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中医内科学/感冒
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{{Hierarchy header}} [[感冒]]是感受触[[冒风]]邪或时行[[病毒]],引起[[肺卫]]功能失调,出现[[鼻塞]],[[流涕]],[[喷嚏]],[[头痛]],[[恶寒]],[[发热]],[[全身不适]]等主要[[临床表现]]的一种[[外感]][[疾病]]。感冒又有[[伤风]]、冒风、[[伤寒]]、[[冒寒]]、重伤风等名称。 感冒为常见[[多发病]],其发病之广,个体重复[[发病率]]之高,是其它任何疾病都无法与之相比的。一年四季均可发病,以冬春季为多。轻型感冒虽可不药而愈,重症感冒却能影响工作和生活,甚至可危及小儿、老年体弱者的生命,尤其是[[时行感冒]]暴发时,迅速流行,[[感染]]者众多,[[症状]]严重,甚至导致死亡,造成严重后果。而且,感冒也是[[咳嗽]]、[[心悸]]、[[水肿]]、[[痹病]]等多种疾病发生和加重的因素。故感冒不是小病,须积极防治。中医药对[[普通感冒]]和时行感冒均有良好疗效,对已有流行趋势或流行可能的地区、单位,选用相应[[中药]]进行预防和治疗,可以收到显著的效果。 早在《[[内经]]》已经认识到感冒主要是外感[[风邪]]所致。《[[素问]].[[骨空]]论》说:“风从外人,令人[[振寒]],汗出,头痛,[[身重]],恶寒。”汉《[[伤寒论]]》已经论述了[[寒邪]]所致感冒的证治,所列[[桂枝汤]]、[[麻黄汤]]为感冒[[风寒]]轻重两类证候的治疗作了示范。隋《[[诸病源候论]].[[风热]]候》指出;“风热之气,先从皮毛人于肺也。……其状使人[[恶风]][[寒战]],目欲脱,涕唾出,……有青黄脓涕”,已经认识到风热[[病邪]]可引起感冒并较准确地描述其临床证候。《诸病源候论》所指的“[[时气]]病”之类,应包含有“时行感冒”。至于感冒之病名,则首见于北宋《[[仁斋直指]]方,诸风》篇,兹后历代[[医家]]沿用此名,并将感冒与伤风互称。元《[[丹溪心法]],伤风》明确指出本病病位在肺,治疗“宜辛温或辛凉之剂散之”。明《[[万病回春]].伤寒附伤风》说:“四时感冒风寒者宜解表也”。清代不少医家已认识到本病与感受时行病毒有关,《[[类证治裁]].伤风》就有“时行感冒”之名。《[[证治汇补]].伤风》等对[[虚人]]感冒有了进一步认识,提出[[扶正祛邪]]的治疗原则。 感冒有普通感冒与时行感冒之分,[[中医]]感冒与西医学感冒基本相同,普通感冒相当于西医学的普通感冒、[[上呼吸道感染]],时行感冒相当于西医学的[[流行性感冒]],故西医感冒可参考本节[[辨证论治]]。 【病因[[病机]]】 1.[[六淫]]病邪风寒[[暑湿]][[燥火]]均可为感冒的病因,因风为[[六气]]之首,“百病之长”,放风为感冒的主因。六淫侵袭有当令之时气和非时之气。由于气候[[突变]],温差增大,感受当令之气,如春季受风,夏季受热,秋季受燥,冬季受寒等病邪而病感冒;再就是气候反常,春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温,人感“非时之气”而病感冒。 