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人体解剖学/面颅整体观
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{{Hierarchy header}} 15块[[面颅骨]]结合构成面部的[[骨骼]],主要形成眶orbit, [[鼻腔]]nasal cavity,[[口腔]]oral cavity, 以及[[血管]]和[[神经]]通过的[[颞下窝]]infratemporal fossa和[[翼腭窝]]pterygo-palatine fossa。 1.眶: 为四边[[锥体]]形,尖向后(图3-59),有[[视神经管]]通[[颅腔]];底向前,形成四边形[[眶缘]],开口对向面部,在[[眶上缘]]可见[[眶上切迹]]或[[眶上孔]];[[眶下缘]]下方有[[眶下孔]]。眶的四壁厚薄不等,上壁与[[颅前窝]]相邻,在上壁的前外侧部有泪腺窝,前内侧有[[滑车窝]](或棘);内侧壁最薄,上[[筛骨迷路]]相邻,壁的前方有泪囊窝向下经[[鼻泪管]]通鼻腔,内侧壁的上缘有[[筛前孔]]和筛后孔;下壁下方为上颌窦,下壁上面可见[[眶下沟]],向后延续达[[眶下裂]],向前经[[眶下管]]出眶下孔;外侧壁最厚,其后部和[[眶下壁]]之间有眶下裂通颞下窝和翼腭窝,和眶上壁之间有[[眶上裂]]通[[颅中窝]]。 <center>{{图片|glxoh8ku.jpg|}}</center> ''' 图3-59 颅的前面观''' 归纳起来,眶与周围的交通渠道及通过结构主要有:[[视神经]]通过视神经管入颅腔;[[动眼神经]]、[[滑车神经]]、[[外展神经]]及[[三叉神经]]第一支([[眼神经]])自颅腔经眶上裂眶;[[眶上神经]]经眶上孔(切迹)至[[额部]],三叉神经第二支([[上颌神经]])经眶下裂、眶下沟、眶下管、出眶下孔至面部。[[眼动脉]]经视神经管入眶;眼[[静脉]]经眶上裂后行,[[眶下动脉]]由眶下裂至眶下孔。此外,[[泪腺]]位于[[泪腺窝]]内,分泌的泪水经结合膜囊、[[泪小管]]至[[泪囊]],经鼻泪管下泄入鼻腔。 2.[[骨性鼻腔]] 骨性鼻腔位于颅腔之下(图3-60,3-62),口腔之上,两侧为[[筛窦]]、[[上颌窦]]和眶,前方的开口为梨形,叫[[梨状孔]],后方的一对开口叫鼻后孔,[[筛骨垂直板]]和[[犁骨]]组成[[鼻中隔]]将鼻腔分成两半。鼻腔的顶主要为[[筛骨]]的的[[筛板]],[[筛孔]]中有[[嗅神经]]通过;底是由[[上颌骨]][[腭突]]和[[腭骨]]水平板组成的骨性[[硬腭]],硬腭前方正中有[[切牙孔]];[[鼻腔外侧壁]]上有上、中、下三个鼻甲(图3-61),为薄而卷曲的[[骨片]],上、[[中鼻甲]]较小,是筛骨迷路的一部分,[[下鼻甲]]较大,是独立的面颅骨。三个鼻甲下方前后方向的通道分别叫上、中、[[下鼻道]],在鼻中隔两侧未被鼻甲分隔的部分叫总鼻道。在上鼻甲后上方有一小空间,叫[[蝶筛隐窝]],其侧壁上的[[蝶腭孔]],是神经和血管通过处。此外,在下鼻道有鼻泪管下口。 <center>{{图片|glxohcws.jpg|}}</center> ''' 图3-60 鼻腔外侧壁''' [[鼻旁窦]]paranasal sinuses是位于鼻腔周围的含气空腔,共有四对,依所在骨命名。上颌窦在上颌骨体内,开口在[[中鼻道]](图3-61),窦的最低处比开口低,[[化脓]]时不易流出。[[额窦]]在[[额骨]][[鳞部]]内,有时也可扩大到[[眶部]]中,有骨性隔将额窦分成左右份,分别开口于左右侧鼻腔的中鼻道前方。筛窦即筛骨迷路中多数空泡,分群通鼻腔,前、中群开口中鼻道上部,后群开口在上鼻道。[[蝶窦]]位于[[蝶骨]]体内,也有隔分开,有两个开口分别通向左右侧蝶筛隐窝。 <center>{{图片|glxohad5.jpg|}}</center> ''' 图3-61 鼻旁窦及其开口''' <center>{{图片|glxohbqj.jpg|}}</center> ''' 图3-62 颅的冠状断面(通过[[第三磨牙]])''' 3.[[骨性口腔]] 骨性口腔位于骨性鼻腔下方,前面和两侧为上颌骨[[牙槽突]]和上牙,[[下颌骨]]体、牙槽突和下牙。下面和后面敞开,活体上附有软组织。上面为骨性硬腭,其前方正中有切牙孔,后方两侧有[[腭大孔]]和[[腭小孔]],都是血管和神经的通道。 4.颞下窝 颞下窝位于[[颧弓]]下方,[[下颌支]]的内侧,前方为上颌骨体,后下方敞开。窝中有[[咀嚼肌]]填充,还有重要神经血管穿行其间。有三叉神经第三支([[下颌神经]])经[[卵圆孔]]进入窝内,然后向不同方向发出分支,其中[[下牙槽神经]]经[[下颌孔]]入[[下颌管]]至下牙及[[颏孔]]。另外,颌内动[[脉经]]颞下窝至翼腭窝,其分支中有[[脑膜中动脉]]穿[[棘孔]]入颅腔。 5.翼腭窝 翼腭窝位于颞下窝前内侧(图3-63),是一个更小的空间,前方有上颌骨,后方有蝶骨[[翼突]],内侧以腭骨[[垂直板]]与鼻腔分隔。翼腭窝后方经圆孔通颅腔,经[[翼管]]通[[破裂孔]],前方经眶下裂通眶,内侧经蝶腭孔通鼻腔,外侧与颞下窝相通,向下经翼腭管出腭大孔和腭小孔通口腔。窝内主要有三叉神经第二支(上颌神经)及其分支和血管通过。 <center>{{图片|glxohfht.jpg|}}</center> ''' 图3-63 翼、腭、窝''' {{Hierarchy footer}} {{人体解剖学图书专题}}
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