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{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bkhtx.jpg|[[病理]]切片}} '''流行性乙型脑炎'''(epidemic encephalitis B,简称'''乙脑''')的病原体1934年在日本发现,故名'''日本乙型脑炎'''或'''日本脑炎''',1939年中国也分离到[[乙脑病毒]],解放后进行了大量调查研究工作,改名为流行性乙型脑炎。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区,经蚊传播,多见于夏秋季,临床上急起发病,有[[高热]]、[[意识障碍]]、[[惊厥]]、[[强直]]性[[痉挛]]和[[脑膜刺激征]]等,重型患者病后往往留有[[后遗症]]。 ==诊断== [[临床诊断]]主要依靠流行病学资料、[[临床表现]]和[[实验室检查]]的综合分析,确诊有赖于[[血清学]]和病源学检查。 (一)流行病学资料 本病多见于7~9三个月内,南方稍早、北方稍迟。10岁以下儿童[[发病率]]最高。 (二)主要[[症状]]和[[体征]] 起病急、有高热、[[头痛]]、[[呕吐]]、[[嗜睡]]等表现。重症患者有[[昏迷]]、[[抽搐]]、[[吞咽困难]]、呛咳和[[呼吸衰竭]]等症状。体征有脑膜刺激征、浅[[反射]]消失、深[[反射亢进]]、强直性[[瘫痪]]和阳性病反射等。 (三)实验室检查 1.血象 [[白细胞]]总数常在1万~2万/mm3,[[中性粒细胞]]在80%以上;在流行后其的少数轻型患者中,血象可在正常范围内。 2.[[脑脊液]] 呈无色透明,压力仅轻度增高,[[白细胞计数]]增加,在50~500/mm3,个别可高达1000/mm3以上。病初2~3天以中性粒细胞为主,以后则[[单核细胞增多]]。糖正常或偏高,[[蛋白质]]常轻度增高,氯化物正常。病初1~3天内,脑脊液检查在少数病例可呈阴性。 3.[[病毒]]分离 病程1周内死亡病例脑组织中可分离到乙脑病毒,也可用[[免疫荧光]](IFT)在脑组织中找到病毒[[抗原]]。从脑脊液或[[血清]]中不易分离到病毒。 4.[[血清学检查]] ⑴[[补体结合试验]]:阳性出现较晚,一般只用于回顾性诊断和当年[[隐性感染者]]的调查。 ⑵[[中和试验]]:特异性较高,但方法复杂,[[抗体]]可持续10多年,仅用于[[流行病学调查]]。 ⑶[[血凝抑制试验]]:抗体产生早,敏感性高、持续久,但特异性较差,有时出现[[假阳性]]。可用于诊断和流行病学调查。 ⑷特异性IgM抗体测定:特异性IgM抗体在[[感染]]后4天即可出现,2~3周内达高峰,血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%~90%,可作早期诊断,与血凝抑制试验同时测定,符合率可达95%。 ⑸特异性IgM抗体测定:恢复期[[抗体滴度]]比[[急性期]]有4倍以上升高者有诊断价值。 ⑹[[单克隆抗体]]反向血凝抑制试验:应用乙脑单克隆抗体[[致敏]][[羊血]]球的反向被动血凝抑制试验,阳性率为83%,方法简便、快速,已有[[试剂盒]]商品供应,无需特殊设备。 5.Te-99MHMPAO(hexamythyl propyleneamine cxime)脑部单中子发射CT(specr)检查 有人应用Te-99M HMPAO脑部单中子发射CT检查儿童[[病毒性脑炎]](包括乙脑)发现在急性病毒性[[脑炎]]中均有变化,其阳性结果比单用CT或MRI为高,且提供更明确的定位,表现为[[区域性脑血流]]量增加,急性期过后大多数病例区域性脑血流量恢复正常;在[[亚急性]]期该检查出现正常结果常提示临床预后良好,一年后无神经系统缺陷。 ==治疗措施== 病人应住院治疗,病室应有[[防蚊]]、降温设备,应密切观察病情,细心护理,防止[[并发症]]和后遗症,对提高疗效具有重要意义。 (一)一般治疗 注意饮食和营养,供应足够水份,高热、昏迷、惊厥患者易失水,故宜补足量液体,成人一般每日~2000ml,小儿每日~80ml/kg,但输液不宜多,以防[[脑水肿]],加重病情。对昏迷患者宜采用鼻饲。 (二)对症治疗 1.高热的处理 室温争取降至30℃以下。高温病人可采用[[物理]]降温或药物降温,使[[体温]]保持在38~39℃(肛温)之间。一般可肌注[[安乃近]],成人0.5g,每4~6小时一次,幼儿可用安乃近肛塞,避免用过量的退热药,以免因大量出汗而引起[[虚脱]]。 2.惊厥的处理 可使用[[镇静]]止痉剂,如[[地西泮]]、[[水合氯醛]]、[[苯妥英钠]]、[[阿米妥]]钠等,应对发生惊厥的原因采取相应的措施:①因脑水肿所致者,应以[[脱水]]药物治疗为主,可用20%[[甘露醇]](1~1.5g/kg),在20~30分钟内[[静脉]]滴完,必要时4~6小时重复使用。