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人体解剖学/颈内静脉及其颅外属支
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{{Hierarchy header}} [[颈内静脉]]internal jugular vein 及其[[颅外]]属支(图6-14 ) 颈内静脉是头颈部最粗大的[[静脉]]干,在颅底[[颈静脉孔]]处续于颅内[[乙状窦]]([[硬脑膜]][[静脉窦]]),起始处膨大称[[颈静脉]]上球。颈内静脉上端位于[[颈内动脉]]的背侧,靠近咽的外侧壁,然后沿[[颈总动脉]]外侧下行,并与[[迷走神经]]一起被包于[[颈动脉鞘]]内,在[[锁骨]]的[[胸骨端]]后方与[[锁骨下静脉]]汇合形成[[头臂静脉]]。颈内静脉下端也膨大,形成颈静脉下球,球的上方有一对[[瓣膜]],有时下方也有一对瓣膜,以防[[止血]]液逆流。 颈内静脉接受脑、面部和[[颈部]]的[[静脉血]]。颈内静脉包于颈动脉鞘内,[[肩胛舌骨肌]]的[[中间腱]]以[[结缔组织]]固定于鞘壁,[[肌肉]]收缩的牵拉,使[[静脉管]]壁经常处于扩张状态,有利于[[血液]]的回流。但当[[颈内静脉损伤]]时,由于静脉管腔不能塌陷,加之[[胸腔]]负压的作用,可能吸入空气造成气栓。 颈内静脉的颅外属支,收集咽、舌、[[甲状腺]]、面部和颈部的静脉血,这些属支多在[[舌骨]][[大角]]附近汇入颈内静脉。 (一)[[面前静脉]]anterior facial vein 面前静脉收集面部的静脉血,在面部与[[面动脉]]伴行,越过[[下颌骨]]体下缘,斜向后下行于下[[颌下腺]]、[[二腹肌]]后腹和[[茎突舌骨肌]]的表面,在下颌角稍前下方,接受面后静脉([[下颌后静脉]])前支的汇入,然后跨过[[舌动脉]]、[[舌下神经]]、颈内动脉、 [[颈外动脉]]等结构表面。于舌骨大角处,汇入颈内静脉。 (二)面后静脉posterior facial vein(下颌后静脉)由[[颞浅静脉]]和颌内静脉在[[腮腺]]内汇合而成,下行至腮腺下端,分为前、后二支。前支向前下汇入面前静脉,后支向下穿[[颈深筋膜]]浅出,与[[耳后静脉]]汇合形成[[颈外静脉]]。 (三)咽静脉pharyngeal vein起于咽壁处面的[[静脉丛]],注入颈内静脉,位置较深较高。 (四)[[舌静脉]]lingual vein收集舌的静脉血,与舌动脉伴行,在[[舌骨舌肌]]后缘穿出,于舌骨大角处,汇入颈内静脉。 (五)[[甲状腺上静脉]]superior thyroidveins通常有两条,从甲状腺上部起始,与[[甲状腺上动脉]]伴行,约在颈总动脉分叉处、注入颈内静脉。 在[[颈动脉三角]]处,由上向下有面前静脉、舌静脉和甲状腺上静脉位于颈动脉鞘表面。在颈外动脉结扎时,切开颈深筋膜层后,在颈动脉鞘的表面,即可遇到上述静脉,必需慎重牵开或[[结扎]]。 <center>{{图片|glytfpho.jpg|}}</center> ''' 图6-14 头颈部的静脉''' (六)[[甲状腺中静脉]]middle thyroid vein 有无和大小均不恒定(约半数人有)。自甲状腺外侧面中、下1/3交界处起始,向外横过颈总动脉前面,在肩胛舌骨肌[[上腹]]后方,注入颈内静脉。甲状腺手术时,分离甲状腺和颈动脉鞘时,应先结扎此静脉,以免损伤。 {{Hierarchy footer}} {{人体解剖学图书专题}}
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