淫之间可单独致感冒,但常常是互相兼夹为病,以风邪为首,冬季夹寒,春季夹热,夏季夹暑湿,秋季夹燥,梅雨季节夹[[湿邪]]等。由于临床上以冬、春两季发病率较高,故而以夹寒、夹热为多见而成风寒、风热之证。 2.时行病毒时行者指与岁时有关,每2—3年小流行,每10年左右——[[大流行]]的[[邪气]];病毒者指一种为害甚烈的异气,或称[[疫疠]]之气,具有较强[[传染性]]的邪气。《诸病源候论.时[[气病]]诸候》:“因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生病者,多相染易”,即指时行病毒之邪。人感时行病毒而病感冒则为时行感冒。 六淫病邪或时行病毒能够侵袭人体引起感冒,除因邪气特别盛外,总是与人体的[[正气]]失调有关。或是由于正气素虚,或是素有[[肺系]]疾病,不能调节肺卫而感受[[外邪]]。即使体质素健,若因生活起居不慎,如[[疲劳]]、[[饥饿]]而机体功能状态下降,或因汗出衣裹冷湿,或餐凉露宿,冒风沐雨,或气候变化时未及时加减衣服等,正气失调,[[腠理]]不密,邪气得以乘虚而入。 因此,感冒是否发生决定于正气与邪气两方面的因素,一是正气能否御邪,有人常年不易感冒,即是正气较强常能御邪之故,有人一年多次感冒,即是正气较虚不能御邪之故,“邪之所凑,其气必虚”,提示了正气不足或[[卫气]]功能状态暂时低下是感冒的决定因素;二是邪气能否战胜正气,即感邪的轻重,邪气轻微不足以胜正则不病感冒,邪气盛如严寒、时行病毒,邪能胜正则亦病感冒,所以邪气是感冒的重要因素。 以风为首的六淫病邪或时邪病毒,侵袭人体的途径或从口鼻而人,或从皮毛而人。因风性轻扬,《素问.[[太阴]][[阳明]]论》说:“伤于风者上先受之”,肺为[[脏腑]]之华盖,其位最高,[[开窍]]于鼻,职司[[呼吸]],外主皮毛,其性娇气,不耐邪侵,故外邪从口鼻、皮毛入侵,肺卫首当其冲。感冒的病位在肺卫,其基本病机是外邪影响肺卫功能失调,导致卫表不和,肺失宣肃,尤以卫表不和为主要方面。卫表不和,故见恶寒、发热、头痛、身痛、全身不适等症;肺失宣肃,故见鼻塞、流涕、喷嚏、[[喉痒]]、[[咽痛]]等症。 由于四时气不同,人体素质之差异,在临床上有风寒、风热和[[暑热]]等的不同证候,在病程中还可见寒与热的转化或错杂。感受时行病毒者,病邪从表入里,[[传变]]迅速,病情急且重。 【临床表现】 感冒起病较急,骤然发病,无[[潜伏期]](或潜伏期极短)。病程短,少者3-5天,多者7-8天。以肺卫症状为主症,如鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、发热、全身不适等。症状表现呈多样化,以[[鼻咽]]部痒、干燥、不适为早期症状,继则喷嚏、鼻塞、[[鼻涕]]或[[疲乏]]、全身不适等,轻则上犯肺窍,症状不重,易于痊愈;重则[[高热]]、咳嗽、[[胸痛]],呈现肺卫证候。 时行感冒起病急,[[全身症状]]较重,高热,[[体温]]可达39℃-40℃,全身酸痛,待热退之后,鼻塞流涕、咽痛、[[干咳]]等肺系症状始为明显。重者高热不退,[[喘促]]气急,[[唇甲青]]紫,甚则[[咯血]],部分患者出现[[神昏]][[谵妄]],小儿可发生[[惊厥]],出现传变。 【诊断】 1.根据气候突然变化,有伤风受凉,淋雨冒风的经过,或时行感冒正流行之际。 2.起病较急,病程较短,病程3-7天,普通感冒一般不传变。 