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中医疾病预测/性欲预兆
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{{Hierarchy header}} 性欲为人生三大本能欲望之一,性欲非但为性疾患的重要信号,更对诸多全身性[[疾病]]具有深远的预兆意义。尤其在内分泌病、[[肿瘤]]及[[精神病]]方面,常为独特的前兆…… ==第一节 性欲预兆的理论基础== 食欲、睡欲、性欲是人生三大[[生理]]本能欲望,正如告子所说:“食色,性也。”(《孟子.告子》) 性欲是性医学中的一个重要内容,我国古代对性医学已经开始了探索,如《[[易经]]》[[八卦]]已有爱情医学的萌芽。1973年长沙马王堆汉墓出土文物《天下至道谈》,《[[合阴阳]]》已有“[[房中术]]”的具体描述。古代的“房中”专着如《素女经》、《玉女经》、《玄女经》等,虽已佚失,但仍部分保留于《[[千金方]]》、《[[医心方]]》及《正统[[道藏]]》等书中。历代诸多著作也都有和性医学有关疾病的论述,如[[阳痿]]、[[遗精]]、[[早泄]]等。说明[[中医学]]历代对性医学都是极为重视的。 性欲是[[协调阴阳]]的重要环节,是维持[[生命活动]]不可缺少的因素,《[[内经]]》早已指出:“能知[[七损八益]],则二者可调,不知用此,则[[早衰]]之节也。”(《[[素问]].[[阴阳]]应象大论》)正常的性欲是和谐夫妻关系,增加生活乐趣的因素,同时也是身体健康必不可少的部分。性欲往往反映体内[[激素]]水平的高低。因此,性欲不仅为[[内分泌疾病]]的信号,而且亦是人体寿夭的早期征兆。 [[中医]]认为,性欲、[[生殖]]、发育与肾、[[天癸]]、冲、任、督、[[带脉]]休戚相关,[[肾气]]充盛者发育正常,生殖旺盛,性欲自然;而肾气衰弱者,[[发育迟缓]],生殖力弱,性欲淡漠。如《素问.上古天真论篇》曾论述了肾、天癸、冲、任与月经、生殖等的关系。如《素问.上古天真论篇》说:“女子……二七而天癸至,[[任脉]]通,[[太冲]]脉盛,[[月事]]以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,[[地道不通]],故形坏而无子也。……男子,二八,[[肾气盛]],天癸至,[[精气]]溢泻,阴阳和,故能有子。……七八,[[肝气]]衰,筋不能动,天癸竭,[[精少]],肾藏衰,形体皆极。”《[[灵枢]].五音[[五味]]篇》则对冲任与[[性征]]的关系进行了论述,如曰:“任冲不盛,[[宗筋]]不成,有气无血,唇口不荣,故须不生”。 此外,[[性功能]]还与肝至关重要,因为[[肝主疏泄]],肾主蛰藏,[[肝肾]]合司[[精窍]]的启闭。因此,临床上不泄精与遗精、早泄等,与性密切相关的疾病均与肝密切相关。又肝之合为筋,故宗筋[[阴器]]的挺纵受用于肝。因此,性欲及性能力的正常与否与肝肾的关系至为重要。另外,正常的性欲是一种生理本能,是身体健康、[[脏气]]充盛的标志,故性欲和[[五脏]]的状况都极为相关,性欲反映着[[脏腑]]的[[盛衰]],故性欲异常是人体脏腑功能的征兆之一,在临床上对内脏疾患有一定的预报意义。 ==第二节 性欲预兆的临床预报意义== '''一、性欲低下的临床预报意义''' 性欲低下是[[肾阳虚衰]]、命火不足的早期[[症状]]。其特点为常伴有阳痿、早泄、[[滑精]]、阴冷、性高潮迟缓或缺乏,性生活后体力恢复较慢等症状,且性事后常感[[头晕]]、[[乏力]],并常持续数日。患者因而对性生活形成负担,从而形成恶性心理循环,使性欲日趋低下。