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人体解剖学/脊柱区的神经和血管
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{{Hierarchy header}} ''' 一、[[脊神经]]后支''' 脊柱区的[[神经支配]]来自31对脊神经的后支。各脊神经后支均较前支细小,出[[椎间孔]]后,在相邻[[横突]]之间再分为内、外侧支,支配该区的[[皮肤]]和[[肌肉]]。多数脊神经后支在分布上呈较明显的节段性。需要一提的是: 第1[[颈神经]]的后支又称为[[枕下神经]]suboccipital nerve,由[[寰椎]]后弓上穿出,分支支配椎[[枕肌]]和[[头半棘肌]]。 第2颈神经后支的内侧支又称为[[枕大神经]]greater occipital nerve,较精,行程中跨越枕下三角,在[[枕外隆凸]]稍外侧穿过[[斜方肌]]起点和[[深筋膜]],与[[枕动脉]]伴行,分布于枕部皮肤。 第1-3[[腰神经]]后支的外侧支除支配[[竖脊肌]]外,其皮支在竖脊肌外缘穿[[背阔肌]][[腱膜]],向下跨越[[髂嵴]]后部达臀上部皮下,又称为[[臀上皮神经]]。 上四对[[骶神经]]后支出[[骶后孔]],第5骶神经[[神经]]后支出[[骶管裂孔]]。其中上三对骶神经外侧支构成[[臀中皮神经]],分布于臀中部皮肤。 各脊神经后支的行程与椎间[[关节]]关系密切,且皆行于[[背部]]深肌的[[肌纤维]]或腱[[纤维]]之间。临床上常见因横突突或[[关节突]]肥大,背部深肌[[劳损]]、撕裂、肌纤维、腱纤维或[[韧带]]的[[肿胀]][[出血]]等原因使后支受压,张力增加,导致[[腰背痛]]。 ''' 二、脊柱区的[[血管]]''' <center>{{图片|gm7c80vy.jpg|}}</center> ''' 图11-5 [[椎动脉]]行程及分段示意图''' 项部深层的[[动脉]]有枕动脉、颈深动脉、[[颈横动脉]]和椎动脉等。枕动脉为[[颈外动脉]]的分支,在项部行于夹肌深面,于[[上项线]]外侧穿斜方肌止点,伴枕大神经分布于枕部。颈深动脉为[[锁骨下动脉]][[肋颈干]]的分支 ,在项部于头半棘肌深面上行,与枕动脉的降支吻合。颈横动脉是[[甲状颈干]]的分支之一,在斜方肌的深面分为升、降二支,营养项、背部的一些肌肉。椎动脉为锁骨下动脉的分支(图11-5),其全程可分为四段:第一段由起始部至穿第6[[颈椎]]横突孔以前,见于[[颈部]];第二段穿经第6至第2颈椎横突孔,有[[椎静脉丛]]伴行并包绕,其内侧邻颈椎椎体,后方有颈神经根跨过。老年人此段常出现迂曲,可因[[椎骨]][[骨质增生]]而受压,影响[[基底动脉]]的供[[血量]];第三段位于枕下三角内,此段椎动脉自穿出[[枢椎]][[横突孔]]起始,继穿寰椎横突孔,行经寰椎后弓上方,转向内侧,至穿寰枕后膜入颅而终;第四段行于颅内。椎动脉在入[[颅腔]]之前发出[[肌支]]至项、颈部肌肉。 肋间动脉和[[腰动脉]]的后支供应腰背部诸肌和皮肤。 [[静脉]]基本上与相应动脉伴行。 {{Hierarchy footer}} {{人体解剖学图书专题}}
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