3.典型的肺卫症状,初起鼻咽部痒而不适,鼻塞、流涕,喷嚏,[[语声重浊]]或[[声嘶]],恶风,恶寒,头痛等。继而发热,咳嗽,咽痛,[[肢节]]酸重不适等。部分患者病及脾胃,而兼有[[胸闷]],[[恶心]],[[呕吐]],[[食欲减退]],[[大便稀溏]]等症。 时行感冒呈流行性发病,多人同时发病,迅速蔓延。起病急,全身症状显著,如高热,头痛,周身酸痛,疲乏[[无力]]等,而肺系症状较轻。 4.四季皆有,以冬春季为多见。; 【鉴别诊断】 1.[[外感咳嗽]]当感冒出现[[发热恶寒]]、咳嗽时,易与外感咳嗽相混,其鉴别应以主症为主,若发热恶寒症状突出者,按感冒[[论治]];咳嗽吐痰,甚则[[喘息]]症状突出者,辨为外感咳嗽病证。 2。[[外感头痛]]当感冒出现发热恶寒、头痛时,易与外感头痛相混,其鉴别应以主症为主,若发热恶寒症状突出者,按感冒论治;若头痛明显,以其为主要痛苦者,应辨为外感头痛病证。 3.[[风温]][[肺病]]感冒与早期风温肺病都有肺卫方面的症状,但感冒一般病情轻微,发热不高或不发热,病势少有传变,服解表药后多能汗出热退,病程较短。而风温肺病其病情较重,咳嗽较甚,或咳则胸痛,甚或咳[[铁锈]]色痰,必有发热,甚至高热寒战,服解表药后热虽暂减,但旋即又起,多有传变,由卫而气,人营人血,甚则神昏、谵妄、惊厥等。 4.[[鼻渊]]感冒与鼻渊均可见鼻塞流涕,或伴头痛等症。但鼻渊多流[[浊涕]]腥臭,感冒一般多流[[清涕]],并无腥臭味;鼻渊眉额骨处胀痛、[[压痛]]明显,一般无[[恶寒发热]],感冒[[寒热]][[表证]]明显,头痛范围不限于前额或[[眉骨]]处;[[鼻渊病]]程漫长,反复发作,不易断根,感冒愈后不再遗留鼻塞、流腥臭浊涕等症状。 【辨证论治】 '''[[辨证]]要点''' 1.辨[[风寒感冒]]与[[风热感冒]]感冒常以风夹寒、夹热而发病,因此临床上应首先分清风寒、风热两证。二者均有恶寒、发热、鼻塞、流涕、[[头身疼痛]]等症,但[[风寒证]]恶寒重发热轻,[[无汗]],[[鼻流清涕]],口不渴,[[舌苔薄白]],[[脉浮]]或浮紧;[[风热证]]发热重恶寒轻,有汗,[[鼻流浊涕]],[[口渴]],[[舌苔薄]]黄,脉浮数。 2.辨普通感冒与时行感冒普通感冒呈散发性发病,肺卫症状明显,但病情较轻,全身症状不重,少有传变;时行感冒呈流行性发病,传染性强,肺系症状较轻而全身症状显著,症状较重,且可以发生传变,人里[[化热]],合并它病。 3.辨常人感冒与虚人感冒普通人感冒后,症状较明显,但易[[康复]]。平素体虚之人感冒之后,缠绵不已,经久不愈或反复感冒。在临床上还应区分是[[气虚]]还是[[阴虚]]。气虚感冒者,兼有倦怠[[乏力]],[[气短懒言]],身痛无汗,或恶寒甚,咳嗽无力,脉浮弱等症。阴虚感冒者,兼有身微热,手足心发热,[[心烦]][[口干]],少汗,[[干咳少痰]],[[舌红]],[[脉细数]]。 '''治疗原则''' 1.解表[[达邪]]感冒由外邪客于肌表引起,应遵循《素问.[[阴阳]]应象大论》“其在皮者,汗而发之”之意,采用[[辛散]]解表的法则,祛除外邪,邪去则正安,感冒亦愈。解表之法应根据所感外邪寒热暑湿的不同,而分别选用辛温、辛凉、清暑[[解表法]]。时行感冒的病邪以时行病毒为主,解表达邪又很重视[[清热解毒]]。 2.