匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“中医眼科学/聚星障”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
中医眼科学/聚星障
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} [[聚星障]]是[[黑睛]]上生多个细小[[星翳]],伴涩痛、[[畏光]]流泪的眼病。病名见于《[[证治准绳]].[[杂病]].七窍门》。常在[[热病]]后,或[[慢性疾病]],或[[月经不调]]等[[阴阳]][[气血失调]]的情况下发病,多[[单眼]]为患,也可双眼同时或先后发生。本病病程较长,易反复发作。治不及时,可发生[[花翳白陷]]、[[凝脂翳]]等症,愈后遗留[[瘢痕]]翳障,影响[[视力]]。本病与西医学之[[单纯疱疹病毒性角膜炎]]相类似。 [病因[[病机]]] 一、[[风热]]或[[风寒]]之邪外侵,上犯于目。 二、[[外邪]]人里[[化热]],或因[[肝经]]伏火,复受[[风邪]],风火相搏,上攻黑睛。 三、过食煎炒五辛,致脾胃蕴积[[湿热]],熏蒸黑睛。 四、[[肝肾阴虚]],或热病后阴津亏耗,[[虚火上炎]]。 [[[临床表现]]] 病情初起,沙涩疼痛,畏光流泪,[[抱轮红]]赤或红赤不显;黑睛骤起翳障,如针尖或称星大小,色灰白或微黄,少则数颗,或齐起,或先后渐次而生,其排列形式不一,可散漫排列如云雾状,可联缀呈树枝状(图11—1),一般不化脓,但病程较长。若星翳傍[[风轮]]边际而起,扩大连接,中间溃陷者,变为花翳白陷;若复感邪毒,团聚密集,融成一片,溃人黑睛深层者,变为凝脂翳。 [诊断依据] 一、自觉沙涩疼痛,[[怕光]]流泪,[[视力减退]]。 二、黑睛病变早期有多个针尖或称星大小之星翳,继之相互融合如树枝状或地址状。[[荧光素钠]][[染色]]阳性。伴有不同程度抱轮红赤。 三、病变区[[知觉]]减退。 四、多有感冒、[[发热]]、劳累或精神刺激等诱因。 五、一般为单眼发病,少数可双眼同时或先后发病,有复发倾向。 [鉴别诊断] 本病应与花翳白陷、凝脂翳等相鉴别(详见“花翳白陷”、“凝脂翳”节)。 [[[辨证论治]]] 本病之[[辨证]]要结合[[全身症状]]与局部[[症状]]综合分析。首当辨病因,审[[脏腑]]。若为外邪者,治当疏散外邪;为[[肝火]]者,治当[[清泻]]肝火;为湿热者,治当[[清热化湿]]。对于病情缠绵反复发作者,常为[[虚实]]夹杂,治须分辨虚实之孰轻孰重,采用[[扶正祛邪]]法,耐心调治,方能取效。 外治以[[清热解毒]]、[[退翳]]明日为主,并可结合针刺、[[热敷]]等方法治疗。 一、[[内治]] (一)风热上犯 [[[主证]]]黑睛骤生星翳,抱轮红赤,[[羞明]]隐涩,[[发热恶寒]],热重寒轻,[[咽痛]],[[舌苔薄]]黄,[[脉浮]]数。 [证候分析]风性轻扬,热性炎上,风热上犯于目,故症见黑睛骤生星翳,抱轮发红等;风邪人侵,[[卫气]]失宣,故发热恶寒;热为[[阳邪]],故发热重,[[恶寒]]轻;风热上犯于咽,故咽痛。舌苔薄黄,脉浮数,为风热在表之征。 [治法][[疏风散热]]。 [方药][[银翘散]]加减。原方[[辛凉解表]],清热解毒。若加[[板蓝根]]、[[大青叶]]、[[紫草]]可增强[[解毒]]之功。 (二)风寒犯目 [主证]黑睛星翳,抱轮微红,流泪羞明,[[恶寒发热]],寒重热轻,[[舌苔薄白]],脉浮紧。 [证候分析]风寒外袭,上侵于目,故症见黑睛星翳,抱轮微红等。风寒束表,卫阳受遏,故见恶寒发热;寒为[[阴邪]],故恶寒重,发热轻;舌苔薄白,脉浮紧,为风寒在表之征。 [治法][[发散]]风寒。 [方药][[荆防败毒散]]去[[枳壳]]。方中[[羌活]]、[[独活]]、[[荆芥]].、[[防风]]。[[川芎]]辛温发散风寒;[[前胡]]、[[柴胡]]、[[桔梗]][[辛散]]风邪,还可载药上行,以利头目。诸药配合,以治风寒翳障。 (三)肝火炽盛 [主证]星翳渐次扩大加深,[[白睛]]混赤,[[胞睑]][[红肿]],羞明流泪,[[头痛]]溲赤,[[口苦]]苔黄,[[脉弦]]数。 [证候分析]黑睛属风轮,内应于肝,今肝经素有[[伏热]],又夹外邪,内外相搏,以致肝火炽盛,火性上炎,黑睛受灼,[[故病]]变扩大加深,症状剧烈。头痛溲赤,口苦苔黄,[[脉数]]为肝火炽盛之候。 [治法][[清肝泻火]]。 [方药][[龙胆泻肝汤]]加减。方中[[胆草]]、[[栀子]]、[[黄芩]]、柴胡清泻肝胆[[实热]];[[泽泻]]、[[木通]]、[[车前子]]清利[[小便]];肝火炽盛易伤[[肝阴]],又虑方中多苦寒之品,苦能化燥[[伤阴]],故配[[生地]]、[[当归]][[滋阴]][[养血]],使邪去而正不伤。