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[[进行性面偏侧萎缩症]](progressivehemifacialatrophy)也称之为Parry-Romberg[[综合征]]为一种进行性单侧面部组织的[[营养障碍]]性[[疾病]],少数病变范围累及肢体或躯体,称为进行性半侧[[萎缩]]症其临床特征是一侧面部局灶性的皮下脂肪及[[结缔组织]]的慢性进行性萎缩[[肌纤维]]并不受累严重者侵犯[[软骨]]及[[骨骼]]。多数学者认为本病与[[交感神经]][[功能障碍]]有关各种原因所致交感神经受损,引起面部组织[[神经]]营养障碍,最后导致面部组织萎缩。其他学说牵涉到局部或[[全身感染]]损伤、[[三叉神经炎]][[结缔组织病]][[遗传]][[变性]]等。 ==偏身萎缩的原因== 1.[[顶叶]]病变有人发现[[顶叶肿瘤]]可出现对侧[[肌肉萎缩]],而且认为有诊断价值。这种[[肌萎缩]]多限于[[上肢]].在上肢近端,故常有[[肩关节脱位]]。它还伴有[[皮层]][[感觉障碍]],上肢及手部[[植物神经]]障碍,甚至出现[[皮下组织]]和[[骨骼]]异常。有人提出弛缓性[[单瘫]]或[[偏瘫]]、皮层感觉障碍和肌萎缩为顶叶病变的三联征。 2.[[脑血管病]]偏瘫也可以出现肌萎缩,见于两种情况,早期一般多在发病后数周内出现,另一种情况是晚期发生,在发病后数月出现。常表现于上肢远端的肌萎缩,有时也局限于[[肩胛]]带特别是在[[三角肌]]部,故常有肩关节脱位。[[下肢肌]][[萎缩]]罕见,常属于废用性萎缩。 3.先天性偏身肌萎缩表现为偏身均匀的肌萎缩,无明显肌力减退及[[腱反射]]改变,常与先天性顶叶发育不全有关。 4.进行性偏身肌萎缩表现为[[腱反射亢进]],有偏身感觉障碍,为对侧[[大脑半球]]或大脑半球深部病变,尤其见于[[丘脑]]的占位性病变。 ==偏身萎缩的诊断== (一)[[脾脏]]肿大; 几乎大部分病例的脾脏均肿大。对于肋下未触到脾脏者,应进一步通过其它检查,证实是否肿大。应用99m锝、198金或113m[[铟]][[胶体]]注射后脾区扫描,有助于对脾脏大小及形态的估计。[[电子计算机断层扫描]]也能测定[[脾大]]小及脾内病变。但[[脾肿大]]与[[脾功能亢进]]的程度并不一定成比例。 (二)[[血细胞]]减少; [[红细胞]]、[[白细胞]]或[[血小板]]可以单独或同时减少。一般早期病例,只有白细胞或,晚期病例发生[[全血细胞减少]]。 (三)[[骨髓]]呈[[造血细胞]][[增生]]象; 部分病例还可同时出现成熟障碍,也可能因外周血细胞大量被破坏,成熟[[细胞]]释放过多,造成类似成熟障碍象。 (四)脾切除的变化; 脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常,除非骨髓造血功能已受损害。 (五)[[放射性核素扫描]] 51[[Cr]]标记血小板或红细胞注入体内后体表扫描,发现脾区的51Cr量大于[[肝脏]]2~3倍,提示血小板或红细胞在脾内破坏过多。在考虑脾亢诊断时,以前三条尤为重要。 ==偏身萎缩的鉴别诊断== 仅在初期需与下列[[疾病]]鉴别: 1.先天型[[脂肪营养不良]](congenitallipodystrophy)又称Lawrence-Seip[[综合征]]本病主要表现躯体、四肢或面部散在分布[[脂肪萎缩]][[常染色体隐性遗传]]。