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中医妇科/月经病
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{{Hierarchy header}} 凡[[月经]]的周期、经期和经量发生异常,以及伴随[[月经周期]]出现明显不适[[症状]]的[[疾病]],称为月经病,是[[妇科]]临床的[[多发病]]。 常见的月经病有[[月经先期]]、月经后期、月经先后无定期、[[月经过多]]、月经过少、[[经期延长]]、经间期[[出血]]、[[崩漏]]、[[闭经]]、[[痛经]]、经行[[发热]]、经行[[头痛]]、经行吐衄、经行[[泄泻]]、经行[[乳房]]胀痛、经行情志异常、经断前后诸证、经断复来等。 月经病发生的主要机理是[[脏腑]]功能失调,气血不和,导致冲任二脉的损伤。其病因除外感[[邪气]]、内伤[[七情]]、房劳多产、[[饮食不节]]之外,尚须注意身体素质对月经病发生的影响。 月经病的[[辨证]]着重月经的期、量、色、质及伴随月经周期出现的症状,同时结合全身证候,运用[[四诊]][[八纲]]进行综合分析。 月经病的治疗原则重在治本以[[调经]]。[[论治]]过程中,首辨他病、经病的不同。如因他病致经不调者,当治他病,病去则经自调;若因经不调而生他病者,当予调经,经调则他病自愈。次辨[[标本]]缓急的不同,急则治其标,缓则治其本。如痛经剧烈,应以止痛为主,若经崩暴下,当以[[止血]]为先,缓则审证求因治其本,使经病得到彻底治疗。再辨月经周期各阶段的不同。经期血室正开,大寒[[大热]]之剂用时宜慎;经前[[血海]]充盛,勿滥补,宜予疏导;经后血海空虚,勿强攻,宜于调补,但总以证之[[虚实]]酌用攻补。这是月经病论治的一般规律。 月经病的治本大法有补肾、扶脾、[[疏肝]]、调理气血等。“经水出诸肾”,故调经之本在肾。补肾在于益先天之真阴,以填精[[养血]]为主,佐以助阳[[益气]]之品,使阳生阴长,精血俱旺,则月经白调。即使在淫邪致病的情况下,[[祛邪]]之后,也以补肾为宜。扶脾在于益气血之源,以[[健脾]]升阳为主,[[脾胃健]]运,气血充盛,则源盛而流自畅。然而用药不宜过用甘润或辛温之品,以免滞碍脾阳或耗伤[[胃阴]]。疏肝39:于通[[调气]]机,以开郁[[行气]]为主,佐以养肝之品,使[[肝气]]得疏,气血调畅,则经病可愈。调理气血当辨气病、血病,病在气者,治气为主,治血为佐;病在血者,治血为主,治气为佐。气血来源于脏腑,其补肾、扶脾、疏肝也寓调理气血之法。上述诸法,又常以补肾扶脾为要。如《[[景岳全书]]》说:“故调经之要,贵在补脾胃以资血之源,[[养肾]]气以安血之室,知斯二者,则尽善矣。”此外,不同年龄的妇女有不同的生理特点,治疗的侧重点也不同,应予考虑。 总之,月经病是[[常见病]],病变多种多样,病证虚实[[寒热错杂]],必须在充分理解肾主司月经的基础上,注意脾、肝以及气血等对月经的影响,全面掌握其治法,灵活运用。 ==参看== *[[月经病]] {{Hierarchy footer}} {{中医妇科学图书专题}}
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