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传染病学/传染病的特征
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{{Hierarchy header}} ==(一)基本特征== '''1.有病原体''' 每种[[传染病]]都有其特异的[[病原体]],包括[[病毒]]、立克茨体、[[细菌]]、[[真菌]]、[[螺旋体]]、[[原虫]]等。 '''2.有[[传染性]]''' 病原体从[[宿主]]排出体外,通过一定方式,到达新的易感染者体内,呈现出一定传染性,其传染强度与病原体种类、数量、[[毒力]]、[[易感者]]的[[免疫]]状态等有关。 '''3.有流行性、地方性、季节性''' (1)流行性 按传染病[[流行病]]过程的强度和广度分为。散发:是指传染病在人群中散在发生;流行:是指某一地区或某一单位,在某一时期内,某种传染病的[[发病率]],超过了历年同期的发病水平;[[大流行]]:指某种传染病在一个短时期内迅速传播、蔓延,超过了一般的[[流行强度]];暴发:指某一局部地区或单位,在短期内突然出现众多的同一种[[疾病]]的病人。 (2)地方性 是指某些传染病或[[寄生虫]]病,其中间宿主,受地理条件,气温条件变化的影响,常局限于一定的地理范围内发生。如[[虫媒传染病]],[[自然疫源性疾病]]。 (3)季节性 指传染病的发病率,在年度内有季节性升高。此与温度、湿度的改变有关。 '''4.有[[免疫性]]''' 传染病痊愈后,人体对同一种传染病病原体产生不感受性,称为免疫。不同的传染病、病后免状态有所不同,有的传染病患病一次后可[[终身免疫]],有的还可[[感染]]。可分为下几种感染现象。 (1)再感染 同一传染病在完全痊愈后,经过一定时间后,被同一种病原体感染。 (2)[[重复感染]] 某种疾病在发病中,被同一种病原体再度侵袭而受染。血吸病、[[丝虫病]]、[[疟疾]]最为常见。 (3)复发 发病过程已转入恢复期或接近痊愈,而该病原体再度出现并繁殖,而原[[症状]]再度出现。[[伤寒]]最为常见。 (4)再燃 临床症状已缓解,但[[体温]]尚未正常而又复上升、症状略见加重者。见于伤寒。 ==(二)临床特征== 1.'''临床分期 按传染病的发生、发展及转归可分为四期。''' (1)[[潜伏期]] 即是指病原体侵入人体起,至首发症状时间。不同传染病其潜伏期长短各异,短至数小时,长至数月乃至数年;同一种传染病,各病人之潜伏期长短也不尽相同。通常细菌潜伏期短于[[蠕虫病]];[[细菌性食物中毒]]潜伏期短,短至数小时;[[狂犬病]]、[[获得性免疫缺陷综合征]]其潜伏期可达数年。推算潜伏期对传染病的诊断与[[检疫]]有重要意义。 (2)[[前驱期]] 是潜伏期末至发病期前,出现某些[[临床表现]]的一短暂时间,一般1至2天,呈现[[乏力]]、[[头痛]]、微热、[[皮疹]]等表现。多数传染病,看不到前驱期。 (3)发病期(症状明显期)是各传染病之特有症状和[[体征]],随病日发展陆续出现的时期。症状由轻而重,由少而多,逐渐或迅速达高峰。随机体免疫力之产生与提高趋向恢复。 (4)恢复期势 病原体完全或基本消灭,免疫力提高,病变修复,临床症状陆续消失的时间。多为痊愈而终局,少数疾病可留有[[后遗症]]。 '''2.特殊临床表现''' (1)[[发热]]及热型 发热为传染病之共同表现,然而,不同传染病其热度与热型又不尽相同。按热度高低可呈低热,中度热,[[高热]]和[[超高热]]。按热型分为稽留热,多见伤寒;[[弛张热]],多见于伤寒缓解期,[[败血症]]以及化脓性[[感染性疾病]];[[间歇热]],见于疟疾;[[波状热]],见于[[布鲁氏菌病]];[[回归热]],见回归热病;[[双峰热]],多为[[黑热病]];消耗热,多见于[[结核病]]。 (2)皮疹 为传染病特征之一。不同传染病有不同的疹形,包括[[斑疹]]、[[丘疹]]、[[斑丘疹]]、[[红斑疹]]、[[玫瑰疹]]、[[瘀点]]、[[疱疹]]、[[脓疱疹]]、[[荨麻疹]]等。皮疹出现的日期、部位、出疹顺序、皮疹的数目等,各种传染病不完全相同。常见出疹性传染病有[[猩红热]]、[[麻疹]]、[[水痘]]、[[斑疹伤寒]]、伤寒、[[流行性脑脊髓膜炎]]、[[流行性出血热]]、败血症等。 (3)[[中毒症状]] 病原体及其[[毒素]]进入血循环乃至扩散全身,可出现四种形式的中毒症状。 ①[[毒血症]](toxemia)是指病原体在局部繁殖,所产生的[[内毒素]]与外毒素进入血循环,使全身出现中毒症状者。 ②[[菌血症]](bacteremia)是指[[病原菌]]在感染部位生长繁殖,不断入血只作短暂停留,并不出现明显临床症状者。病毒侵入血循环者称病毒血症(Viremia),其它病原体亦然,如[[立克次体]]血征(rickettsemia),螺旋体[[血症]](spirochetemia)等。 ③败血症(sopticemia)病原菌在局部生长繁殖,不断侵入血循环并继续繁殖,产生毒素,引起全身出现明显中毒症状及其它组织器官明显损伤的临床症状等。 ④脓毒血症(pyemia)病原体由血流扩散,到达某一或几个组织器官内繁殖,使之损害,形成迁徙性化脓性病灶者。 (4)[[临床类型]] 为有助于诊断,判断病情变化及传染病转归等,可将传染病分为各种临床类型。根据起病缓急及病程长短,分为急性,[[亚急性]]和慢性(包括迁延型);按病情轻重分为:轻型、普通型、重型及暴发型;按病情特点分为典型与非典型;非典型包括顿挫型及逍遥型,顿挫型的特征是指症状出现后,短时间内得到缓解或即行消失,如伤寒和[[脊髓灰质炎]]病人中的少数病例,逍遥型的特征是症状不明显,但病变仍在进行,突然出现[[并发症]]而加重病情,如此型的[[伤寒病]]人,常常在发生[[肠出血]]及[[肠穿孔]]时方被出现。 {{Hierarchy footer}} {{传染病学图书专题}} {{导航板-传染病}}
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