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中医刺灸/水针疗法
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{{Hierarchy header}} “水针”又称“[[穴位注射]]”,是选用中西药物注入有关[[穴位]]以治疗[[疾病]]的一种方法。 '''水针用具及常用药液''' '''用具''':使用[[消毒]]的[[注射器]]和针头。根据使用药物的剂量大小及针刺的深度选用不同的注射器和针头。常用的注射器为1ml(用于[[耳穴]]和眼区穴位)、2ml、5ml、10ml、20ml;常用针头为4-6号普通[[注射针头]],牙科用5号[[长针]]头,及封闭用长针头。 '''常用药物''':水针的常用药物有以下几类:(1)[[中草药]]制剂:[[复方当归注射液]]、[[丹参]]、[[板蓝根]]、[[威灵仙]]、[[徐长卿]]、[[夏天无]]、[[肿节风]]、[[丁公藤]]、[[鱼腥草]]、[[银黄注射液]]等多种中草药注射液。(2)[[维生素]]制剂:如[[维生素B1]]、B6、B12,[[维生素C]]、K3等。(3)其他常用药物:如[[葡萄糖注射液]]、[[生理盐水]]、[[盐酸普鲁卡因注射液]],[[注射用水]]等。许多供[[肌肉注射]]用的药物也可考虑作小剂量穴位注射。 '''水针穴位选择''' (1)一般可根据[[针灸治疗]]时的处方原则进行[[辨证]]选穴。 (2)作为水针的特点,临床上常结合[[经络]]、[[经穴]]的[[触诊]]法选取阳性[[反应点]]进行治疗:即用[[拇指]]或[[食指]]以均匀的力量在患者体表进行按压、触摸、滑动,以检查其有无[[压痛]]、条索状或[[结节]]等阳性反应物,以及[[皮肤]]的凹陷、隆起、色泽的变化等。触诊检查的部位一般是背[[腰部]]的[[背俞穴]],四肢部则沿经络循行路线触摸,尤其是[[原穴]]、[[郄穴]]、[[合穴]]等特定穴部位及一些经验穴。有压痛等阳性反应者,注入反应点往往效果较好,反应不明显者,也可取有关俞、募、郄穴进行治疗。 (3)[[软组织损伤]]者可选取最明显的压痛点;较长[[肌肉]]的[[肌腹]]或[[肌腱损伤]]时,可取肌肉的起止点;[[腰椎间盘突出症]],可将药液注入到[[神经根]]附近。 (4)耳穴根据[[耳针疗法]][[中耳]]穴的探查方法选取有关穴位。 '''水针操作方法''' (1)操作程序:根据所选穴位及用药量的不同选择合适的注射器和针头。局部皮肤常规消毒后,用无痛快速[[进针法]]将针刺入[[皮下组织]],然后缓慢推进或上下提插,探得酸胀等“[[得气]]”感应后,回抽一下,如无回血,即可将药物推入。 一般疾病用中等速度推入药液;[[慢性病]]体弱者用轻刺激,将药液缓慢轻轻推入;急性病体强者可用[[强刺激]],快速将药液推入。如需注入较多药液时,可将注射针由深部逐步提出到浅层,边退边推药,或将注射针更换几个方向注射药液。 (2)注射角度与深浅:根据穴位所在部位与病变组织的不同要求,决定[[针刺角度]]及注射的深浅。同一穴位可从不同的角度刺入。也可按病情需要决定注射深浅度,如[[三叉神经痛]]于面部有触痛点,可在[[皮内注射]]成一“皮丘”;[[腰肌劳损]]多在深部,注射时宜适当[[深刺]]等。 (3)药物剂量:穴位注射的用药剂量决定于注射部位及药物的性质和浓度。头面部和耳穴等处用药量较小,每个穴位一次注入药量为0.1-0.5ml,四肢及腰背部肌肉丰厚处用药量较大,每个穴位一次注入药量为2-15ml;刺激性较小的药物,如[[葡萄糖]]、生理盐水等用量较大,如软组织[[劳损]]时,[[局部注射]]葡萄糖液可用10-20ml以上,而刺激性较大的药物(如[[乙醇]])以及特异性药物(如[[阿托品]]、[[抗生素]])一般用量较小,即所谓小剂量穴位注射,每次用量多为常规用量的1/10-1/3。