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人疱疹病毒-6型感染
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人疱疹病毒-6(human herpes virus-6,HHV-6)于1986年由美国国家[[癌症]]研究所的Salahnddin和Csvlo首次从[[淋巴细胞增生性疾病]]和[[AIDS]]患者外周[[血淋]]巴[[细胞]]中分离获得。该[[病毒]]主要[[感染]]人[[T细胞]],而且在形态与生物性方面与[[疱疹病毒]]相似,故被命名为人疱疹病毒-6型(HHV-6)。 ==人疱疹病毒-6型感染的病因== (一)发病原因 HHV-6是一种[[包膜]][[病毒]],并有20面体[[核衣壳]],包裹着线状ds-[[DNA]]。HHV-6[[基因组]]与其他类型[[疱疹病毒]]之间有一定的[[同源性]],但在[[血清学]]上却有差异。HHV-6[[感染]]遍及世界各地,如同其他疱疹病毒,人在幼年早期即已获得原发感染,成人则普遍感染。 (二)发病机制 病毒经[[唾液]]、[[气管]]分泌物及尿液排出,幼儿通过与父母密切接触而感染。在2岁时,HHV-6[[抗体]]检出率可达90%或更高,至30~40岁时则有所下降,40岁以上的成人中仅60%有HHV-6抗体。 因原发感染而发病时,患儿出现[[急性发热]]性[[玫瑰疹]]。此后,病毒在体内进入潜伏感染状态,其基因组合以整合形式存在外周[[血淋]]巴[[细胞]][[染色体]]。在机体免疫低下时,潜伏的病毒被[[活化]]。病毒如何进入潜伏状态及被激活的机制尚不清楚。HHV-6主要感染CD4 [[T细胞]],并上调CD4+T细胞表达。此外,HHV-6亦可感染CD8+T细胞、[[NK细胞]]、[[巨噬细胞]]、大[[单核细胞]]等,从而破坏机体的抗病毒[[细胞免疫]]。 ==人疱疹病毒-6型感染的症状== 1.婴幼儿[[感染]] HHV-6感染通常无症状,原发感染的婴幼儿或[[免疫缺陷]]的病人可出现明显[[症状]]。多数原发感染发生在6个月~2岁的儿童,重症者出现[[婴儿玫瑰疹]](即第六病),常突然发作,伴有[[高热]](39~40℃),持续3~5天后热度骤降,在24h内[[体温]]降至正常。热退时出现淡红色[[斑疹]]或[[斑丘疹]],通常先发生于[[颈部]]及躯干。尔后蔓延到四肢,而颊、肘、膝以下及掌跖等部位多无[[皮疹]]。经1~2天皮疹即消退不留任何痕迹。患儿通常一般情况较好,可伴[[咽部充血]]和[[颈淋巴结肿大]],重者可发生高热、[[惊厥]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[嗜睡]]等[[全身症状]]。 2.成人感染 HHV-6[[抗体]]阴性的成人和年长儿童患HHV-6原发感染后,可出现[[单核细胞增多症]],表现为[[发热]]、双侧颈淋巴结肿大,无触痛,可持续1~3个月。皮疹多为斑疹,色泽鲜红,可融合成片,甚至发展为弥漫性[[红斑]],消退时[[脱屑]]较明显。外周血[[单核细胞]]明显增多,占[[白细胞]]总数的40%~60%,有时可见异型[[淋巴细胞]]。 3.[[免疫缺陷病]]人的感染 接受[[器官移植]]和[[AIDS]]患者比正常人更易感染HHV-6。[[病毒]]从潜伏状态被激活、复制,侵袭人[[T细胞]]而发病,临床可见发热、[[白细胞减少]]、皮疹,甚至发生[[肺炎]]、[[肝炎]]及[[脑炎]]。 