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乳房红肿热痛
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[[乳房红肿热痛]]是典型的[[炎症]]的[[临床表现]],如果[[乳房]]部出现了[[红肿]][[热痛]],则很大可能是患了乳房的炎症性[[疾病]],如[[急性乳腺炎]]、[[乳腺导管扩张]][[综合征]]等。此外,还需警惕炎性[[乳癌]]的可能。 急性乳腺炎是乳房最常见的急性化脓性感染性疾病,常发生于[[哺乳期]],发病前常有[[乳头皲裂]]或[[乳汁淤积]]史,乳房部红肿热痛,[[疼痛]]剧烈,多伴有明显的[[发热]]等[[全身症状]],成脓后可自行溃破或[[切开排脓]],脓出则红肿热痛消退;乳腺导管扩张综合征又称[[浆细胞性乳腺炎]],发生于非哺乳期,发病前常有[[乳头溢液]]史,乳房部肿块,继之局部红肿热痛,其疼痛往往不十分剧烈,且全身症状不明显,后期肿块软化,形成[[脓肿]],破溃后常形成瘘管,创口久不收敛或反复破溃;炎性乳癌多发生于[[妊娠]]哺乳期,起病急骤,病情进展迅速,患侧乳房红肿热痛,并于短时间内累及整个乳房,易侵犯[[腋窝]][[淋巴结]]及对侧乳房,一般无明显全身症状,抗炎治疗无效,一般不发生[[皮肤]]溃破,预后凶险。 ==乳房红肿热痛的原因== 1.[[细菌]]的入侵 本病[[致病菌]]多数为金黄[[葡萄球菌]],少数为[[链球菌]]。细菌由[[乳头]][[皮肤]]破裂处或[[乳晕]][[皲裂]]处进入,沿[[淋巴管]]蔓延至[[乳腺小叶]]间及腺[[小叶]]的脂肪和[[纤维]]组织中,引起[[乳房]]急性化脓性[[蜂窝组织炎]]。亦有少数病例产后发生其他部位的[[感染]][[并发症]],细菌经血循环播散至乳房,引起发病。 2.[[乳汁淤积]] 乳汁有利于侵入细菌的繁殖。乳汁淤积的原因有:①乳头过小或内陷而产前又未能及时矫正,使[[婴儿]]吸乳困难,甚至不能哺乳。②乳汁过多,排空不完全。产妇不了解乳汁的分泌情况,多余乳汁不能及时排出而保留在乳内。③[[乳腺]]管阻塞使排乳困难,如乳管本身的[[炎症]]、[[肿瘤]]及外在压迫,均可影响正常哺乳。 3.[[乳头皲裂]] [[分娩]]后产妇未能掌握正确的哺乳技巧,或婴儿的含吮不正常,或过度地在乳头上使用肥皂或[[乙醇]]干燥剂之类刺激物以及婴儿[[口腔]]运动功能的失调等造成乳头皲裂,使细菌沿乳头小裂口入侵,并且经淋巴管到达皮下及乳叶间组织而形成感染。乳头皲裂时,哺乳[[疼痛]],不能使乳汁充分吸出,致乳汁淤积,为入侵细菌创造了繁殖条件。 ==乳房红肿热痛的诊断== 1.病史 [[哺乳期]]的妇女有[[乳汁淤积]]或[[乳头皲裂]],不良哺乳习惯等。 2.[[临床表现]] 哺乳期妇女出现一侧[[乳房]]局部[[胀痛]],[[皮肤]]红、肿、热或有肿块、[[压痛]],甚至出现[[寒战]]、[[高热]]、全身[[疲乏]][[无力]],局部形成[[脓肿]]时有波动感。 而不同时期的[[乳腺炎]]有各自的特点: (1).急性单纯性乳腺炎 初期,[[乳房胀痛]],皮温高,压痛,因乳汁的[[淤滞]],[[静脉]]和[[淋巴]]的回流不畅,乳房局部出现边界不清的[[硬结]]。此阶段如能正确处理,则[[炎症]]可消散。 (2).[[急性化脓性乳腺炎]] 局部皮肤红、肿、热、痛,硬结明显,触痛加重。病人寒战、高热、[[头痛]]、无力、脉快等全身[[中毒症状]]。同侧[[腋窝]][[淋巴结肿大]]、[[疼痛]]。 可根据上面病史和临床表现和辅助检查来确定诊断。 ==乳房红肿热痛的鉴别诊断== [[乳房红肿热痛]]的鉴别诊断: 1、[[乳房胀痛]]:女性在不同时期由于[[生理]]或[[病理]]变化引起的乳房胀痛。常常分为病理性和生理性。 2、[[乳腺刺痛]]:[[乳腺增生]][[疾病]]的[[症状]]主要以[[乳房]][[周期性]][[疼痛]]为特征。起初为游漫性[[胀痛]],触痛为乳房外上侧及中上部为明显,每月[[月经]]前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈[[持续性疼痛]]。有时疼痛向腋部、肩背部、[[上肢]]等处放射。 3、[[乳腺胀痛]]:乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛,触痛为乳房外上侧及中上部为明显,每月月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。 