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[[丘疹性荨麻疹]]又称[[荨麻疹]]性苔藓、[[婴儿]]苔藓或小儿荨麻疹性苔藓、急性单纯性[[痒疹]],是婴幼儿常见的过敏性[[皮肤病]]。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的[[丘疹]]。周缘有纺锤形红晕,自觉[[瘙痒]]。 {{百科小图片|bkeo1.jpg|丘疹性荨麻疹患儿}} ==[[病理]]== ===发病原因=== 大多数发病主要由蚊子、[[臭虫]]、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的[[过敏反应]]。昆虫通过其口器刺入[[皮肤]]吮血,其[[唾液]]及部分口器残留皮内是引起该病的原因。 ===发病机制=== 叮咬后引起的过敏反应是双相性的;立即发生[[风团]][[红斑]]反应——是由[[免疫球蛋白]]E中介的,然后是较为持久的丘疹样反应。立即型风团红斑反应持续时间较短,而丘疹存在时间较长。有人认为属迟发性过敏反应,初次叮咬后[[致敏]]需10天左右,此时再受叮咬即发生[[皮疹]]。在皮损区[[真皮]]浅层[[血管]]壁有免疫球蛋白E及[[补体]]沉积,血管周围有[[中性粒细胞]]及核碎片,提示在该病中可能涉及[[免疫复合物]]。此外,有些患者可能与环境变化、[[胃肠道]]障碍或食物过敏等有关。 ==[[症状]]== 该病好发于婴幼儿童,夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。典型皮损为[[绿豆]]或稍大淡红色丘疹,性质坚硬,顶端常有[[小疱]],搔破后[[结痂]],周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,风团消退后仍恢复原形。该病好发于躯干及四肢近端,损害数目不定,常分批出现,散在发生或少数簇集,常伴有胃肠障碍,少数患者有时亦有呈现[[水疱]]者。该病病程长短不一,一般1周左右多自行消退,遗留暂时性[[色素沉着]],但新的皮疹又可陆续出现,因而新旧皮损同时存在,至天气转凉后逐渐痊愈,但次年常又发生。患者自觉剧烈瘙痒,夜晚特甚,往往影响睡眠,患儿精神不安。搔抓后[[表皮剥脱]],易致[[继发感染]]。 ==治疗== ===全身[[疗法]]=== 内服[[抗组胺剂]]、[[维生素C]]等。 ===局部治疗=== 可外用各种[[止痒洗剂]],如1%~2%[[石炭酸]][[炉甘石洗剂]]、复方[[明矾]][[洗剂]]、[[达克罗宁]][[乳剂]]及各种[[皮质类固醇激素]]乳剂等,若有继发感染可在洗剂中酌加0.5%[[依沙吖啶]]([[利凡诺]])或0.2%[[呋喃西林]]等。 ==预防== 讲究个人及环境卫生,消灭[[跳蚤]]、螨、臭虫等动物,限制过量[[蛋白]]摄入。治疗胃肠道[[寄生虫]]。防止[[蚊虫叮咬]]。蚊虫叮咬后,避免搔抓,及时处理。 ==生活中注意事项== 1、注意饮食,避免诱因。荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,含有人工色素、[[防腐剂]]、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外,过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的[[消化]]功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生[[蛋白胨]]和[[多肽]],增加人体过敏的机率。 2、注意卫生,避免不良刺激。有荨麻疹病史的人,要注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入[[花粉]]、粉尘等。对[[风寒]]暑湿[[燥火]]及虫毒之类,要近而远之。生活规律以适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤[[血管扩张]],激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等,对于[[过敏体质]]的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激,应予避免。患[[寒冷性荨麻疹]]的人不要去海水浴场,也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。 3、注意药物因素引起的过敏。在临床中,有些药物可以引起荨麻疹,如[[青霉素]]、[[四环素]]、[[氯霉素]]、[[链霉素]]、[[磺胺类药物]]、[[多粘霉素]]等[[抗生素]],[[安乃近]]、[[阿司匹林]]等[[解热镇痛剂]]等等。 4、积极治疗原有[[疾病]]。荨麻疹既是一种独立的疾病,也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多,例如[[感染性疾病]]:[[寄生虫感染]]像[[肠蛔虫]]、[[蛲虫]]等;[[细菌性感染]]像[[龋齿]]、[[齿槽]][[脓肿]]、[[扁桃体炎]]、[[中耳炎]]、[[鼻窦炎]]等;[[病毒]]性[[感染]]像[[乙型肝炎]];[[真菌感染]]像[[手足癣]]等。另外,[[糖尿病]]、甲亢、[[月经紊乱]],甚至体内潜在的[[肿瘤]]等,都可能引起荨麻疹。 5、保持健康心态,提高身体[[抵抗力]]。[[慢性荨麻疹]]的发作和加重,与人的情绪或心理[[应激]]有一定的关系。 6、采用[[中药]]预防。某些中药,如[[首乌]]、[[枸杞]]、[[人参]]、[[黄芪]]、[[灵芝]]、[[大枣]]、[[女贞子]]、[[菟丝子]]、[[五味子]]、[[黄精]]、[[淮山药]]、[[党参]]等,具有抗[[自由基]],提高[[免疫功能]],促进[[代谢]],调节[[神经系统]]和[[内分泌系统]]等多种功能,有明显的抗过敏作用。 ==鉴别== 根据[[临床表现]]特点,则可做出诊断。丘疹性荨麻疹需与水痘鉴别,后者好发躯干,四肢近侧及头面部,[[口腔粘膜]]常常被累及,损害未见风团样皮疹,更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒,但患者往往有低烧等全身症状。 丘疹性荨麻疹应与下述疾病区别: ===荨麻疹=== 荨麻疹,骤发骤失,无丘疹及小疱,消退后不留痕迹,与年龄、季节无关。 ===痒疹=== 痒疹好发于四肢伸侧,患病较久,皮肤因搔抓常呈[[浸润]]肥厚,常并发[[腹股沟淋巴结]]肿大。 ===[[水痘]]=== 发病及经过急,有前驱症状,皮疹为红斑、丘疹及水疱,结痂性损害同时存在,不发生风团。皮损散发于头、面、躯干及四肢,并累及[[黏膜]],瘙痒不著。伴有全身症状,好流行于春季。 [[分类:疾病]][[分类:皮肤病]][[分类:传染病]] ==参看== *[[医疗康复/丘疹性荨麻疹|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 丘疹性荨麻疹]] *[[急诊医学/丘疹性荨麻疹|《急诊医学》- 丘疹性荨麻疹]] *[[皮肤性病学/丘疹性荨麻疹|《皮肤性病学》- 丘疹性荨麻疹]]
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