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传染病学/流行性脑脊髓膜炎的流行病学
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{{Hierarchy header}} (一)[[传染源]] 是[[带菌者]]和病人。病人从[[潜伏期]]末开始至发病10天内具有[[传染性]]。[[病原菌]]存在于患者或带菌者的[[鼻咽分泌物]]中,借[[飞沫传播]]。在流行期间,一家有二人以上发病者占2~4%,但人群中鼻咽部带菌率常显着增高,有时高达50%以上,人群带菌率超过20%时提示有发生流行的可能,所以带菌者作为传染源的意义更大。 (二)[[传播途径]] 病原菌借[[咳嗽]]、[[喷嚏]]、说话等由飞沫直接从空气中传播,因其在体外生活力极弱,故通过日常用品间接传播的机会极少。密切接触、如同睡、怀抱、喂乳、接吻等对2岁以下[[婴儿]]传播本病有重要意义。 (三)[[人群易感性]] 任何年龄均可发病,从2~3个月开始,6个月至2岁[[发病率]]最高,以后随年龄增长逐渐下降。[[新生儿]]有来自母体[[杀菌]][[抗体]]故发病少见。带菌者及病人在[[感染]]后[[血液]]中的杀菌抗体IgG、IgM、IgA升高,该抗体除对同群病原菌有[[杀菌作用]]外,对异群[[脑膜炎]][[双球菌]]也有杀菌效力,这是由于各群[[细菌]]的[[外膜]]存在共同的[[蛋白质]][[抗原]]。通过[[隐性感染]]获得的群特异性[[抗体效价]]较低,只能保护机体免于发病,不能防止再感染。 (四)流行特征 发病从前1年11月份开始,次年3、4月份达高峰,5月份开始下降。其他季节有少数[[散发病例]]发生。由于人群免疫力下降,[[易感者]]的积累,以往通常每3~5年出现一次小流行,8~10年出现一次[[大流行]]。流行因素与室内活动多,空气不流通,阳光缺少,居住拥挤,患上[[呼吸道]][[病毒感染]]等有关。 中小城市以2~4岁或5~9岁发病率最高,男女发病率大致相等。大城市发病分散。偏僻山区一旦传染源介入,常引起点状[[暴发流行]],15岁以上发病者占总发病率的一半以上。一户2人或2人以上发病者亦多见。 [[显性感染]]与隐性感染的比例约为1:1000~5000。 {{Hierarchy footer}} {{传染病学图书专题}} {{导航板-传染病}}
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