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免疫与健康/慢性病毒性肝炎的免疫治疗
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{{Hierarchy header}} [[慢性肝炎]]病人[[细胞免疫]]功能大多低下,致使[[肝炎病毒]]在体内持续存在,通过[[免疫反应]]引起[[肝细胞]]损伤,若能恢复[[免疫功能]],[[病毒]]能被清除,使[[肝脏]]功能得以恢复。现已试用的药物有[[干扰素]]、[[免疫核糖核酸]]、[[胸腺肽]]、[[猪苓多糖]]、[[香菇菌多糖]]、[[云芝]]胞内[[多糖]]及[[白细胞介素-2]]等。 干扰素有α、β和γ三种,以α-干扰素作用最强。其作用机理是阻断[[病毒繁殖]]和复制,但不能进入[[宿主]][[细胞]]直接杀灭病毒,而可与[[细胞膜]]接触并在细胞内产生一种特殊[[蛋白]],即抗病毒蛋白,可抑制病毒mRNA信息的传递,从而阻止病毒在宿主细胞内[[增殖]]。干扰素还能[[抑制病毒]]复制过程中脱壳、翻译和病毒装配。干扰素还能增强[[致敏淋巴细胞]]的[[细胞毒]]作用,对B细胞有毒性作用,而表现对免疫反应的抑制。干扰素也能增强[[巨噬细胞]]的吞噬功能,从而消除[[感染]]的病毒和防止病毒进入肝细胞。[[慢性活动性肝炎]]使用干扰素剂量应偏大,300万-600万单位,隔天一次,疗程应偏长,6-12个月。 免疫核糖核酸;是从[[HBsAg]][[免疫]]的动物脾及[[淋巴结]]取得,具有免疫生物活性,可传递[[特异性免疫]],有使[[HBeAg]]阴转及产生e[[抗体]]的作用。用法为隔天一次,[[皮下注射]],每次ml,3个月疗程。未见[[不良反应]]。 胸腺肽;在体外能促进T细胞的成熟[[分化]],增强抗体形成,我国是从牛或猪[[胸腺]]中提取的[[血清]]胸腺因子。临床治疗慢性[[乙型肝炎]]病人有免疫增强作用,恢复Ts细胞功能、[[肝功能]]改善,有的病人HBsAg被清除。治疗剂量为每天5-10mg,疗程3-6个月。治疗过程中未见到严重[[副作用]]。 [[多糖类]][[中药]]:如猪苓多糖、香菇菌多糖、云芝胞内多糖、[[虫草菌]]丝等均有双向[[免疫调节]]作用。实验证明有减轻[[肝损伤]]、促进肝脏再生及促进机体提前产生抗——HBs抗体和增加抗体的量。 [[转移因子]]:是[[低分子量]]的可溶性蛋白,由T细胞产生,并能转移或增强对特异[[抗原]]的细胞免疫,用患[[急性乙肝]](恢复期)病人[[淋巴细胞]]制备的转移因子,可传递对HBsAg的免疫反应,已经体外试验得到证明。它可使血清转胺酶活力及HBsAg[[滴度]]发生暂时性变化。转移因子进入人体不是本身直接作用,而作用于[[白细胞]],增强白细胞的免疫机能再发挥作用。 白细胞介素-2(IL-2):IL-2是Th细胞在[[有丝分裂]]原的刺激下产生的[[免疫活性]]物质,具有调节免疫、抗病毒、抗肿瘤等多种作用。现已能用[[基因重组]]方法生产IL-2。已知[[慢性乙型肝炎]]病人IL-2生成能力和对IL-2反应明显降低。IL-2促进T细胞增殖,促进NK细胞、CTL和LAK细胞的分化。还可诱导一系列[[淋巴因子]]的产生,如干扰素γ、B[[细胞生长因子]]、B[[细胞分化因子]]和[[肿瘤坏死因子]]等。因此,IL-2活性降低可导致上述[[免疫功能低下]],使机体不能有效地清除受感染并有病毒增殖的肝细胞,从而造成患者的慢性[[乙肝病毒]]感染状态。经用IL-2后,细胞免疫功能明显增加,[[HBV]]增殖受到抑制,甚至[[转氨酶]]水平可降至正常范围。 {{Hierarchy footer}} {{免疫与健康图书专题}}
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