宣通[[肺气]]感冒的病机之一是肺失宣肃,因此宣通肺气有助于使肺的宣肃功能恢复正常,[[肺主皮毛]],[[宣肺]]又能协助解表,宣肺与解表相互联系,又协同发挥作用。 3.照顾[[兼证]]虚人感冒应扶正祛邪,不可专事[[发散]],以免过汗伤正。病邪累及胃肠者,又应辅以[[化湿]]、和胃、[[理气]]等法治疗,照顾其兼证。 '''分证论治''' .风寒感冒 症状:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,舌苔薄白,脉浮或浮紧。 治法:[[辛温解表]],[[宣肺散]]寒。 方药:[[荆防败毒散]]。 本方以[[荆芥]]、[[防风]][[解表散寒]];[[柴胡]]、[[薄荷]]解表[[疏风]];[[羌活]]、[[独活]]散寒[[除湿]],为治[[肢体疼痛]]之要药;[[川芎]][[活血]]散风止头痛;[[枳壳]]、[[前胡]]、[[桔梗]]宣肺利气;[[茯苓]]、[[甘草]][[化痰]]和中。风寒重,恶寒甚者,加[[麻黄]]、[[桂枝]],头痛加[[白芷]],[[项背强]]痛加[[葛根]];风寒夹湿,[[身热不扬]],身重苔腻,脉濡者,用[[羌活胜湿汤]]加减;风寒兼[[气滞]],胸闷呕恶者,用[[香苏散]]加减;[[表寒]]兼[[里热]],又称“寒包火”,发热恶寒,鼻塞声重,周身酸痛,无汗口渴,咽痛,咳嗽气急,痰黄粘稠,或尿赤[[便秘]],[[舌苔黄]]白相兼,脉浮数,解表清里,用双解汤加减。 风寒感冒可用成药如[[午时茶]]、[[通宣理肺丸]]等,轻证亦可用[[生姜]]10克,[[红糖]]适量,煎水服用。 .风热感冒 症状:发热,微恶风寒,或有汗,鼻塞喷嚏,流稠涕,头痛,[[咽喉]]疼痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黄,脉浮数。 治法:[[辛凉解表]],宣肺[[清热]]。 方药:[[银翘散]]。 本方以[[金银花]]、[[连翘]]辛凉[[透表]],兼以清热解毒;薄荷、荆芥、[[淡豆豉]]疏风解表,透热外出;桔梗、[[牛蒡子]]、甘草宣肺[[祛痰]],利咽散结;[[竹叶]]、[[芦根]]甘凉轻清,[[清热生津]]止渴。发热甚者,加[[黄芩]]、[[石膏]]、[[大青叶]]清热;头痛重者,加[[桑叶]]、[[菊花]]、[[蔓荆子]]清利头目;[[咽喉肿痛]]者,加[[板蓝根]]、[[玄参]][[利咽解毒]];咳嗽痰黄者,加黄芩、[[知母]]、[[浙贝母]]、[[杏仁]]、[[瓜蒌]]壳[[清肺化痰]];口渴重者,重用芦根,加[[花粉]]、知母清热生津。 时行感冒,呈流行性发生,寒战高热,全身酸痛,酸软无力,或有化热传变之势,重在清热解毒,方中加大青叶、板蓝根、[[蚤休]]、[[贯众]]、石膏等。 风热感冒可用成药[[银翘解毒片]](丸)、[[羚翘解毒片]]、[[桑菊感冒冲剂]]等。时行感冒用[[板蓝根冲剂]]等。 .[[暑湿感冒]] 症状:发生于夏季,[[面垢]][[身热]]汗出,但汗出不畅,身热不扬,身重倦怠,头昏重痛,或有鼻塞流涕,咳嗽痰黄,胸闷欲呕,[[小便短赤]],[[舌苔黄腻]],[[脉濡数]]。 治法:清暑[[祛湿]]解表。 方药:[[新加香薷饮]]。 本方以[[香薷]][[发汗]]解表;金银花、连翘辛凉解表;[[厚朴]]、[[扁豆]]和中化湿。