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中医眼科学/瞳神疾病
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{{Hierarchy header}} [[瞳神]]又名[[瞳子]]、[[瞳人]]、[[瞳仁]]、[[金井]],有狭义和广义之分。狭义的瞳神仅指位于[[黑睛]]后方、黄仁中央可以展缩之圆孔(即[[瞳孔]]),而广义者乃指瞳神以及其后之眼内组织。本章所述为广义瞳神的[[疾病]]。统归[[内障]]范畴,属于常见眼病。瞳神的结构复杂、精细,为眼产生[[视觉]]的重要部分。其病变多种多样,病后影响[[视力]]较一般[[外障]]眼疾严重。 根据发病的特点,瞳神疾病大体可以分为两类:一类在外可见到[[瞳神散大]]、缩小或变形、变色等改变;一类则眼外观无明显异常,患者仅感到视觉变化,如自觉[[视物模糊]]哉变形、变色,或自觉眼前似有蚊蝇飞舞、云雾飘移,或出现视野改变等。严重者,可[[失明]]。临证时,需配合必要的仪器检查,以进一步明确眼内病变的具体部位和性质。 按[[五轮]]学说,瞳神为水轮,内应于肾。因为[[肝肾同源]],故发病常责之于[[肝肾]]。不过瞳神疾病的病因[[病机]]十分复杂?除与肝肾有关外,和其他[[脏腑]]以及[[气血津液]]的关系也很密切,故需进一步结合眼内病变[[辨证]]。 瞳神病变在内常由脏腑失调所致,外则多因感受[[邪气]]而起。其证有虚有实。[[虚证]]主要由脏腑[[内损]],[[气血不足]],真元耗伤,[[精气]]不能上荣于目所致;[[实证]]多因[[风热]]攻目,痰湿内聚,[[气郁]][[血瘀]],目窍不利而起。至于临床常见之由[[阴虚火旺]]、[[肝阳]][[化风]]、[[脾虚]]湿停、[[气虚]][[血滞]]等引起的眼病,又属[[虚实夹杂证]]。此外,黑睛病变,邪气深人,及头眼部[[外伤]],以致气血失和等,也常引起瞳神疾病。 治疗方面,[[内治]]虚证一般多从补肝肾、[[养阴]]血、益精气方面着手;实证常用[[清热泻火]]、[[利湿]][[祛痰]]、[[疏理]][[肝气]]、[[凉血止血]]、[[活血化瘀]]等法;[[虚实]]兼杂之证则需补[[虚泻]]实,以[[滋阴]]阂火、[[柔肝]][[熄风]]、[[健脾]]利湿、[[益气活血]]等法运用较多。此外,不少瞳神疾病,尚需根据病情配合局部用药、[[针灸]]、手术等法综合治疗。 {{Hierarchy footer}} {{中医眼科学图书专题}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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