临床上多见于[[虚劳]]、[[水肿]](包括[[慢性肾炎]]、尤为[[慢性肾衰]])等病人。 现代医学的腺[[脑垂体]]功能不足(西蒙氏病、[[侏儒症]]、席汉氏[[综合征]]),[[肾上腺皮质]]功能减退([[阿狄森氏病]]),及[[甲状腺功能减退症]]([[克汀病]]、[[呆小病]]等)皆可使[[促性腺激素]]分泌减少,[[性腺]]水平低下而造成[[性欲减退]],而且上述疾病阳痿的发生率几乎高达80%以上。 性欲低下不仅是激素水平偏低的信号,而且还是激素水平偏高的反映。如阳痿、性欲低下同样出现于[[肾上腺皮质功能亢进]]的柯兴氏综合征,[[甲状腺功能亢进]]及[[肢端肥大症]],与激素水平偏低引起的性欲低下不同点在于,激素水平偏高者,大多继发于[[性欲亢进]]之后。 [[消渴病]](如[[糖尿病]]),阳痿,性欲减退,尤其性高潮丧失是糖尿病的较早信号。在糖尿病患者中,阳痿的发生率占1/2以上。现代医学认为产生机制主要是由于[[糖尿病性神经病变]]引起,有的认为是糖尿病性[[微血管]]病累及[[阴茎海绵体]]的[[血管网]]所致,属器质性病变,因此糖尿病导致的阳痿颇为顽固,如到[[代谢]]负性平衡时,阳痿的严重程度则更趋于加重。有1%左右的糖尿病人有逆向[[射精]]的情况,即性高潮时,[[精液]]向后射入[[膀胱]],产生机制是糖尿病波及[[膀胱颈]]部[[神经]],致射精时膀胱内[[括约肌]]关闭失灵,而致精液逆流。女性糖尿病患者,性高潮丧失是其主要征兆,足见出现顽固性阳痿,性欲减退应警惕糖尿病的潜在。 此外,性欲减退还往往是[[郁证]],尤其是[[肝郁]]的征兆之一,肝主疏泄,肝郁除可导致阳痿之外,还常出现不射精等症状。有些情况,由于社会心理因素或精神因素,可导致[[性厌恶]]。[[抑郁性精神病]]也常出现性功能低下。 人到40岁以后,[[阴气]]自半(《素问.阴阳应象大论》:“年四十、而阴气自半也”)。故性欲稍减,是自然规律。[[更年期]]则由于激素水平的紊乱,此时[[性激素]]水平处于衰落前的波动,可表现出忽高忽低,因此性欲亦随之而呈现亢进和低下的波动。但于更年后期时,大都有降低趋势,如性欲过早的衰减者,是早衰的预兆之一。而[[心血管]]疾患,如[[心肌梗死]],[[心绞痛]]等的性欲减退,除生理负荷不能承受外,则主要与心理负担有关。 '''二、性欲亢进的预报意义''' 性欲亢进,为肝肾有火的信号,总不出肝家[[实火]]及肾家[[虚火]]二端,非为[[阴虚]]不能制阳、[[相火妄动]]的预兆,即为[[肝经实火]]搔扰的征象。前者必伴形瘦[[潮热]][[舌红]]脉细,后者常兼[[面赤]][[口苦]]舌黄[[脉弦]],二者皆常有[[阳强]]不倒及遗精频频的共[[发症]]状。 总之,性欲亢进多为人体虚性亢奋的征兆,正常,盛年男子每周自发性欲只应2~3次,40岁以后,阴气自半,每周性兴奋只应1~2次,如超过2次即有虚性亢奋的可能,多提示[[肾阴虚]],[[相火]]过旺,火扰[[精室]]。此外,劳神太过,[[心阴]]暗耗,[[君火]]不能镇相火,也能导致性欲亢奋。如脑力过度,睡眠欠佳,日久[[心烦]]难眠,欲火频起,性欲亢奋,以致[[失精]]加[[失眠]]使虚火更炽,形成脑—[[肾髓]]神互耗恶性循环,因此须注意性欲过亢常为脑力劳动超负荷的信号,而非心感情动之作。 〔例案〕 一男性中年工程师来诊,因近半年来赶绘工图而日夜伏案,睡眠欠缺。渐觉心烦心惹,欲火难压,房事频繁。后因感[[头痛头晕]],[[腰酸]]失眠,精神痿糜不振而就诊。吾细察[[脉象]]尺脉动数,知是肾虚有火,遂予[[孔圣枕中]]丸合三才[[封髓]]丹,[[安神]][[育阴]]潜降虚火。