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中医疾病预测/人中先兆——人中相学
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{{Hierarchy header}} 人中是反映男女泌尿系及[[生殖系统]]的外镜。然而,绝非只此,人中还有着更为深远的意义——预兆人体生命的功能…… ==第一节 人中先兆的理论基础== 人中一词,首见于《[[内经]]》,如《[[灵枢]].[[经脉]]》曰:“[[大肠]]手阳明之脉……还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟[[鼻孔]]。”人中位于面部鼻与唇之间的正中凹沟,在望诊中主候[[膀胱]]、[[子处]]。如《灵枢.五色》曰:“[[面王]](鼻)以下者,膀胱、子处也。”即提示人中主候男女泌尿系及生殖系统状况,而事实上人中有着更深远的作用,是候人体生命功能的重要处所,因此临床上人中常有[[复苏]]之效。 人中部位是[[经络]]交错、[[经气]]贯注的要地,如[[手阳明大肠经]]“交人中”,[[足阳明胃经]]也行人中部位。如“还出挟口、环唇”,是[[厥阴肝经]]“环唇内”,冲任二脉循行也与人中相近,而[[督脉]]经气则直接贯人中,因此人中为人体经气汇聚之地,[[脏腑]]经络的[[疾病]]可以反映于人中,督脉为[[阳经]]之海,其气与肾通,故人中尤可反映[[阳气]]的存亡和[[肾气]]的[[盛衰]]。概括之,人中是反映肾、[[命门]]、阳气的重要部位。因此具有预报肾、命门、阳气先兆的特定意义,(据袁怀珍)。 ==第二节 人中先兆的临床意义== '''一、人中反映生机的盛衰存亡''' 人中反映肾气、命火的盛衰状况,因此对生机的盛衰存亡有着重要的预测意义。据临床观察,人中宽直、色泽明润、沟道红活者,预兆[[肾气盛]]、命火旺、阳气足。反之,人中窄短、色泽枯滞、沟道发黯者,预示肾气亏乏,命火偏衰,阳气不足。因此人中可以反映寿夭,如人中明润、红活者寿,而人中枯憔发暗,又为[[衰老]]的征象。人中色黑,或有[[黑斑]]黑块者,往往预兆[[肾阳虚]],提示[[肾上腺皮质]]功能不足或[[脑垂体]]功能不足的[[阿狄森氏病]]、西蒙氏病,席汉氏病等肾虚疾患。临床上人中色黯者,常有[[畏寒]]、肢冷、溺清、宫寒[[不孕]]、[[阳痿]]、[[性欲减退]]等肾阳虚命火不足证候。 人中色黑为命火大衰,肾气欲竭之凶兆,预后不良。古代文献也有认为[[人中白]]者不治,人中黑者死的记载,临床上[[肾衰]]患者人中发黑,生殖系统及[[泌尿系统]][[癌症]]者人中色滞有[[瘀斑]],久病危证,人中[[汗出如油]]又为大虚之兆。《[[中藏经]]》曰:“[[面青]],人中反者,三日死。”说明人中可预测死生。 以上说明,人中确为先天[[精气]]、命门[[原气]]之所候。据临床观察,此处确能显现肾气精微之盛衰,反映命火生机的存亡,年青人的人中部位明润而光泽无杂色,年老或肾虚病人则暗淡不华,肾气衰亏,尤其命火衰败者,更能出现黑色枯夭,命门欲竭者,人中先黑。说明人中对肾、命门、阳气的盛衰有着特殊的意义,因此能显现肾气精微之盛衰、预报命火生机的存亡。 '''二、人中对子处、膀胱([[生殖]]、泌尿系统)的预报意义''' 《灵枢.五色》曰:“面王以下者,膀胱子处也。”“男子色在于面王,为[[小腹痛]],下为[[卵痛]],其[[圜直]]为茎痛,高为本,下为首,[[狐疝]]阴之属,女子在于面王,为膀胱子处之病。”即指出了人中与生殖泌尿系统的特殊关系。根据人中的形态、色泽可以判断生殖泌尿系统的正常或异常。