若[[大便秘结]]者加大黄、[[芒硝]];便通去大黄、芒硝,加[[金银花]]、[[蒲公英]]、[[千里光]]等清热解毒之品。 (四)湿热蕴蒸 [主证]黑睛星翳,反复发作,缠绵不愈,[[头重]][[胸闷]],溲黄[[便溏]],口粘,[[舌红苔黄腻]],脉濡。 [证候分析]过食炙赙五辛,肥甘厚味,以致酿成[[脾胃湿热]],湿性重浊粘腻,与[[热邪]]胶结,留恋不去,故病情缠绵,反复发作。[[清阳]]被阻,[[气机不利]],故头重胸闷。脾为湿困,运化失职,故便溏。口粘,舌红苔黄腻,脉濡是湿热之征。 [治法][[化湿]][[清热]]。 [方药][[三仁汤]]加减。方中[[杏仁]]、[[苡仁]]、蔻仁开上宣中利下,[[芳香化]][[湿浊]];[[半夏]]、[[厚朴]][[苦温燥湿]];[[通草]]、[[竹叶]]、[[滑石]][[清利湿热]],诸药合为化湿清热之剂,服至[[舌苔]]退净,[[湿化]]热清,则转为退翳明目之剂。 (五)[[阴虚]]邪恋 [主证]病情日久,迁延不愈,星翳疏散,抱轮微红,羞明较轻,眼内干涩不适,[[舌红少津]],脉细或数。 [证候分析]素体阴虚或热病伤阴,以致阴虚[[无力]]抗邪,[[邪气]]久留不解,黑睛星翳,迁延不愈。阴亏虚火上炎,故抱轮微红,羞明较轻。眼内干涩不适为阴津不足,目失濡养。舌红少津,脉细为阴虚津乏之征。 [治法]滋阴散邪。 [方药][[加减地黄丸]]去枳壳、杏仁。方中重用生地、[[熟地]]滋养[[肾水]],当归柔润养血;[[牛膝]]性善下行,与二[[地合]]用,以降上炎[[虚火]];羌活、防风[[祛风]]散邪退翳。诸药配合,则能滋阴散邪,退翳明目。若气阴不足者,可加[[党参]]、[[麦冬]][[益气生津]];虚火甚者,可加[[知母]]、[[黄柏]][[滋阴降火]]。此外,还可加[[菊花]]、[[蝉蜕]]等以增退翳明目之功。 病至后期,遗留瘢痕翳障者,参照宿翳治疗。 二、外治 (一)[[银黄注射液]]稀释一倍后滴眼,或用[[熊胆眼药水]]滴眼,每日6次以上。病情重者,可用银黄注射液0.5毫升作[[球结膜下注射]],每日或隔日1次。 (二)1%[[无环鸟苷]]或0.1%[[碘苷滴眼液]]滴眼。在[[急性期]]1—2小时滴眼1次。眼[[眵]]多者加用[[抗生素]]眼液或[[眼膏]]。 (三)病变影响[[瞳神缩小]]者,必须滴用扩瞳剂,如1%阿托晶[[滴眼液]],次数视病情而定,防止[[瞳神干缺]]。 (四)用[[秦皮]]、[[银花]]、黄芩、板蓝根、大青叶、紫草、竹叶、防风等煎水,作湿热敷。 (五)病至后期,遗留瘢痕翳障者,点用犀黄散以清热解毒,退翳明目。 三、针刺治疗 可选用[[睛明]]、[[四白]]、[[丝竹空]]、[[攒竹]]、[[合谷]]、[[足三里]]、光明、[[肝俞]]等穴,每次取局部1—2穴,远端l~2穴,每日1次,视病情选用[[补泻手法]]。 [预防调摄] 本病常在机体[[抵抗力]]下降的情况下发生,故增强体质、保持[[正气]]存内是防止本病的根本措施。平素要注意锻炼身体,保持[[七情]]和畅,饮食调理适宜,以使体内阴阳气血相对协调。 如有[[感冒]]等热性病发生,在[[发热期]]或发热后,须注意眼部病情,做到早期发现,早期治疗。 已病后,古人提出要善于保养,并要注意眼部清洁,切不可乱加揉擦。在强光下可戴防护眼镜。护理上劝病人思想开阔,及时服药[[点药]],饮食注意清淡,保持[[大便]]通畅,以利早日[[康复]]。 [转归预后] 本病如能早期治疗,效果尚好;若治不及时,常易反复发作,不仅难以速愈,且易变生花翳白陷、凝脂翳等,愈后常留瘢痕,影响视力。 [文献摘要] 《证治准绳.杂病.七窍门》:“聚星障证,[[乌珠]]上有细颗,或白色,或微黄,微黄者,急而变重。或联缀,或团聚,或散漫,或一同生起,或先后逐渐一而二,二而三,三而四,四而六七八十数余。如此生起者,初起者易治,生定者退迟,能大者有变,团聚生大而作一块者,有凝脂之变,联缀四散,傍风轮白际而起,变大而接连者,花翳白陷也。若兼[[赤脉]]爬绊者退迟,若星翳生于丝尽头者亦退迟,进速且有变,盖接得脉络生气之故。此证大抵多有痰火之患,能保养者庶几,斫丧犯戒者[[变证]]生焉。” ==参看== *[[聚星障]] {{Hierarchy footer}} {{中医眼科学图书专题}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:Navbox
(
查看源代码
)
模板:中医眼科学图书专题
(
查看源代码
)
模板:导航板-眼和眼疾病
(
查看源代码
)
返回至
中医眼科学/聚星障
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志