暑热偏盛,加[[黄连]]、[[青蒿]]、鲜[[荷叶]]、[[鲜芦根]]清[[暑泄]]热;湿困卫表,身重少汗恶风,加清豆卷、[[藿香]]、[[佩兰]][[芳香化]]湿宣表;小便短赤,加[[六一散]]、[[赤茯苓]][[清热利湿]]。 暑湿感冒或感冒而兼见中焦诸症者,可用成药[[藿香正气丸]](片、水、软胶囊)等。 .[[体虚感冒]] 年老或体质素虚,或病后,产后体弱,气虚阴亏,卫外不固,容易反复感冒,或感冒后缠绵不愈,其证治与常人感冒不同。 气虚感冒素[[体气]]虚者易反复感冒,感冒则恶寒较重,或发热,热势不高,鼻塞流涕,头痛,汗出,倦怠乏力,[[气短]],咳嗽咯痰无力,[[舌质]]淡[[苔薄白]],脉浮无力。治法为[[益气解表]],方用[[参苏饮]]加减。药物以[[人参]]、茯苓、甘草[[益气]]以[[祛邪]];[[苏叶]]、葛根疏风解表;[[半夏]]、[[陈皮]]、桔梗、前胡宣肺理气、化痰[[止咳]];[[木香]]、枳壳理气调中;姜、枣[[调和营卫]]。[[表虚自汗]]者,加[[黄芪]]、[[白术]]、防风益气固表;气虚甚而表证轻者,可用[[补中益气汤]]益气解表。凡气虚易于感冒者,可常服[[玉屏风散]],增强固表卫外功能,以防感冒。 阴虚感冒阴虚津亏,感受外邪,[[津液]]不能作汗外出,微恶风寒,少汗,身热,[[手足心热]],头昏心烦,口干,干咳少痰,鼻塞流涕,[[舌红少苔]],脉细数。治法为[[滋阴解表]],方用[[加减葳蕤汤]]加减。方中以[[白薇]]清热和阴,[[玉竹]][[滋阴]]助汗;[[葱白]]、薄荷、桔梗、[[豆豉]][[疏表]]散风;甘草、[[大枣]]甘润和中。阴伤明显,口渴心烦者,加[[沙参]]、[[麦冬]]、黄连、[[天花粉]]清润[[生津]]除烦。 【转归预后】 风寒感冒,寒热不退,邪气可化热而见口干欲饮,痰转黄稠,咽痛等症状。反复感冒,引起正气耗散,可由实转虚;或在素体亏虚的基础上反复感邪,以致正气愈亏,而成本虚标实之证。感冒未及时控制亦有转化为咳嗽、心悸、水肿等其它疾病者。 一般而言,感冒的预后良好,但对老年、婴幼、体弱患者及时行感冒之重症,可以诱发其它宿疾而使病情恶化甚至出现严重的后果。 【预防与调摄】 加强体育锻炼,增强机体适应气候变化的调节能力,在气候变化时适时增减衣服,注意防寒保暖,慎接触[[感冒病]]人以免[[时邪]]入侵等,对感冒的预防有重要作用。尤其是时行感冒的流行季节,预防服药一般可使感冒的发病率大为降低。主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、[[鸭跖草]]、藿香、佩兰、薄荷、荆芥等。不过随着季节的变化,预防感冒的药物亦有所区别。如冬春季用贯众、[[紫苏]]、荆芥;夏季用藿香、佩兰、薄荷;时邪毒盛,流行广泛用板蓝根、大青叶、菊花、金银花等。常用食品如葱、[[大蒜]]、食醋亦有预防作用。 感冒病人应适当休息,多饮水,饮食以素食流质为宜,慎食油腻难消化之物。卧室空气应流通,但不可直接吹风。药物煎煮时间宜短,取其气全以保留芳香[[挥发]]有效物质,无汗者宜服药后进热粥或覆被以促汗解表,汗后及时换干燥洁净衣服免再次受邪。 【结语】 感冒是感受风邪为代表的六淫、时邪病毒,侵犯肺卫,以恶寒发热、头身疼痛,鼻塞流涕,喷嚏咳嗽,全身不适为临床特征的常见[[外感病]]证,四季皆有,以冬春季为多。