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下肢动作沉重,高抬足,重落地
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[[下肢]]动作沉重,高高地抬起脚时,觉得很沉重,落地时也觉得很重,这就是[[感觉性共济失调步态]]的[[症状]]。 ==下肢动作沉重,高抬足,重落地的原因== 见于Friedreich共济失调、[[脊髓亚急性联合变性]]、[[多发性硬化]]、[[脊髓痨]]和[[感觉神经]]病等。 ==下肢动作沉重,高抬足,重落地的诊断== 患者[[闭眼站立不能]],摇晃[[易跌倒]],睁眼时[[视觉]]可部分[[代偿]](Romberg征);行走时下肢动作沉重,高抬足,重落地,夜间走路或闭眼时加重。 ==下肢动作沉重,高抬足,重落地的鉴别诊断== [[下肢]]动作沉重,高抬足,重落地的鉴别诊断: 1、[[醉汉步态]] 因重心不易控制,步行时两腿间距增宽,抬腿后身体向两侧摇摆不稳,[[上肢]]常向水平方向或前或后摇晃。有时不能站稳, 转换体位时不稳更明显,不能走直线。此种[[步态]]又叫做“[[蹒跚步态]]”,见于[[小脑病变]]引起的[[共济失调]],如[[小脑]]肿瘤、[[脑血管病]],[[肿瘤]],[[炎症]]、[[变性]]、桥脑小脑角肿瘤、[[橄榄]]桥脑小脑变性、[[酒精中毒]]性小脑退行性变、癌性[[脊髓]]小脑退行性变。[[小脑萎缩]]、[[小脑炎]]、[[脑干肿瘤]]、小脑后下动脉血栓、[[额叶]]病变、[[内耳]][[眩晕]]症、[[前庭神经元炎]]等。 2、[[感觉性共济失调步态]] 此指[[深感觉障碍]]引起者。特点是行走时[[步幅]]较大,两腿间距较宽,提足较高,足道强打地面,双眼注视两足,睁眼时可部分缓解,闭眼时不稳甚至不能行走。常伴有[[感觉障碍]],Romberg征阳性,见于[[亚急性联合变性]][[脊髓痨]]等。 3、[[痉挛性偏瘫步态]] [[偏瘫]]时患侧下肢因[[伸肌]]肌张力高而显得较长,且屈曲困难。患者行走时偏瘫侧上肢的协同摆动动作消失,呈内收、[[旋前]]屈曲姿势,下肢伸直并外旋,举步时将[[骨盆]]抬高,为避免足尖拖地而向外旋转后移向前方,故又称划圈样步态。是由一侧[[锥体束]]损害引起,多见于[[脑血管疾病]]。 4、[[痉挛性截瘫步态]] 因下肢内收肌群张力增高致使步行时两腿向内侧交叉,形如剪刀,故又称剪刀步态。见于横贯性脊髓损害、[[脑性瘫痪]]等。 5、[[慌张步态]] 由于全身肌张力增高,起步时缓慢,走路时步伐细小,双足擦地而行,两上肢前后摆动的联带动作丧失,躯干前倾,重心前移,故以小步急速前冲而行,如追逐重心且不能立即停步,状似慌张,又称追重心步态或前冲步态。见于[[震颤麻痹]]及可引起震颤麻痹[[综合征]]的[[疾病]]。 6、[[跨阈步态]] 由于病足下垂,为了使患足尖离开地面,患肢抬的很高,如跨越门槛的姿势。见于[[腓总神经]][[麻痹]]等。 7、[[摇摆步态]] 由于骨盆带肌及腰[[肌无力]],下肢及骨盆肌的[[萎缩]],站立时使[[脊柱前凸]]以维持身体重心平衡,行走时因肌无力骨盆不能固定,故臀部左右摇摆如鸭行,又叫鸭步。见于[[进行性肌营养不良症]]。 8、舞蹈步态 步行时肢体有大幅度的、不规则的、[[不自主运动]]。下肢突然外甩,上肢扭曲,行路不稳,呈跳跃式或舞蹈样。见于[[新纹状体]]的病变。 9、[[星迹步态]] 当患者闭眼前进时向患侧偏斜,后退时向反方向偏斜,如此前进和后退反复进行,其足迹呈星形。见于[[前庭迷路]]病变。 10、[[臀中肌麻痹步态]] 一侧[[臀中肌]]病变,行走时躯干向患侧弯曲,并左右摇摆。见于臀中肌病变,[[多发性肌炎]],进行性[[营养不良]]症等。 11、[[脊髓性间歇破行]] 表现为开始步行无症状,行至一定距离(约1-5分钟)出现一侧或两侧[[下肢无力]],休息后好转。见于脊髓[[动脉内膜炎]],脊髓[[发育异常]]、[[椎管狭窄]]等。 12、[[癔病]]性步态 可表现为各种奇特步态,如蹲行步态,拖拉步态,常伴有其他功能性疾患。 13、[[先天性肌强直]]病 用力时[[骨骼肌]][[强直痉挛]],故当走路或跑步时,如欲当时停步,[[肌肉]]张力不能立即放松,而致跌倒。 患者[[闭眼站立不能]],摇晃[[易跌倒]],睁眼时[[视觉]]可部分[[代偿]](Romberg征);行走时下肢动作沉重,高抬足,重落地,夜间走路或闭眼时加重。 ==下肢动作沉重,高抬足,重落地的治疗和预防方法== 治疗 按病因诊断主要针对原发病进行治疗。 ==参看== *[[毛细血管扩张性共济失调综合征]] *[[共济失调]] *[[小儿常染色体显性小脑性共济失调]] *[[小儿常染色体隐性小脑性共济失调]] *[[小儿遗传性共济失调]] *[[小儿急性小脑性共济失调]] *[[遗传性共济失调]] *[[Friedreich共济失调症]] *[[下肢症状]] <seo title="下肢动作沉重,高抬足,重落地,下肢动作沉重,高抬足,重落地的治疗_下肢动作沉重,高抬足,重落地的原因,下肢动作沉重,高抬足,重落地怎么办_症状百科" metak="下肢动作沉重,高抬足,重落地,下肢动作沉重,高抬足,重落地治疗,下肢动作沉重,高抬足,重落地原因,下肢动作沉重,高抬足,重落地症状" metad="医学百科下肢动作沉重,高抬足,重落地症状条目页面。介绍下肢动作沉重,高抬足,重落地是怎么回事,下肢动作沉重,高抬足,重落地的原因,下肢动作沉重,高抬足,重落地怎么办,如何治疗等。下肢动作沉重..." /> [[分类:下肢症状]]
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