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儿童急性良性肌炎
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{{头部模板-炎症}} [[儿童急性良性肌炎]]是儿童在[[流感]]过程中发生的[[肌炎]],又称儿童急性短暂肌炎、[[病毒性]]肌炎、[[流行性感冒]]肌炎等。冬春季[[发病率]]较高。 ==儿童急性良性肌炎的病因== 该病发病年龄主要为5-13岁儿章,也有个别病例发病年龄最小为1岁。男孩患者比女孩多,可能与男孩活动频繁有关。发病季节以冬春季为多。该病为[[流感病毒]]所致,有关研究人员猜想可能与[[柯萨奇病毒]]、A型或B型流感[[病毒]]及[[副流感病毒]]1、3型等有关,也有想关报道将其与[[EB病毒]]([[疱疹病毒]]科R[[亚科]],[[DNA]]病毒)以及[[HIV]]病毒([[艾滋病病毒]])等有关,但具体发病机制尚不明确,有待进一步研究与考证。 ==儿童急性良性肌炎的症状== 该病多发生在儿童[[感冒]]后,最初表现为:[[发热]],[[头痛]],[[咳嗽]],[[流涕]],[[厌食]],全身[[肌肉酸痛]],有的孩子还会出现一过性[[皮疹]]或[[胃肠道症状]]。大约在1-4天后,前驱[[症状]]改善,但出现两侧[[下肢]]的[[肌肉]],以[[小腿肌]]群为多见,其次为[[大腿肌]]发生[[疼痛]],常于[[睡眠]]初醒时突然发生,活动时[[肢体疼痛]]加剧,即使能走路,也会有[[步态异常]],[[腱反射]]正常,无感觉异常。严重者行走困难。 而且[[皮肤]]无感觉异常,无红热,[[神经]][[反射]]无异常。 大部分患儿在发病3-6天后两下肢肌肉疼痛及触痛可以消失,1-2周恢复正常,行走自如,只有个别儿童的步态异常可持续数周,而且该病预后良好,所以得了该病不必[[紧张]],只要配合药物治疗以及减少肌肉活动,卧床休息,一般都能很快痊愈,而且没有[[后遗症]]。 ==儿童急性良性肌炎的诊断== ===儿童急性良性肌炎的检查化验=== 1.[[血液]]检查结果显示: (1)周围血[[白细胞]]均在正常范围,周围血象均以[[淋巴细胞]]升高为主。 (2)[[血清磷酸肌酸激酶]]([[CPK]])均高,范围在394 u/L-2 759 u/L,[[乳酸脱氢酶]]([[LDH]])、[[肌酸激酶同工酶]]、α-[[羟丁酸脱氢酶]](HBDH)也有轻度升高,[[急性期]][[血清]]CPK显著增高,即可正确诊断。 2.药物治疗后可进行[[肌电图]]及肌活检,显示非特异性病变。 ===儿童急性良性肌炎的鉴别诊断=== (1)与[[流感]]所引起的[[肌痛]]相鉴别 流感初期的肌痛是广泛性,但[[儿童急性良性肌炎]]引起的剧烈肌痛局限于双侧[[小腿]]部。流感引起的肌痛伴有[[乏力]]等[[症状]]; (2)与[[多发性肌炎]]或[[皮肌炎]]相鉴别 病情进展缓慢,并且病变主要集中在四肢的近端肌群,并发[[皮肤]]损害,但无严重肌痛和触痛; (3)与[[流行性肌痛]]相鉴别 流行性肌痛是由[[柯萨奇病毒]]、[[埃可病毒]]引起,特征性表现为[[发热]][[头痛]]等[[前驱期]]症状后,出现突发的[[胸部]]两侧或膈肌附着处剧烈难忍的发作性[[疼痛]],当深深吸气或体位改变后可使疼痛加剧。 (4)与急性[[肌红蛋白尿]]症相鉴别 急性肌红蛋白尿症发病较急,发生于[[病毒感染]]的[[高热]]期,临床呈现为严重肌痛和[[肌肉]]痉挛,肌肉[[肿胀]],按下去能感觉到明显的痛感,尿呈酱油色,[[尿隐血试验]]呈阴性,尿中有[[肌红蛋白]],重者导致[[急性肾衰竭]],肌活检可见[[肌纤维]][[坏死]],有时伴有吞噬现象。 ==儿童急性良性肌炎的并发症== 在原发病后1~3天发生[[发热]],另有[[厌食]]、[[头痛]]、[[腹痛]]、[[皮疹]]等,多在1~5天内迅速消失,恢复极快,仅个别病例可延续1周以上。 有的孩子还会出现一过性皮疹或[[胃肠道症状]]。 ==儿童急性良性肌炎的预防和治疗方法== (1)平时饮食要均衡,补充足够营养,并加强锻炼,提高身体素质。 (2)当[[流感]]发生时,要仔细护理,防止[[肌炎]]的出现。对[[高热]]、[[中毒症状]]较重者,应予以[[物理]]解温,如冰枕、冷水敷[[额头]]、[[酒精擦浴]]、多饮开水等,还可予以吸氧,[[输液]]等处理。当患者高热时,切忌捂得大紧,以防[[体温]]继续上升而引起[[惊厥]]。病人的口鼻[[腔分泌]]物及污染物应及时处理,并严密观察患者的体温、[[脉搏]]、[[呼吸]]及[[咳嗽]]等情况,发现问题,及时处理。 (3)家长应留心观察小孩,当有[[发热]]、咳嗽、[[流涕]]、[[咽痛]]不适或[[腹泻]]等[[症状]]时提高警惕,及时就医,及时处理。 ===儿童急性良性肌炎的西医治疗=== (1)[[儿童急性良性肌炎]]的治疗主要是以限制活动,[[疼痛]]严重者卧床休息以及抗病毒、营养[[肌肉]]等综合治疗为主。 (2)[[肺炎支原体]][[抗体]]阳性者应用大环内酯类药。[[肌痛]]明显或肌酶显著增高者短期服用[[强的松]]1mg/(kg.日),2-3天,肌痛消失,行走正常。 (3)抗病毒治疗方案:[[病毒唑]]或[[双黄连]]为主,辅以[[维生素B1]]、B6,[[维生素C]]等治疗,若还有[[细菌感染]]的患者加[[青霉素钠]]综合治疗治疗。[[静脉点滴]][[炎琥宁]][[针剂]]或[[喜炎平]]针剂、[[能量合剂]]补充[[ATP]]及静脉点滴钙剂([[葡萄糖酸钙针]])治疗。 (4)情况较重者给予氢化[[考的松]]或强的松等[[激素]]治疗。氢化考的松3mg/(kg.d)×(3~5d)静脉点滴,后改为强的松1~1.5mg/(kg.d)×(3~5d)],总疗程7~10d左右,均于3~6d下地行走,疼痛消失,[[体温]]正常。 ==参看== *[[儿科疾病]] <seo title="儿童急性良性肌炎,儿童急性良性肌炎症状_什么是儿童急性良性肌炎_儿童急性良性肌炎的治疗方法_儿童急性良性肌炎怎么办_医学百科" metak="儿童急性良性肌炎,儿童急性良性肌炎治疗方法,儿童急性良性肌炎的原因,儿童急性良性肌炎吃什么好,儿童急性良性肌炎症状,儿童急性良性肌炎诊断" metad="医学百科儿童急性良性肌炎条目介绍什么是儿童急性良性肌炎,儿童急性良性肌炎有什么症状,儿童急性良性肌炎吃什么好,如何治疗儿童急性良性肌炎等。儿童急性良性肌炎是儿童在流感过程中发生的肌炎,又称儿..." /> [[分类:儿科疾病]] {{导航板-炎症}}
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