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{{百科小图片|bk2mm.jpg|}} [[通用名]]称:[[六甲蜜胺]] 英文名称:Altretamine 中文别名:[[六甲密胺]]、[[六甲三聚氰胺]]、[[六甲嘧胺]] 英文别名:Hexamethylmelamine、Hexastat、Hexinawas 【药理】 [[药效学]] 本品抗肿瘤作用机制仍不清楚,[[化学]]结构与[[烷化剂]][[三乙烯三聚氰胺]]([[癌宁]],TEM)相似,但作用方式不同,与烷化剂无交叉[[抗药性]],类似抗代谢类[[药物作用]],抑制DNA、RNA和[[蛋白质合成]]。 [[药动学]] 本品因高度脂溶性,[[口服给药]]后吸收快,l~3小时[[血药浓度]]达高峰,[[血浆]]T1/2为2.9~10.2小时,[[生物利用度]]个体差异大,[[脑脊液]]中浓度是血浆浓度的 6%。在体内经[[肝脏]]内的[[微粒体]]混合功能[[氧化酶]]可被迅速去甲基化形成一类 N-去甲基[[代谢物]],代谢物主要经尿排出,尿中无原型药存在,24小时内尿中排出61%,72小时内排出 89%。代谢物更易进入脑脊液中,与引起[[神经]][[毒性]]可能有关。 【[[适应症]]】 主要治疗[[卵巢癌]],也可用于治疗[[支气管肺癌]]、[[乳腺癌]]和[[恶性淋巴瘤]]等。 【用法用量】 1.单药口服按体重每日 4一 12mg/kg,或按体表面积每日 150— 300mg/平方米,分 3一 4次服,连续 14- 21日为一疗程,间隔 2- 3周开始下一疗程。 2.联合应用口服按体表面积每日 100— 200mg/平方米,连续 14日,一月为一疗程。 [制剂与规格][[六甲蜜胺片]](1) 50mg(2) 100mg [[六甲蜜胺胶囊]](1) 100mg(2) 200mg 口服,每日-12mg/kg,分4次服,21天一疗程.或每日mg/kg,90天一疗程.饭后1-1,5小时服能减少胃肠反应.治[[慢性白血病]],每日mg,3天后增至每日mg,连服至缓解或无效为止.缓解后可减量维持. 【禁用慎用】 用药期间注意肝脏损害,肝脏病患者慎用。 孕妇及[[哺乳期]]妇女慎用。 【给药说明】 (1)本品有刺激性,避免与[[皮肤]]和粘膜直接接触。 (2)用药期间定期检查[[白细胞]]、[[血小板计数]]。 (3)餐后或睡前服用可减轻[[胃肠道]]反应。 (4)目前常与其他[[细胞毒]]药物例如[[环磷酰胺]]、[[阿霉素]]和[[顺铂]]等联合应用治疗[[晚期]]卵巢癌,剂量减少。 【[[不良反应]]】 [[骨髓抑制]]较轻,包括[[白细胞减少]]和[[血小板减少]],见于给药后 3- 4周,停药后一周内可恢复。剂量限制毒性是胃肠道和[[神经系统]]毒性,前者主要表现为[[厌食]]、[[恶心]]、[[腹泻]]和[[腹痛]],后者主要表现为[[感觉异常]]、[[肌无力]]、[[共济失调]]、静止性震颤、[[反射亢进]]、[[焦虑]]不安、[[幻觉]]、[[抑郁症]]、[[锥体外系]][[症状]]和[[癫痫]],以上毒[[副反应]]是可逆的,停药后可恢复。 胃肠道反应,恶心,[[呕吐]].骨髓抑制,白细胞及血小板减少.长期使用有神经系统反应,麻木,感觉异常,[[失眠]],思睡. 【相互作用】 (1)因有骨髓抑制作用,与其他细胞毒药物联合应用需减量。 (2)本品与[[抗抑郁药]]联合应用,可产生[[直立性低血压]]。 (3)与[[甲氧氯普胺]]合用可产生[[肌张力障碍]],应慎用。 (4)本品与[[维生素]] B6同时使用,可能减轻[[周围神经]]毒性。 [[分类:药理学]][[分类:抗肿瘤药]][[分类:烷化剂]]
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