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{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bka77.jpg|}} ==[[疾病]]名称== [[人工瓣膜心内膜炎]] ==疾病概述== [[静脉]]爱瘾者[[心内膜炎]]多见于年轻男性。[[致病菌]]最常来源于[[皮肤]],药物污染所致者较少见。 ==疾病分类== [[心血管内科]] ==疾病描述== 静脉爱瘾者心内膜炎多见于年轻男性。致病菌最常来源于皮肤,药物污染所致者较少见。 ==[[症状]][[体征]]== 大多累及正常[[心瓣]]膜,[[三尖瓣]]受累占50%以上,其次为主[[动脉]]瓣和[[二尖瓣]]。急性发病者多见,常伴游有关转移性[[感染]]灶。二尖瓣受累的杂音可缺如。[[亚急性]]表现多见于有感染性心内膜炎史者。 ==疾病病因== 致病菌最常来源于皮肤,药物污染所致者较少见。主要致病菌为[[金黄色葡萄球菌]],其次为[[链球菌]]、革兰阴性[[杆菌]]和真菌。 ==[[病理]]生理== 大多累及正常心瓣膜,三尖瓣受累占50%以上,其次为主动脉瓣和二尖瓣。急性发病者多见,常伴游有关转移性感染灶。X线可见肺部多处小片状[[浸润]]阴影,是由三尖瓣或[[肺动脉瓣赘生物]]所致的脓毒性[[肺栓塞]]。二尖瓣受累的杂音可缺如。亚急性表现多见于有感染性心内膜炎史者。 ==诊断检查== X线可见肺部多处小片状浸润阴影,是由三尖瓣或肺动脉瓣赘生物所致的脓毒性肺栓塞。 ==治疗方案== 年轻伴右心[[金黄色葡萄球菌感染]]者[[病死率]]<5%。左心瓣膜(尤其[[主动脉瓣]])受累、革兰阴性杆菌或[[真菌感染]]者预后不良。对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌所致右心感染,用[[萘夫西林]]或[[苯唑西林]]2g,每4小时1次,[[静脉注射]]或点滴,加[[妥布霉素]]1mg/kg,每8小时1次,[[静脉点滴]],用药2周。其余用药选择与方案同自体[[瓣膜]]心内膜炎的治疗。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]] {{导航板-炎症}}
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