正常,人中位居[[鼻准]]与唇的中央直线上,形态端直,深浅适中,上端稍窄,气色红活明润,提示女性[[子宫]]、[[卵巢]]、外生殖器发育良好,男性[[睾丸]]、外生殖器发育正常。临床上天癸气竭冲任不足的病人,子处部位往往出现黑褐色,或有片状黑斑,笔者观察[[肾虚不孕]]妇人,此处色泽偏晦滞和枯夭,或见[[色素沉着]],孕妇却又显得特别光泽明润,表明气血旺盛、母子安康,故子处部位色泽的变化,可作为早孕的诊断参考。如孕妇子处隐黄则[[胎漏]]下血即为[[子死腹中]],因而观察子处部位的色泽对[[妇科]]是很有意义的。在[[男科]]也有同样意义,如阳痿、[[男性不育]]病人子处色泽不正,[[房劳]]过度、[[失精]]者则人中部位发暗等均有一定价值。 人中的形态一般为先天而定,不易改变,大致有如下几种: '''1.人中短浅''' 人中短浅、旷平色淡者,一般提示小子宫,或睾丸先天发育不良,宫颈短或[[阴茎]]短小。据临床观察,此种人性欲较低,多有不育症,女性可有[[月经]][[初潮]]迟,[[经量]]少,男性可有阳痿[[遗精]],[[精液]]检查,[[精子活动度]]往往低于50%,[[精子计数]]亦偏少。据报道,人中长度短于中指[[同身寸]]0.5厘米以上的,男性可出现阳痿遗精[[不育症]],精液检查死[[精子]]占70%。 '''2.人中狭长''' 人中狭长沟深色黯者,往往提示[[子宫颈]]狭长,男性可见[[包皮过紧]]或过长,女性多出现[[痛经]]。据报道,人中长度大于[[中指同身寸]]者常见子宫下垂,沟深者常为子宫后位,浅者多为前倾,宽阔者为[[子宫肌瘤]]。 '''3.倒梨型人中''' 为上宽下窄型,多提示子宫后倒。 '''4.双人中''' 提示内有[[双子宫]],甚至[[双阴道]]。 '''5.人中隆起''' 多预示子宫内有[[肿瘤]]、[[息肉]]等。 '''6.人中起疹''' 多为[[宫颈糜烂]]、[[附件炎]],男性则可见[[前列腺炎]]、[[精索炎]]等。 '''7.人中有瘀斑''' 每提示[[子宫内膜结核]],[[附睾结核]],[[精索静脉曲张]]等症。 '''8.人中不正''' 人中向左倾斜者,提示子宫偏左,人中向右倾斜者,提示子宫偏右。 '''9.人中有凹陷''' 据报道提示[[骨盆]]异常或骨盆狭窄易发生[[难产]]。 '''10.交叉型人中''' 为多种异型人中复合出现,提示其表现与上述同。 据秦氏观察70例原发不孕和100例经产妇人之人中沟和子宫发育情况,证实二者之间确有联系,归纳为五种人中形态。即端直型、梨状型、平坦型、横凹型、狭窄型,并发现70例原发[[不孕病]]人中,端直型和梨状型人中沟仅10例,占14.29%,而平坦型、横凹型和狭窄型者达60例,占85.71%。对照组100例经产妇中端直型、梨状型人中沟97例,占97%,经[[统计学]]处理P<0.001,有非常显著的差异,说明原发[[不孕症]]与人中沟的类型有非常密切的关系。 '''三、人中对脾胃疾病的预报意义''' 足阳明胃经及手阳明大肠经皆“交人中”及“挟口、环唇”,胃与脾相[[表里]],因此人中下应膀胱子处,内象脾胃大肠。故人中亦能及早反映脾胃疾病。如《内经》记载:“[[足太阴气绝]]则脉不荣[[肌肉]]……[[舌萎]]、人中满,人中满则[[唇反]],唇反者,肉先死,甲笃乙死”(《灵枢.经脉》)。《[[脉经]]》也曰:“病人鼻下平者,[[胃病]]也。”后世[[医家]]也注意到了人中对脾胃疾病的预报意义,如[[朱丹溪]]说:“[[下痢]],脐下忽大痛,人中黑色者死。”等都说明了人中对脾胃的反映有一定的特异性。 {{Hierarchy footer}} {{中医疾病预测图书专题}}
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