根据典型的[[临床表现]]诊断本病并不困难,实验室检测可协助诊断。[[血清学]]特异性试验多采用间接免疫荧光法及[[免疫]]酶法,HHV-6的特异性[[IgG]]和[[IgM]]在发病后7天内即可检出。外周[[血淋]]巴[[细胞]]分离培养出HHV-6,或PCR法检出HHV-6[[DNA]]即可确诊。 ==人疱疹病毒-6型感染的诊断== ===人疱疹病毒-6型感染的检查化验=== 1.外周[[血淋]]巴[[细胞]]分离培养出HHV-6,或PCR法检出HHV-6[[DNA]]即可确诊。 2.[[血清学]]特异性试验多采用间接免疫荧光法及[[免疫]]酶法,HHV-6的特异性[[IgG]]和[[IgM]]在发病后7天内即可检出。 ===人疱疹病毒-6型感染的鉴别诊断=== 目前无相关资料。 ==人疱疹病毒-6型感染的并发症== 原发[[感染]]的婴幼儿或[[免疫缺陷]]的病人,重症者出现[[婴儿玫瑰疹]](即第六病),常突然发作,伴有[[高热]](39~40℃)。 ==人疱疹病毒-6型感染的预防和治疗方法== 由于[[传染源]]广泛存在且多为隐性,[[传播途径]]复杂且多不易控制,加之人群普遍易感,故HHV-6[[感染]]预防难度较大。预防的重点在于研制有效的[[疫苗]]。 ===人疱疹病毒-6型感染的中医治疗=== 治宜[[清热解毒]],可用[[珠黄散]]或[[五粒回春]]丹;亦可用[[五味消毒饮]]或[[荆防牛蒡汤]]加减,方药如下: (1)五味消毒饮加味:[[金银花]]10g、[[野菊花]]10g、[[蒲公英]]12g、[[紫花地丁]]12g、[[紫背天葵]]10g、[[玄参]]12g、[[芦根]]12g。3~5剂为一疗程。 (2)荆防牛蒡汤加减:[[荆芥]]12g、[[防风]] 12g、[[牛蒡子]]12g、[[银花]]10g、[[花粉]]10g、[[黄芩]]12g、蒲公英12g、[[连翘]]10g、[[皂角刺]]10g、[[沙参]]12g、鲜[[生地]]20g。5剂为一疗程。 ===人疱疹病毒-6型感染的西医治疗=== (一)治疗 1.抗病毒治疗 (1)HHV-6与CMV结构相似,抗病毒治疗方法也相同。体外实验证明,[[更昔洛韦]]和[[膦甲酸钠]]对HHV-6有较明显的抗病毒作用,而[[阿昔洛韦]]则较差。 (2)至于那些HHV-6[[原发性]][[感染]],[[症状]]不严重,或[[免疫功能]]正常患者,大多毋需进行抗病毒治疗。 (二)预后 大多良好,热退后很快[[康复]]。但伴有[[脑炎]]、[[肝炎]]等[[并发症]]者可留下[[后遗症]],甚至致死,尤其在[[免疫]]低下或缺陷的病人预后较差。 ==参看== *[[皮肤病科疾病]] <seo title="人疱疹病毒-6型感染,人疱疹病毒-6型感染症状_什么是人疱疹病毒-6型感染_人疱疹病毒-6型感染的治疗方法_人疱疹病毒-6型感染怎么办_医学百科" metak="人疱疹病毒-6型感染,人疱疹病毒-6型感染治疗方法,人疱疹病毒-6型感染的原因,人疱疹病毒-6型感染吃什么好,人疱疹病毒-6型感染症状,人疱疹病毒-6型感染诊断" metad="医学百科人疱疹病毒-6型感染条目介绍什么是人疱疹病毒-6型感染,人疱疹病毒-6型感染有什么症状,人疱疹病毒-6型感染吃什么好,如何治疗人疱疹病毒-6型感染等。人疱疹病毒-6(human he..." /> [[分类:皮肤病科疾病]]
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