4、[[乳痛症]]:单纯性乳[[腺上皮]][[增生]]症(simple epithelial hyperplasia of mammary glands),又叫乳痛症,是[[乳腺]]结构不良症的早期病变。1922年Bloodgood首先描述,1928年Semb注意到此病表现为乳房疼痛并有肿块,称为单纯[[性腺]][[纤维瘤病]]。1931年Beatle称之为乳腺单纯性[[脱皮]]性[[上皮]]增生症;1948年Gescnickter称之为乳痛症(mastodynia)。一直沿用至今。 1.病史 [[哺乳期]]的妇女有[[乳汁淤积]]或[[乳头皲裂]],不良哺乳习惯等。 2.[[临床表现]] 哺乳期妇女出现一侧乳房局部胀痛,[[皮肤]]红、肿、热或有肿块、[[压痛]],甚至出现[[寒战]]、[[高热]]、全身[[疲乏]][[无力]],局部形成[[脓肿]]时有波动感。 而不同时期的[[乳腺炎]]有各自的特点: (1).急性单纯性乳腺炎 初期,乳房胀痛,皮温高,压痛,因乳汁的[[淤滞]],[[静脉]]和[[淋巴]]的回流不畅,乳房局部出现边界不清的[[硬结]]。此阶段如能正确处理,则[[炎症]]可消散。 (2).[[急性化脓性乳腺炎]] 局部皮肤红、肿、热、痛,硬结明显,触痛加重。病人寒战、高热、[[头痛]]、无力、脉快等全身[[中毒症状]]。同侧[[腋窝]][[淋巴结肿大]]、疼痛。 可根据上面病史和临床表现和辅助检查来确定诊断。 ==乳房红肿热痛的治疗和预防方法== 加强产前产后卫生宣传,指导产妇保护[[乳头]],帮助哺乳妇女掌握正常的哺乳方法是预防[[哺乳期]][[急性乳腺炎]]的有效措施。 1.[[妊娠期]][[乳房]]卫生 [[妊娠]]最后2个月,经常用肥皂水或清水擦洗乳头;或用70%[[酒精]](或[[烧酒]])[[棉球]]涂擦乳头、[[乳晕]],以加强乳头的[[抵抗力]]。因酒精能脱去油脂,长期使用可使[[乳晕腺]]、[[皮脂]]分泌减少,引起乳头干燥,造成[[皲裂]],故不能长期使用。 2.矫正乳头凹陷 在妊娠中期就要设法纠正乳头凹陷。可用小酒盅扣罩乳头,外用布带固定。或用吸乳器吸引,1~2次/d。也可行乳房[[按摩]],或经常用手牵拉。 3.正确哺乳 每次哺乳时应双侧乳房轮流哺喂,并不断改变抱婴姿势,使[[乳腺]]管充分吸空。 4.保持乳汁排出通畅 乳汁的淤积是发病的重要因素,故应定时哺乳,哺乳后要排尽剩余乳汁。可用吸奶器或手按摩挤出,使乳汁排空。为了预防乳汁过稠,发生凝乳阻塞乳管,要鼓励哺乳妇女多次饮汤[[水饮]]食。 5.及时处理[[乳头皲裂]] 乳头皲裂,可引起[[疼痛]],影响哺乳,可用[[黄柏]]、[[白芷]]各半研末,再用香油或[[蜂蜜]]调匀后涂患处。或涂以[[次碳酸铋]][[搽剂]]([[碱式碳酸铋]]4g研末,加[[植物油]]6mg),也可涂[[安息香酊]],用吸奶器吸出乳汁喂育婴儿。 6.加强[[婴儿]][[口腔]]护理 注意婴儿口腔的清洁,可每天用清水轻擦婴儿[[口腔黏膜]]和牙龄1~2次;不让婴儿含乳而睡。 7.[[断乳]]适应证 如病人有[[高烧]]或[[脓肿]]形成,应停止哺乳进行一侧或双侧断乳,以防[[感染]]的乳汁对婴儿影响。断奶前可用生[[山楂]]30g、[[生麦芽]]30g、[[枇杷叶]]15g,煎汤代茶;或[[己烯雌酚]]5mg,3次/d,口服;或用苯甲[[雌二醇]]2mg,2次/d;[[肌内注射]]或予50%[[硫酸镁]]30ml[[顿服]],均至[[回乳]]为止。用[[芒硝]]60g装入[[纱布]]袋中,外敷乳房,湿时更换。放于一侧乳房,仅使一侧乳房断乳。 ==参看== *[[积乳囊肿]] *[[遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征]] *[[乳房纤维瘤]] *[[急性乳腺炎]] *[[产褥期乳腺炎]] *[[急性化脓性乳腺炎]] *[[外伤性乳房脂肪坏死]] *[[乳头皲裂]] *[[高催乳素血症]] *[[慢性乳腺炎]] *[[乳发]] *[[乳房神经纤维瘤]] *[[胸部症状]] <seo title="乳房红肿热痛,乳房红肿热痛的治疗_乳房红肿热痛的原因,乳房红肿热痛怎么办_症状百科" metak="乳房红肿热痛,乳房红肿热痛治疗,乳房红肿热痛原因,乳房红肿热痛症状" metad="医学百科乳房红肿热痛症状条目页面。介绍乳房红肿热痛是怎么回事,乳房红肿热痛的原因,乳房红肿热痛怎么办,如何治疗等。乳房红肿热痛是典型的炎症的临床表现,如果乳房部出现了红肿热痛,则很大可能是患..." /> [[分类:胸部症状]]
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