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传染病学/流行性脑脊髓膜炎的鉴别诊断
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{{Hierarchy header}} (一)其他[[化脓性脑膜炎]] [[肺炎]]球菌[[脑膜炎]]、[[流感]][[杆菌]]脑膜炎、[[葡萄球菌]]脑膜炎等大多体内有感染灶存在。如肺炎球菌脑膜炎大多发生在肺炎、[[中耳炎]]的基础上;葡萄球菌脑膜炎大多发生在葡萄球菌[[败血症]]病程中。确切的诊断需依[[脑脊液]]、[[血液]]细菌学和[[免疫学]]检查。 (二)虚性脑膜炎某些[[急性感染]]病人有严重[[毒血症]]时可出现[[脑膜刺激征]],但除脑脊液压力略高外,余均正常。 (三)[[结核性脑膜炎]] 多有[[结核]]史。起病缓慢,伴有低热、[[盗汗]]、[[消瘦]]等[[症状]],无[[瘀点]]和[[疱疹]]。脑脊液的[[细胞]]数为数十至数百个左右,以[[淋巴细胞]]为主。脑脊液在[[试管]]内放置12~24时有薄膜形成,薄膜和脑脊液沉淀[[涂片]][[抗酸染色]]可检出[[结核杆菌]]。 (四)[[流行性乙型脑炎]] 发病多在7~9月份,有[[蚊叮咬]]史,起病后脑实质损害严重,[[惊厥]]、[[昏迷]]较多见,[[皮肤]]一般无瘀点。脑脊液早期清亮,晚期微浑,细胞数多在0.1~0.5×10<sup>9</sup>/L,很少超过1×10<sup>9</sup>/L、[[蛋白质]]稍增加,糖正常或略高,氧化物正常。确诊有赖[[双份血清]][[补体结合试验]]、[[血凝抑制试验]]等及脑组织分离[[病毒]]。 {{Hierarchy footer}} {{传染病学图书专题}} {{导航板-传染病}}
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