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传染病学/疟疾的鉴别诊断
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{{Hierarchy header}} '''(一)一般非典型[[疟疾]]应与下列[[疾病]]相鉴别''' 1.[[败血症]] 疟疾急起[[高热]],热型稽留或弛张者,类似败血症。但败血症全身[[中毒症状]]重;有局灶性[[炎症]]或转移性[[化脓]]病灶;[[白细胞]]总数及[[中性粒细胞]]增高;血培养可有病原菌生长。 2.[[钩端螺旋体病]] 本病流行多在秋收季节,与参加秋收接触[[疫水]]有密切关系。临床典型[[症状]]“[[寒热]]酸痛一身乏,眼红[[腿痛]][[淋巴]]大”可供鉴别。 3.[[丝虫病]] 急性丝虫病有时需与疟疾鉴别,鉴别主要依离心性[[淋巴管炎]],血片中找到[[微丝]]蚴。 4.[[伤寒]]、[[副伤寒]] 一般起病不急,持续高热,常无[[寒战]]及大汗,有[[听力减退]],[[相对缓脉]],[[玫瑰疹]],[[白细胞减少]],[[嗜酸性粒细胞]]消失,肥达反应阳性,血或[[骨髓]]培养阳性等特点,不难鉴别。 5.急性[[血吸虫病]] 来自流行区,近期接触过疫水,有[[皮疹]],嗜酸性粒细胞明显增高,[[血吸虫]]皮试阳性,大便孵化阳性,即可确诊为血吸虫病。 6.其它如[[粟粒性结核]]、[[胆道感染]]引起的长热程[[发热]]也要注意鉴别。 '''(二)[[脑型疟疾]]本病发生易与[[流行性乙型脑炎]]、[[中毒性痢疾]]、[[中暑]]相混淆'''。通常要仔细反复查找[[疟原虫]]。毒痢还应做粪常规、培养。一时弄不清可先用[[抗疟药]]治疗以等待结果。 [[黑尿热]]应与[[急性溶血性贫血]]鉴别,如胡豆黄;阵发性[[血红蛋白尿]]。 {{Hierarchy footer}} {{传染病学图书专题}} {{导航板-传染病}}
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