起病于[[婴儿期]],常并发外阴部肥大、[[多汗]]、[[头部]][[多毛症]][[黑色棘皮症]]后期发展为[[糖尿病]]可出现肝、[[肾功能不全]]或[[心肌肥大]],以及合并[[肢端肥大症]]等。 2.局限性硬皮症疾病初期可能产生混淆但头面部并非硬皮症好发部位,而[[皮肤]]硬皮症与下面组织粘连甚紧不易捏起,也无刀痕式分布可帮助鉴别。 3.面-肩-肱型[[肌营养不良症]](facioscapulohumeral mucular dystrophy)发生于青少年的缓慢进行的[[面肌萎缩]],特殊的"[[肌病]]面容",为上睑稍下垂,额纹和[[鼻唇沟]]消失,表情运动微弱或消失,因[[口轮匝肌]]的硬性肥大嘴唇显得增厚而微翘(猫脸)。伴闭眼不紧,吹气鼓腮不能,肱、肩、[[面肌]]肉[[萎缩]],[[上臂]]抬举[[无力]],[[上肢]]平举时[[肩胛骨]]呈现翼样突破。[[血清]]激酸[[磷酸]][[激酶]]([[CPK]])、[[丙酮]]酸激酶(PK)等活性增高。 4.[[进行性脂肪营养不良]](lipodystrophy)女性多见,多于5~10岁前后起病,常对称性分布,进展缓慢。特征为进行性的[[皮下脂肪消失]]或[[消瘦]],起病于面部,面颊及[[颞颥]]部凹入,皮肤松弛,失去正常弹性,[[眼眶]]深陷,继之影响颈、肩、臂及躯干。部分病例病变仅局限于面部或半侧面部、半侧躯体,可能与Parry-Rombery氏综合征混淆,但前者[[活组织检查]]仅皮下脂肪组织消失。 尚需与[[脊髓空洞症]][[肌萎缩侧索硬化症]][[肌营养不良]]等疾病相鉴别 (一)[[脾脏]]肿大; 几乎大部分病例的脾脏均肿大。对于肋下未触到脾脏者,应进一步通过其它检查,证实是否肿大。应用99m锝、198金或113m[[铟]][[胶体]]注射后脾区扫描,有助于对脾脏大小及形态的估计。[[电子计算机断层扫描]]也能测定[[脾大]]小及脾内病变。但[[脾肿大]]与[[脾功能亢进]]的程度并不一定成比例。 (二)[[血细胞]]减少; [[红细胞]]、[[白细胞]]或[[血小板]]可以单独或同时减少。一般早期病例,只有白细胞或,晚期病例发生[[全血细胞减少]]。 (三)[[骨髓]]呈[[造血细胞]][[增生]]象; 部分病例还可同时出现成熟障碍,也可能因外周血细胞大量被破坏,成熟[[细胞]]释放过多,造成类似成熟障碍象。 (四)脾切除的变化; 脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常,除非骨髓造血功能已受损害。 (五)[[放射性核素扫描]] 51[[Cr]]标记血小板或红细胞注入体内后体表扫描,发现脾区的51Cr量大于[[肝脏]]2~3倍,提示血小板或红细胞在脾内破坏过多。在考虑脾亢诊断时,以前三条尤为重要。 ==偏身萎缩的治疗和预防方法== 目前尚无特效[[疗法]],只能[[营养神经]],改善[[微循环]]的对症治疗! ==参看== *[[进行性面偏侧萎缩症]] *[[进行性肌营养不良症]] *[[肌营养不良症]] *[[全身症状]] <seo title="偏身萎缩,偏身萎缩的治疗_偏身萎缩的原因,偏身萎缩怎么办_症状百科" metak="偏身萎缩,偏身萎缩治疗,偏身萎缩原因,偏身萎缩症状" metad="医学百科偏身萎缩症状条目页面。介绍偏身萎缩是怎么回事,偏身萎缩的原因,偏身萎缩怎么办,如何治疗等。进行性面偏侧萎缩症(progressivehemifacialatrophy)也称之为Par..." /> [[分类:全身症状]]
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