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中医伤科按摩学/胸锁乳突肌损伤
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{{Hierarchy header}} 【[[解剖]][[生理]]】 [[胸锁乳突肌]]是[[颈部]]两侧强大的扁柱状[[肌肉]],由前下方斜向外后上方。起于[[胸骨柄]]和[[锁骨]]的[[胸骨端]],止于[[颞骨]][[乳突]]及枕部[[上项线]]的外侧部。受[[副神经]]和颈2、3[[神经支配]]。一侧肌肉收缩时头倾向同侧,面部转向对侧;两侧肌肉同时收缩,使[[头部]]后仰。 【诊断要点】 1.病史 常在头颈姿势不良时熟睡,颈肩裸露着凉或头部猛力[[扭伤]]所致。 2.[[症状]] 睡熟或扭伤后数小时,感觉颈部酸痛不适,活动受限。重者,可有肩[[背部]]酸沉疼痛。 3.检查 可发现胸锁乳突肌[[痉挛]]、变硬,常在该肌中上部触及块状或条索状物,并有明显[[压痛]],头颈向一侧扭转受限,且症状加重。 【手法治疗】 (1)推揉弹理[[舒筋法]] 病人正坐。术者立其后方,用一手[[大鱼际]]部推揉该肌数遍;用中指和[[无名指]]扣住胸锁乳突肌前缘向后弹拨(轻揉)数十次;而后,用[[拇指]][[指腹]]顺该[[肌纤维]]方向施[[理筋手法]]数遍。 (2)托扶枕颌摇摆法 病人正坐。术者立于伤侧,一手掌心托住下颌部,另一手按扶伤侧枕顶部,缓缓摇动头部(嘱病人颈部放松),待颈部筋肉确已放松(摆动时无阻力),可迅速向伤侧加大摇转幅度,趁病人不备时,将头部向伤侧猛摆一下,此时多闻“咯嗒”声(若无响声,亦不必勉强)。手法操作时,嘱病人头颈微前倾,以防止[[压伤]][[椎动脉]],尤其是老年[[动脉硬化]]者,更应注意。[[环枢关节]]有病变者,禁用本手法施术。 (3)[[按摩]][[俞穴]][[镇痛]]法 病人正坐。术者立于后方,按揉[[风池]]、[[风门穴]],压[[扶突]],点[[落枕穴]],拿[[肩井]]、肩部结束。 {{Hierarchy footer}} {{中医伤科按摩学图书专题}}
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