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传染病学/白喉的流行病学
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{{Hierarchy header}} '''(一)[[传染源]]'''[[白喉]][[杆菌]]是严格[[寄生]]于人的[[细菌]],传染原为病人和[[带菌者]]。白喉病人在[[潜伏期]]末即有[[传染性]]。不典型及轻症患者对白喉传播更具危险性,[[健康带菌者]]一般在总人口1%以下,流行时可达10~20%。由于[[抗生素]]的应用,恢复期带菌者[[带菌时间]]大大缩短,约90%的病人在4天内细菌消失。 '''(二)[[传播途径]]''' 主要通过[[呼吸道]][[飞沫传播]]。亦可通过被污染的手、玩具、文具、餐具及手帕等传播。偶有通过污染牛奶而引起流行的报道。亦可通过破损的[[皮肤]]和粘膜受染。 '''(三)[[人群易感性]]''' 普遍易感,[[易感性]]的高低取决于体内[[抗毒素]]的量。儿童易感性最高;[[新生儿]]通过[[胎盘]]及母乳获得免疫力,到1岁时几乎全消失。以后随着年龄的增长易感性逐渐增高。由于白喉[[预防接种]]的广泛开展,儿童免疫力普遍增强,[[疾病]]高发年龄后移。患病后可获得持久性[[免疫]],偶有数次发病者。 人体对白喉的免疫力,决定于血中抗毒素水平。[[血清]]中含有0.01mg/L即有保护作用。既往采用[[锡克试验]](schick’s test)来判定人体对白喉有无[[免疫性]]。[[锡克氏试验]]阴性,表示机体对白喉[[感染]]有免疫性,如为阳性,表示对白喉感染无免疫力。由于该法烦琐,已被灵敏、简便的[[间接血凝试验]]及ELISA法所取代。了解人群抗毒水平,有助于预测白喉流行之可能程度,亦可测知预防的效果。 {{Hierarchy footer}} {{传染病学图书专题}} {{导航板-喉和喉部疾病}} [[分类:喉]] {{导航板-传染病}}
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