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传染病学/麻疹的诊断
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{{Hierarchy header}} (一)[[流行病学]] [[易感者]](未出过[[麻疹]],亦未经自动[[免疫]]),在病前3~4周内有与麻疹患者[[接触史]]。 (二)[[临床表现]] 凡有[[发热]],[[上呼吸道炎症]]、[[结膜充血]]、流泪等[[症状]]应疑为麻疹,如[[口腔]]查见麻疹[[粘膜斑]],可基本确诊。若有典型[[皮疹]],退疹后留有[[色素沉着]],其它症状相应减轻,则诊断更加明确。 (三)[[实验室检查]] 仅用于不典型的疑难病例或久无麻疹地区的首发病例的确诊。 1.鼻咽部、眼分泌物或尿沉渣[[涂片]][[染色]]查找[[多核]][[巨细胞]](含核5~80个)。[[前驱期]]及[[出疹期]]均可发现,出疹前2日阳性率最高,有早期诊断价值,[[尿沉渣镜检]]可发现[[单核细胞]]浆内包涵体。 2.[[荧光抗体]]染色检查:取鼻、咽、眼分泌物及尿沉淀物涂片,以荧光抗体染色,可在脱落细胞内查及[[麻疹病毒]][[抗原]],阳性率更高。有早期诊断价值。 3.[[血清学检查]]:用[[酶联免疫吸附试验]]或[[免疫荧光技术]]检测病人[[血清]]抗麻疹IgM;以[[血凝抑制试验]],[[中和试验]],[[补体结合试验]]检测[[麻疹抗体]]IgG,[[急性期]]和[[恢复期血清]]呈4倍升高,均有诊断价值。 {{Hierarchy footer}} {{传染病学图书专题}} {{导航板-传染病}}
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