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中药学/大黄
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{{Hierarchy header}} 【药用】本品为蓼科植物掌叶大黄或药大黄的[[根茎]]。 【[[性味]]与归经】苦,寒。入脾、胃、[[大肠]]、[[心包]]、[[肝经]]。 【功效】攻积导滞,[[泻火]][[凉血]],[[行瘀]][[通经]]。 【临床应用】1.用于大便[[燥结]],积滞泻痢,以及热结[[便秘]]、[[壮热]]苔黄等症。 大黄[[泻下]][[通便]]、清除积滞,故可用于[[大便不通]]及积滞泻痢、[[里急后重]]、溏而不爽等症;又因它能苦寒泄热,荡涤[[肠胃]]积滞,对于热结便秘、[[高热]][[神昏]]等属于[[实热]]壅滞的症候,用之可以起到[[清热泻火]]的作用。在临床应用时,本品常与[[芒硝]]、[[厚朴]]、[[枳实]]等[[配伍]]。 2.用于[[火热]]亢盛、迫血上溢,以及目赤暴痛,[[热毒]]疮疖等症。 大黄泻下泄热,有泻[[血分]]实热的功效,故又能用治[[血热妄行]]而上溢,如[[吐血]]、[[衄血]];对目赤[[肿痛]]、热毒疮疖等症属于血分实热壅滞的症候,可配[[黄连]]、[[黄芩]]、[[丹皮]]、[[赤芍]]等同用。 3.用于产后瘀滞[[腹痛]],[[瘀血]]凝滞、[[月经]]不通,以及[[跌打损伤]]、瘀滞作痛等症。 大黄入血分,又能[[破血]]行瘀,故可用于上述瘀血留滞的实症,在使用时须配合[[活血行瘀]]的药物,如[[桃仁]]、赤芍、红花等同用。 此外,大黄又可清化[[湿热]]而用于[[黄疸]],临床多与[[茵陈]]、[[山栀]]等药配伍应用;如将本品研末,还可作为[[烫伤]]及热毒[[疮疡]]的外敷药,具有[[清热解毒]]的作用。 【处方用名】[[生军]]、生[[川军]]、生[[锦纹]]、生大黄(生用,泻下力猛)酒川军、酒洗大黄(用生大黄喷黄酒,烘干后应用,可增强活血行瘀之功) 制军、制川军、[[制大黄]](用黄酒拌匀后蒸熟成黑色,泻下力较缓,能[[清热化湿]]) 【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。用作通便宜后下。研粉吞服,每次至三 分。 【按语】1.大黄又称“川军”,性寒苦泄,是一味泻火、破积、行瘀的要药,使用 少量,又有[[健胃]]作用,在临床上应用较为广泛,可随配伍的不同而发挥它的特长。如配以芒硝,可攻下破积;配以[[附子]],可[[温阳]]降浊;配以茵陈,可清化湿热;配黄芩、黄连,可泻火凉血;配黄连、[[槟榔]],可[[清热]]导滞,用于湿热[[下痢]]、里急后重;配丹皮、赤芍、桃仁等,可[[活血祛瘀]],用于[[血瘀]]经闭、损伤瘀血或[[肠痈]]初起等症;又如用本品少量,配合[[乌贼骨]],可清热而制酸,治[[胃痛]][[泛酸]]、脘部灼热等症。 2.大黄除内服外,又可外敷治热毒痈肿、水火烫伤,也是取它[[泻火解毒]]的功效。 3.如用本品泻下通便,煎服时应后下,或用沸开水泡汁,否则药效会减弱。 4.服用大黄后,其色素会从小便或[[汗腺]]中[[排泄]],故小便、汗液可以出现黄色。此外,哺乳妇女服用后,[[婴儿]]吮食乳汁,可能引起[[腹泻]],因此授乳妇女不宜服用。由于本品又能活血行瘀,故妇女胎前产后及月经期间也必须慎用。 【[[方剂]]举例】[[大承气汤]]《[[伤寒论]]》:大黄、芒硝、枳实、厚朴。主治热盛便秘,[[腹胀]]满,烦躁[[谵语]],[[口干]],[[舌苔]]焦黄起刺,脉沉实有力者等症。 [[大黄附子汤]]《[[金匮要略]]》:大黄、附子、[[细辛]]。治[[寒积便秘]]。 下瘀血汤《金匮要略》:大黄、桃仁、蟅虫。治产后腹中有瘀8血而腹痛者。 [[大黄牡丹汤]]《金匮要略》:大黄、[[牡丹皮]]、桃仁、芒硝、[[冬瓜子]]。治肠痈。(近年来临床上治[[急性阑尾炎]],常用本方加[[败酱草]]、[[红藤]]、生[[苡仁]];或用本方去冬瓜子、加红藤、[[瓜蒌仁]]、赤芍。) ==参看== *[[大黄]] {{Hierarchy footer}} {{中药学图书专题}}
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