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{{Hierarchy header}} 凡堕胎、小产连续发生3次以上者,称为“[[滑胎]]”,亦称“数堕胎”。 本病类似于西医学的[[习惯性流产]]。但有些古代医着所言滑胎,是指临产催生的方法,不是“滑胎”病证,不属本节讨论范围。 [病因[[病机]]] 主要机理是[[冲任损伤]],胎元不固,或[[胚胎]]缺陷,不能成形,故而屡孕屡堕。常见分型有[[肾气]]亏损和气血两虚等。 一、肾气亏损 先天禀赋不足,肾气未充,或因孕后房事不节,纵欲所伤,以致肾气亏虚,[[冲任不固]],胎失所系,而致屡孕屡堕遂为滑胎。 二、气血两虚 素体虚弱,[[气血不足]],或饮食、劳倦伤脾,气血化源不足,或大病久病,耗气伤血,都可导致气血两虚,冲任不足,不能载胎养胎,故使屡孕屡堕而为滑胎。 [[[辨证论治]]] 本病主要以滑胎及伴见的[[症状]]、、[[舌象]]、[[脉象]]作为[[辨证]]的依据。对某些[[临床表现]]不典型的病例,可借助[[妇科检查]]和有关[[实验室检查]]找出病因,以便采取有针对性的治疗措施。 “虚则补之”是[[滑胎病]]证的主要施治原则,并应掌握“预防为主、防治结合”的原则。 在未孕前宜以[[补肾健脾]]、[[益气养血]]、调固冲任为主。[[妊娠]]之后或怀疑有孕之后,即应保胎治疗,不要等到[[流产]]先兆症状出现才去保胎。服药期限应超过以往滑胎月份之后,且无[[胎漏]]、[[胎动不安]]征象时,方可停药观察之。 一、肾气亏损型 主要证候:屡孕屡堕,甚或如期而堕,[[头晕]][[耳鸣]],腰酸膝软,[[精神萎靡]],[[夜尿]]频多,目眶黯黑,或面色晦黯,[[舌淡]],苔白,脉沉弱。 证候分析:肾虚冲任不固,胎失系载,故屡孕屡堕;肾虚[[髓海]]不足,[[空窍]]失养,故头晕耳鸣;肾虚命火不足,阳气不能外达,则精神萎靡,目眶黯黑,或面色晦黯;肾虚[[膀胱]]失约,则[[小便频数]],夜尿尤多;腰为肾府,[[肾主骨]],肾虚则腰酸膝软。舌淡,苔白,脉沉弱,为肾虚之征。 治疗法则:补肾固冲[[安胎]]。 方药举例:补肾固冲丸(《[[中医学]]新编》)。 [[菟丝子]]、[[续断]]、[[巴戟天]]、[[杜仲]]、[[当归]]、[[熟地]]、[[鹿角霜]]、[[枸杞子]]、[[阿胶]]、[[党参]]、[[白术]]、[[大枣]]、[[砂仁]] 方中菟丝子、续断、[[巴戟]]、杜仲、鹿角霜补肾益精髓,固冲安胎;当归、熟地、枸杞子、阿胶滋肾填精[[养血]]而安胎;党参、白术、大枣[[健脾益气]]以资化源;砂仁[[理气]]安胎,使补而不滞。全方合用,使肾气健旺,胎有所系,载养正常,则自无堕胎之虑。 二、气血两虚型 主要证候:屡孕屡堕,头晕眼花,神倦[[乏力]],[[心悸]][[气短]],[[面色苍白]],舌淡,苔薄,脉细弱。 证候分析:气血两虚,冲任不足,不能养胎载胎,故使屡孕屡堕;气血两虚,上不荣[[清窍]],则头晕眼花,外不荣肌肤,则面色苍白,内不荣[[脏腑]],则神倦乏力,心悸气短。舌淡,苔薄,脉细弱,为气血两虚之征。 治疗法则:益气养血安胎。 方药举例:[[泰山磐石散]](《[[景岳全书]]》)。 [[人参]]、[[黄芪]]、当归、续断、[[黄芩]]、[[川芎]]、[[白芍]]、熟地、白术、[[炙甘草]]、砂仁、[[糯米]] 方中人参、黄芪、白术、[[甘草]][[补中益气]]以载胎;当归、白芍、川芎、熟地[[补血]]以养胎;砂仁、糯米调养脾胃以安胎;续断补肾强腰以固胎;白术配黄芩为安胎要药。全方合用,有双[[补气]]血,固冲安胎之效。 ==参看== *[[滑胎]] {{Hierarchy footer}} {{中医妇科学图书专题}}
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