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传染病学/霍乱的诊断
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{{Hierarchy header}} (一)流行病学资料 发病前1周内曾在[[疫区]]活动,并与本病患者及其[[排泄]]污染物接触。 (二)[[临床表现]] 具有剧烈的“米泔水”样[[腹泻]]、[[呕吐]]、严重[[脱水]]等表现者应想到本病;对于流行期间无其它原因可解释的泻吐患者应作为[[疑似病例]]处理;对离开疫区不足5天发生腹泻者也应按上述诊断。 (三)[[实验室检查]] [[霍乱]]确诊有赖于实验室检查 1.[[血液]]检查 [[红细胞]]总数和血球压积增高,[[白细胞]]数可达15~60×109/L,分类计数[[中性粒细胞]]和大[[单核细胞增多]]。[[血清钠]]、钾降低,输液后更明显,但多数氯化物正常,并发[[肾功能衰竭]]者[[血尿素氮]]升高。 2.细菌学检查 采集患者新鲜粪便或呕吐物悬滴直接[[镜检]],可见呈穿梭状快速运动的[[细菌]],[[涂片]][[染色]]镜检见到排列呈鱼群状革兰阴性[[弧菌]],暗视野下呈流星样运动,可用特异[[血清]]抑制。[[荧光抗体]]检查可于1~2小时出结果,准确率达90%。[[细菌培养]]可将[[标本]][[接种]]于硷性[[蛋白胨]]增菌,后用选择培基分离,[[生化]]试验鉴定。 3.[[血清学检查]] [[抗菌]][[抗体]]病后5天即可出现,两周达高峰,故病后2周[[血清抗体]][[滴度]]1:100以上或[[双份血清]][[抗体效价]]增长4倍以上有诊断意义。其它如[[酶联免疫吸附试验]],杀弧菌试验也可酌情采用。 {{Hierarchy footer}} {{传染病学图书专题}} {{导航板-传染病}}
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