病机为卫表不和,肺失宣肃,治疗以解表宣肺为原则,但应分清风寒、风热与暑湿及兼夹病邪的不同,而分别采用辛温解表、辛凉解表和解表清暑祛湿等治法祛除[[表邪]],时邪病毒又当以清热解毒为治疗重点。感冒的治疗一般禁用[[补法]],以免敛邪,但若体虚之人,又当在[[解表剂]]中佐以益气、[[养阴]]等补益之品,以扶正祛邪。正确的煎药、饮食等调护,有助感冒的迅速康复。 感冒的预防很重要,尤其是对有时行感冒流行趋势的地区、单位,更应尽早采取措施,以免成蔓延之势。 【文献摘要】 .《素问.玉机真藏论》:“是故风者百病之长也,今风寒客于人,使人[[毫毛]]毕直,[[皮肤]]闭而为热,当是之时,可汗而发也。” 《伤寒论,辨[[太阳病]][[脉证]]并治》:“[[太阳中风]],阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,[[翕翕发热]],鼻鸣[[干呕]]者,桂枝汤主之。” 《丹溪心法.中寒》:“伤风属肺者多,宜辛温或辛凉之剂散之。” 《[[症因脉治]].伤寒总论》:“[[外感风寒]],从毛窍而人,必从毛窍而出,故伤寒发热症,首重发表[[解肌]]。” 《[[时病论]].春伤于风大意》:“风为六气之领袖,能统诸气,如当春尚有余寒,则风中遂夹[[寒气]],有感之者是为风寒;其或天气[[暴热]],则风中遂夹热气,有感之者是为风热。” 《类证治裁.伤风》:“惟其人卫气有疏密,感冒有浅深,故见症有轻重。……凡体实者,春夏治以辛凉,秋冬治以辛温,解其肌表,风从汗散;体虚者,固其卫气,兼解风邪,恐专行发散,汗多[[亡阳]]也。” 《证治汇补.伤风》:“如虚人伤风,屡感屡发,[[形气]][[病气]]俱虚者,又当补中,佐以和解,倘专泥发散,恐[[脾气]]益虚,腠理益疏,邪乘虚人,病反增剧也。” 【现代研究】 1.风寒感冒中医研究院以[[正柴胡饮]](柴胡、陈皮、防风、甘草、生姜等)[[冲剂]]治疗普通感冒666例,获有效526例(79%),而板蓝根组238例中仅有效130例(54.6%),正柴胡组疗效明显优于板蓝根冲剂组。用药后症状消失率在86.8%-51.8%之间,症状消失的顺序为流泪、四肢酸痛、全身不适,喷嚏、[[头痛头晕]]、流涕、鼻塞、咽痛和咳嗽[[[中医杂志]]1985;(12):13]。杜氏以[[荆防]]针(荆芥、防风、羌活、独活)[[肌肉注射]],治疗风寒感冒30例,用药24小时[[退热]]观察,退热作用不亚于[[安痛定]][[针剂]](P<0.05),在解除症状上似优于安痛定,其[[副作用]]小于安痛定[中医杂志1985;(10):39] 2.风热感冒刘氏以速效退热合剂(柴胡、黄芩、羌活、大黄、葛根、金银花、连翘、[[生石膏]]、大青叶、板蓝根、甘草)治疗外感高热62例,结果:体温恢复正常58例(93.55%),无效4例[中原医刊1995;22(4):19儿孙氏以[[清开灵注射液]],联合[[鱼腥草注射液]],加入10%[[葡萄糖]]液中静滴,治疗上呼吸道感染,并与[[西药]][[氨苄青霉素]]、[[病毒唑]],均加入10%葡萄糖液中静滴。结果:中药治疗组153例,治愈150例,好转3例,治愈率98%;西药对照组40例,治愈38例,好转2例,治愈率95%,两组治愈率无显著性差异(P>0.05)[新疆中医药1997;15(4):10]。 [[表寒里热]]感冒一般寒热并治。杨氏以[[麻杏石甘汤]]加味(荆芥、防风、杏仁、连翘、[[生麻黄]]、生石膏、[[生甘草]]、金银花)随证加减,治疗空调感冒97例。