[[中药]]注射液的常用量为1-2ml。 (4)疗程:每日或隔日注射一次,反应强烈者亦可隔2-3日一次,穴位可左右交替使用。10次为一疗程,休息5-7天再进行下一个疗程的治疗。 '''水针适应范围''' [[水针疗法]]的应用范围较广,凡是[[针灸]]的[[适应症]]大部分都可用本法治疗。 (1)[[运动系统]]疾病:[[痹证]]([[肩周炎]]、[[风湿性关节炎]])、[[腰腿痛]](腰肌劳损、[[骨质增生]]、[[椎间盘]]突出)、[[扭伤]]等。 (2)[[神经系统疾病]]:[[头痛]]、[[不寐]]、[[口眼歪斜]]、[[痿证]]、三叉神经痛、[[坐骨神经痛]]、[[肋间神经痛]]、[[癫狂]][[痫证]]等。 (3)[[消化系统疾病]]:[[胃痛]]([[胃下垂]]、[[溃疡病]]、[[胃肠神经官能症]])、[[腹泻]]、[[痢疾]]等。 (4)[[呼吸系统疾病]]:[[咳嗽]](急慢性[[支气管炎]]、[[上呼吸道感染]])、[[哮喘]]、[[肺痨]]等。 (5)[[心血管]]病:[[心悸]]([[心动过速]])、[[心痛]]([[冠心病]]、[[心绞痛]])、[[高血压]]等。 (6)[[外科]]、[[皮肤科疾病]]:[[乳痈]]、[[肠痈]]、[[腹痛]]([[溃疡病穿孔]]、[[肠梗阻]]、[[胆石]]证、[[胆道感染]])、淋证(尿路[[结石]])、[[风疹]]、[[痤疮]]、[[银屑病]]等。 (7)[[五官科]]疾病:[[咽喉肿痛]]、[[目赤]][[肿痛]]、[[中耳炎]]、[[鼻炎]]等。 (8)[[妇产科]]、[[小儿科]]疾病:[[阴挺]]([[子宫脱垂]]、催产;小儿[[肺炎]]、[[小儿腹泻]]等。 (9)用于[[外科手术]]的[[麻醉]]:穴位注射施行[[针麻]]的在五官科中用的最多,用穴有体穴、耳穴,用药有生理盐水,[[维生素注射液]]及[[洋金花]]等中药制剂。 '''水针注意事项''' 治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。 1、严格遵守[[无菌操作]]、防止[[感染]],最好每注射一个穴位换一个针头。使用前应注意药物的有效期,不要使用过期药。并注意检查药液有无沉淀变质等情况,如已变质即应停止使用。 2、注意药物的性能、药理作用、剂量、[[配伍禁忌]]、[[副作用]]和[[过敏反应]]。凡能引起过敏反应的药物如青、[[链霉素]],[[盐酸普鲁卡因]]等必须先作皮试,皮试阳性者不可应用。副作用较严重的药物,不宜采用。刺激作用较强的药物,应谨慎使用。 3、一般药液不宜注入[[关节腔]]、[[脊髓]]腔和[[血管]]内。注射时如回抽有血,必须避开血管后再注射。如误入关节腔可引起[[关节]][[红肿]]热痛等反应;如误入脊髓腔,会损害脊髓,切须注意。 4、在[[神经]]干旁注射时,必须避开神经干,或[[浅刺]]以不达神经干所在的深度。如神经干较浅,可超过神经干之深度,以避开神经干。如针尖触到神经干,患者有[[触电感]],就须[[退针]],改换角度,避开神经干后再注射,以免损伤神经,带来不良后果。 5、躯干部穴位注射不宜过深,防止刺伤[[内脏]]。[[背部]][[脊柱]]两侧穴位针尖可斜向脊柱,避免[[直刺]]而引起[[气胸]]。 6、年老体弱者,注射部位不宜过多,用药剂量可酌情减少,以免[[晕针]]。孕妇的下腹、腰[[骶]]部和[[三阴交]]、[[合谷]]等孕妇[[禁针穴]]位,一般不宜作穴位注射,以免引起[[流产]]。 ==参看== *[[水针疗法]] {{Hierarchy footer}} {{中医刺灸图书专题}}
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