方用:[[龟板]]15克,[[远志]]10克,[[菖蒲]]10克,[[益智仁]]10克,[[天冬]]15克,[[生地]]15克,[[党参]]10克,[[砂仁]]6克,[[黄柏]]10克。此方共服12剂,追访睡眠大安,欲火已平,房事转归正常,工作效率提高,精神饱满。 此外,还须提及,老年人性欲突然亢进是不祥之兆,如《千金方》记载一七十老叟,突然思欲,强与家妪昼寝,老妇勉而为之,后四旬病发而亡。 现代医学认为性欲亢进常为内分泌疾病,如肢端肥大症(腺脑垂体[[增生]]),肾上腺皮质功能亢进(柯兴氏综合征)及甲状腺功能亢进的早期症状,由于激素水平的偏高,因此,性欲亢进常为这类疾病的早期信号。此外,性欲亢进对肿瘤的预报也有重要意义。尤其是[[生殖器]]官肿瘤更具有一定价值,如[[卵巢]]、[[输卵管]]肿瘤、[[乳腺]]肿瘤、[[子宫肌瘤]],由于[[雌激素]]水平的升高,无论良、恶皆可很早出现性欲增强。男性[[前列腺肿瘤]]、[[睾丸肿瘤]]、由于[[雄激素]]水平的过高,也导致性欲亢进。此外,[[肺癌]]、[[胰腺癌]]等,可以因分泌异位的促肾上腺激素,而使激素水平升高,导致性欲增强。其他,[[原发性肝癌]]则常由于雌激素水平增高,可导致女性化而性欲减退。 '''三、性欲对内分泌疾病的预报意义''' 性欲异常是内分泌疾病的重要征兆,具有独特的预报意义。由于[[内分泌]]疾患每可导致性激素水平紊乱,过高或低下而致性欲失常。主要原因是性腺功能发生紊乱所致。 [[内分泌系统]]是人体重要的调节系统,人体[[内分泌腺]]主要有脑垂体、[[甲状腺]]、[[甲状旁腺]]、[[肾上腺]]、[[胰岛]]和性腺等。内分泌腺通过激素调节机体,包括对新陈代谢的调节及维持机体内环境的平衡,从而具有对生长、发育的控制和增强对环境条件的适应能力,以及对有害刺激的抗御性等。当机体内外环境发生变化时,内分泌腺即通过分泌激素的变化来调整机体,使之[[应激]]。脑垂体是内分泌系统的重要腺体,除分泌[[生长激素]]促进人体[[生长发育]]之外,还分泌[[促甲状腺激素]],[[促肾上腺皮质激素]],和促性腺素以及[[生乳]]素等,并通过负反馈调节使内分泌腺的调节保持在适度水平上。而脑垂体又受[[丘脑下部]]的管辖,通过丘脑下部——腺脑垂体系统调节靶腺系统的激素,靶腺系统又通过负反馈作用,控制脑垂体系统的功能,从而维持内分泌系统的协调。此外,[[神经系统]]对内分泌系统亦有着重要的调节作用。 性欲失常主要由于性腺功能紊乱所导致,与促性腺激素分泌过多或减少密切关联,而影响促性腺激素分泌的内分泌,除性腺本身外,还与脑垂体、甲状腺、肾上腺、[[胰腺]]、[[前列腺]]等密切相关。这些内分泌的失常,可使脑垂体促性腺激素分泌增多或减少,从而使性欲发生亢进或减弱。因此性欲的变化是对上述内分泌疾病的重要预报,往往是许多内分泌疾病的早期信号。 此外,由于内分泌的关系,性欲亢进和减退,甚至异常,是精神性疾病的常见信号之一。如[[精神分裂症]](尤为[[抑郁]]型),[[感染]]中毒性精神病、[[神经症]]、变态人格,都常出现性欲减退、[[癔病]],甚至出现性厌恶或[[性恐惧]]。而性欲增强则见于[[轻躁狂]]症,精神分裂症,青春型者性欲常呈高度亢进,所谓“[[花癫]]”即属此病。此外,变态人格,还常出现性意向倒错,如同性恋、自体淫([[手淫]])、窥阴欲、露阴欲、恋物淫、异性服淫、施疟淫及被施疟淫等。 {{Hierarchy footer}} {{中医疾病预测图书专题}}
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