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临床生物化学/肝癌的生化诊断
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{{Hierarchy header}} [[原发性肝癌]]的诊断标志见表10-20。 表10-20 原发性肝癌的诊断标志 {| class="wikitable" | 诊断标志 | 来源和性质 | 临床意义 |- | [[甲胎蛋白]]([[AFP]]) | 胎肝、[[卵黄囊]]、[[肝癌]][[细胞]],为癌[[胎儿]]性[[蛋白]] | [[肝细胞癌]]、卵黄囊[[肿瘤]]、[[肝硬化]]、慢肝时增高 |- | AFP[[异质体]] | 因AFP糖链不同,对[[凝集素]]亲和力不同,而形成异质体,原发性肝癌AFP异质体上有较多[[岩藻糖]]与[[扁豆]]素(LCA)有较大亲和力 | 诊断原发性肝癌及鉴别原发性肝癌与[[胚胎]]性肿瘤,还可检测小肝癌及AFP阴性的肝细胞癌 |- | 异常[[凝血酶原]](DCP、γ-脱羧凝血酶原[[前体]]) | [[肝脏]]合成的凝血酶原前体,因肝癌时丧失[[羧化酶]][[基因表达]]而使上述前体不能羧化而形成异常凝血酶原 | 诊断原发性肝癌、转移性肝癌,与AFP联合检测可提高肝癌检出率 |- | γ-[[谷氨酰转肽酶]][[同工酶]](γ-GT) | 在γ-GT中有三种同工酶(γ-GTⅠ,Ⅱ,Ⅲ)与肿瘤有关,Ⅰ即γ-GTⅡ,肝癌时该酶[[基因]]脱抑制,导致富含[[唾液酸]]的γ-GT产生,电泳时即γ-GTⅡ增加 | 诊断肝癌 |- | [[岩藻糖苷酶]](AFU) | AFU属[[溶酶体]]酸性[[水解酶]]类,参与含岩藻糖苷的[[糖蛋白]]、[[糖脂]]的降解、[[代谢]],肿瘤组织中岩藻糖[[转换率]]增加,AFU活性增高 | 原发性肝癌诊断标志,与AFP联合检测可提高肝癌检出率 |} 续表 {| class="wikitable" | 诊断标志 | 来源和性质 | 临床意义 |- | α-[[抗胰蛋白酶]](AAT)及其异质体 | AAT存在于[[肝细胞]]中,其异质体中LCA亲合性AAT在肝癌时比例明显升高 | AAT-LCA结合型与AFP联合检测有助于原发性肝癌诊断 |- | 5-[[核苷]][[磷酸二酯酶]]同工酶Ⅴ(5-NPD-Ⅴ) | 5-NPD-Ⅴ在肝癌时出现,为肝癌特异区带 | 可能有助于肝癌诊断 |} 应当指出:上述肝癌诊断标志虽具有一定的特异性、敏感性,但有的还难以鉴别原发性肝癌与转移性肝癌。因此,进行几种肝癌诊断标志物的联合检测,可以互补而提高原发性肝癌诊断的阳性率,减少[[假阳性]]及[[假阴性]]的发生,提高诊断的准确性。 {{Hierarchy footer}} {{临床生物化学图书专题}}
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