85%的风湿性关节炎患者都有抗链增高的情况,通常在1:800以上。当然风湿性关节炎恢复后这种抗体可逐渐下降,[[风湿]]性关节除了抗链增高外,[[实验室检查]]还可发现如下异常: (1)外周血[[白细胞计数]]升高,多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,[[中性粒细胞]]比例也明显上升,高达80一90%,有的出现核左移现象。 (2)[[血沉]]和C-[[反应蛋白]]升高,血沉和C—反应蛋白通常是各种[[炎症]]的指标,在风湿性关节炎患者的[[急性期]],血沉可达90毫米/小时以上,C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上,急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。 (3)[[关节液]]检查常为[[渗出液]],轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞,[[细菌培养]]阴性。 (4)[[类风湿因子]]和[[抗核抗体]]均为阴性。 ==关节肿大的治疗和预防方法== 在冬季要注意保暖、防潮,内衣汗湿后应及时换洗,被褥要勤晒,[[感冒]]后要彻底治疗,防止[[病邪]]内传。劳逸结合,饮食有节,积极锻炼身体,配合着[[中医]][[中药]] ==参看== *[[痛风性关节炎]] *[[羟磷灰石沉积病]] *[[Reiter综合征]] *[[肝炎病毒相关风湿病]] *[[老年人骨关节炎]] *[[黏多糖贮积症Ⅳ型]] *[[复发性风湿病]] *[[风湿性关节炎]] *[[银屑病关节炎]] *[[大骨节病]] *[[骨关节炎]] *[[黏多糖贮积症Ⅷ型]] *[[创伤性关节炎]] *[[真菌性关节炎]] *[[布氏杆菌性关节炎]] *[[反应性关节炎]] *[[老年人类风湿性关节炎]] *[[小儿骨与关节结核]] *[[小儿黏多糖贮积病Ⅳ型]] *[[寒痹]] *[[痹证]] *[[假痛风性关节炎]] *[[二水焦磷酸钙结晶沉积症]] *[[四肢症状]] <seo title="关节肿大,关节肿大的治疗_关节肿大的原因,关节肿大怎么办_症状百科" metak="关节肿大,关节肿大治疗,关节肿大原因,关节肿大症状" metad="医学百科关节肿大症状条目页面。介绍关节肿大是怎么回事,关节肿大的原因,关节肿大怎么办,如何治疗等。关节肿大多见于风湿性关节炎,风湿性关节炎属变态反应性疾病是风湿热的主要表现之一多以急性发热及..." /> [[分类:四肢症状]]
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