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传染病学/传染病的流行过程
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{{Hierarchy header}} [[传染病]]在人群中的发生,传播和终止的过程,称为传染病的[[流行过程]]。 ==(一)流行过程的基本环节== 传染病的流行必须具备三个基本环节就是[[传染源]],[[传播途径]]和[[人群易感性]]。三个环节必须同时存在,方能构成传染病流行,缺少其中的任何一个环节,新的传染不会发生,不可能形成流行。 '''1.传染源'''是指体内带有[[病原体]],并不断向体外排出病原体的人和动物。 (1)病人在大多数传染中,病人是重要传染源,然而在不同病期的病人,[[传染性]]的强弱有所不同,尤其在发病期其传染最强。 (2)[[病原携带者]]包括病后[[病原携带]]和无症状病原携带,病后病原携带称为恢复期病原携带者,3个月内排菌的为暂时病原携带,超过3个月的为[[慢性病]]原携带。病原携带不易发现,具有重要流行病学意义。 (3)受染动物传播[[疾病]]的动物为动物传染源,动物作为传染源传播的疾病,称为动物性传染病,如[[狂犬病]],[[布鲁氏菌病]]等;[[野生动物]]为传染源的传染病,称为自然疫源性传染病,如[[鼠疫]]、[[钩端螺旋体病]]、[[流行性出血热]]等病。 '''2.传播途径'''病原体从传染源排出体外,经过一定的传播方式,到达与侵入新的[[易感者]]的过程,谓之传播途径。分为四种传播方式。 (1)水与食物传播 病原体借粪便排出体外,污染水和食物,易感者通过污染的水和食物受染。菌痢、[[伤寒]]、[[霍乱]]、甲型[[毒性]][[肝炎]]等病通过此方式传播。 (2)空气[[飞沫传播]] 病原体由传染源通过[[咳嗽]]、[[喷嚏]]、谈话排出的分泌物和飞沫,使易感者吸入受染。[[流脑]]、[[猩红热]]、[[百日咳]]、[[流感]]、[[麻疹]]等病,通过此方式传播。 (3)[[虫媒]]传播 病原体在昆虫体内繁殖,完成其生活周期,通过不同的侵入方式使病原体进入易感者体内。蚊、蚤、蜱、恙虫、蝇等昆虫为重要[[传播媒介]]。如蚊传[[疟疾]],[[丝虫病]],[[乙型脑炎]],[[蜱传回归热]]、虱传[[斑疹伤寒]]、蚤传鼠疫,恙虫传[[恙虫病]]。由于病原体在昆虫体内的繁殖周期中的某一阶段才能造成传播,故称[[生物]]传播。病原体通过蝇机械携带传播于易感者称机械传播。如菌痢、伤寒等。 (4)[[接触传播]] 有直接接触与间接接触两种传播方式。如[[皮肤炭疽]]、狂犬病等均为直接接触而受染,[[乙型肝炎]]之注射受染,[[血吸虫病]],钩端螺旋体病为接触[[疫水]]传染,均为直接接触传播。多种[[肠道传染病]]通过污染的手传染,谓之间接传播。 '''3.[[易感人群]]''' 是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。新生人口增加、易感者的集中或进入[[疫区]],部队的新兵入伍,易引起传染病流行。病后获得[[免疫]]、人群[[隐性感染]],人工免疫,均使人群[[易感性]]降低,不易传染病流行或终止其流行。 ==(二)影响流行过程的因素== '''1.自然因素''' 包括地理因素与气候因素。大部分虫媒传[[杂病]]和某些自然疫源性传染病,有较严格的地区和季节性。与水网地区、气候温和、雨量充沛、草木丛生适宜于[[储存宿主]],啮齿动物、节肢动物的生存繁衍、活动有关。寒冷季节易发生[[呼吸道传染病]],夏秋季节易发生[[消化道传染病]]。 '''2.[[社会因素]]''' 主要是人民的生活水平,社会卫生保健事业的发展,预防普及密切相关。生活水平低工作与卫生条件差,可致机体抗病能力低下,无疑增加[[感染]]的机会,亦是构成传染病流行的条件之一。我国解放以来消灭与杜绝了[[烈性传染病]]与在部分[[寄生虫]]病的流行,并使呼吸道传染病[[发病率]]降低,显然与优越的社会主义制度息息相关。 ==(三)流行特征== 1.强度特征 传染病流行过程中可呈散发、暴发、流行及[[大流行]]。 2. 3.季节特征 是指传染病的发病率随季节的变化而升降,不同的传染病大致上有不同的季节性。季节性的发病率升高。与温度、湿度、传播媒介因素、人群流动有关。 4.职业特征 某些传染病与所从事职业有关,如[[炭疽]]、布鲁氏菌病等。 5.年龄特征 如某些传染病,尤其是呼吸道传染病,儿童发生率高。 {{Hierarchy footer}} {{传染病学图书专题}} {{导航板-传染病}}
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