结果:临床治愈85例,显效9例,无效3例,总有效率97%[河南中医1995;15(5):278]。 3.署湿感冒暑湿感冒治以透表化湿、清热解毒。刘氏以香石[[清解]]袋泡剂(香薷、金银花、连翘、薄荷、荆芥、生石膏、知母、[[射干]]、板蓝根、藿香、[[滑石]]、[[熟大黄]]、甘草)治疗夏季[[病毒性上呼吸道感染]]发热239例,并与[[青霉素]],口服[[感冒清热冲剂]]或板蓝根冲剂对照,结果治疗组显效179例,有效60例,无无效病例,显效率74,89%,有效率100%;对照组无显效者,有效6例,无效74例,有效率7.5%[中医杂志1992;33(8):29]。毛氏以湿感汤(藿香、[[法半夏]]、[[淡竹叶]]、防风、[[川厚朴]]、桔梗、茯苓、[[薏苡仁]]、[[白蔻仁]])随证加减,治疗感冒136例。结果:痊愈133例,无效3例[江西中医药1995;26(4):37]。4.时行感冒游氏以[[三黄石膏汤]](黄连、黄芩、[[黄柏]]、[[栀子]]、淡豆豉、麻黄、石膏、生姜、大枣、细茶)治疗[[流感]]高热症53例,结果:6小时退热7例(13.2%),12小时内退热16例(30.2%),24小时内退热32例(60.2%),36小时内退热45例(84.9%),48小时内退热51例(96.2%),48小时后退热2例,全部有效[福建中医药1997;28(1):44]。 胡氏以[[穿琥宁注射液]]治疗流感52例,对照组48例均给予病毒唑注射液治疗,治以3天为1疗程。结果:治疗组痊愈43例(82.7%),显效6例(11.5%),无效3例(5.8%),总有效率94,2%。对照组痊愈25例(52%),显效12例(25%),无效11例(23%),总有效率7%,二组有显著性差异(P<0.05)[浙江[[中西医]]结合杂志1997;7(2):94]。王氏以正柴胡饮(柴胡、防风、陈皮、[[赤芍]]、甘草、生姜)治疗流行性感冒108例,结果:治愈97例,有效9例,无效2例,总有效率98%[实用中医[[内科]]杂志1997;11(1):30]。 5.体虚感冒吴氏以加味[[真武汤]](制[[附片]]、茯苓、[[白芍]]、生姜、白术、黄芩)治疗感冒33例,其中27例已采用多种中西药物治疗5天以上而未显示效果,有效率85.7%[四川中医1995;(6):34]。 阮氏以藿附汤(藿梗、淡[[附子]]、于姜、甘草、淡豆豉)随症加减,治疗少阴兼[[太阳证]]68例,结果:均治愈[福建中医药1995;26(4):58]。严氏以滋阴通下清透法([[石斛]]、玄参、麦冬、[[生地]]、[[远志]]、生大黄、金银花、大青叶、板蓝根、薄荷、杏仁)治疗[[病毒性感冒]]197例。结果:痊愈45例,显效79例,有效61例,无效12例,总有效率93.91%(中医药学报1995;(6):19) 6.预防研究朱氏以健康人群4431人口服螃蜞菊制剂预防流感,对照组4527人不服任何药物。预防组和对照组发病率分别为3.9%和9.1%,两组比较有显著差异(P<0.001)[中西医结合杂志1986;6(1):29]。 ==参看== *[[感冒]] {{Hierarchy footer}} {{中医内科学图书专题}}
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