同时可合用[[呋塞米]]、[[肾上腺皮质激素]]等,以防止应用脱水剂后的反跳。②因[[呼吸道分泌物]]堵塞、换气困难致脑[[细胞]][[缺氧]]者,则应给氧、保持[[呼吸道]]通畅,必要时行[[气管切开]],加压[[呼吸]]。③因高温所致者,应以降温为主。 3.呼吸障碍和呼吸衰竭的处理 深昏迷病人喉部痰鸣音增多而影响呼吸时,可经口腔或[[鼻腔]]吸引分泌物、采用[[体位引流]]、[[雾化吸入]]等,以保持呼吸道通畅。因脑水肿、[[脑疝]]而致呼吸衰竭者,可给予脱水剂、肾上腺皮质激素等。因惊厥发生的屏气,可按惊厥处理。如因[[假性延髓麻痹]]或[[延脑]][[麻痹]]而自主[[呼吸停止]]者,应立即作气管切开或插管,使用加压[[人工呼吸器]]。如自主呼吸存在,但呼吸浅弱者,可使用[[呼吸兴奋]]剂如[[山梗菜碱]]、[[尼可刹米]]、[[利他林]]、[[回苏林]]等(可交替使用)。 4.[[循环衰竭]]的处理 因脑水肿、脑疝等脑部病变而引起的循环衰竭,表现为[[面色苍白]]、四肢冰凉、脉压小、产莅 有[[中枢性呼吸衰竭]],宜用脱水剂降低[[颅内压]]。如为心源性[[心力衰竭]],则应加用[[强心药]]物,如[[西地兰]]等。如因高热、昏迷、失水过多、造成[[血容量]]不足,致循环衰竭,则应以扩容为主。 (三)肾上腺皮质激素及其他治疗 肾上腺皮质激素有抗炎、[[退热]]、降低[[毛细血管]]通透性、保护[[血脑屏障]]、减轻脑水肿、抑制[[免疫复合物]]的形成、保护细胞[[溶酶体]]膜等作用,对重症和早期确诊的病人即可应用。待体温降至38℃以上,持续2天即可逐渐减量,一般不宜超过5~7天。过早停药症状可有反复,如使用时间过长,则易产生并发症。 在[[疾病]]早期可应用[[广谱]][[抗病毒药物]]:[[病毒唑]]或[[双密达莫]]治疗,退热明显,有较好疗效。 (四)后遗症和[[康复治疗]] 康复治疗的重点在于智力、[[吞咽]]、语言和肢体功能等的锻炼,可采用[[理疗]]、体疗、[[中药]]、[[针灸]]、[[按摩]]、[[推拿]]等治疗,以促进恢复。 ==[[病原学]]== 本病病原体属披膜[[病毒科]]黄病毒属第1[[亚群]],呈球形,直径20~40nm,为单股RNA病毒,外有类脂囊膜,表面有[[血凝素]],能[[凝集]]鸡[[红细胞]],病毒在胞浆内[[增殖]],对温度、[[乙醚]]、酸等都很敏感,能在乳鼠脑组织内[[传代]],亦能在鸡胚、猴肾细胞、鸡[[胚细胞]]和Hela等细胞内生长。其[[抗原性]]较稳定。 ==发病机理== 感染乙脑病毒的[[蚊虫叮咬]]人体后,病毒先在局部组织细胞和[[淋巴结]]、以及[[血管]]内皮细胞内增殖,不断侵入血流,形成[[病毒血症]]。发病与否,取决于病毒的数量,毒{{百科小图片|bkhty.jpg|传播乙脑的蚊虫}}力和机体的[[免疫功能]],绝大多数感染者不发病,呈[[隐性感染]]。当侵入病毒量多、[[毒力]]强、机体免疫功能又不足,则病毒继续繁殖,经血行散布全身。由于病毒有嗜[[神经]]性故能突破血脑屏障侵入[[中枢神经系统]],尤在血脑屏障低下时或脑实质已有病毒者易诱发本病。 ==病理改变== 可引起脑实质广泛病变,以大脑[[皮质]]、[[脑干]]及[[基底核]]的病变最为明显;[[脑桥]]、[[小脑]]和[[延髓]]次之,[[脊髓病]]变最轻。其基本病变为:①血管内皮细胞损害,可见[[脑膜]]与脑实质[[小血管]]扩张、[[充血]]、[[出血]]及[[血栓形成]],血管周围套式细胞[[浸润]];②[[神经细胞]]变性[[坏死]],[[液化]]溶解后形成大小不等的筛状软化灶;③局部胶质细胞[[增生]],形成胶质小结。部分患者脑水肿严重,[[颅内压升高]]或进一步导致脑疝。 ==镜下主要表现== 镜下主要表现为变质性炎:(1)神经细胞变性坏死:若在变性坏死的神经细胞周围有增生的少突胶质细围绕时,称神经细胞[[卫星现象]];若[[小胶质细胞]]和中性[[粒细胞]]侵入变性坏死的神经细胞内,则称为[[噬神经细胞现象]]。(2)软化灶形成:[[神经组织]]发生局灶性坏死液化、形成质地疏松、[[染色]]较淡的筛网状病灶,称为筛状软化灶。(3)[[脑血管]]改变:[[血管扩张]]充血,管周间隙增宽,常伴有[[淋巴细胞]]为主的炎细胞围绕血管呈袖套状浸润。(4)胶质细胞增生;增生的小胶质细胞若聚集成群而形成[[结节]],称胶质细胞结节。肉眼见脑膜血管扩张充血,脑实质充血、[[水肿]],严重者可见点状出血和粟粒大小的软化灶。 ==[[流行病学]]== (一)[[传染源]] 为家畜家禽,主要是猪(仔猪经过一个流行季节几乎100%的受到感染),其次为马、牛、羊、狗、鸡、鸭等。其中以未过夏天的幼猪最为重要。动物受染后可有3~5天的病毒血症,致使蚊虫受染传播。一般在人类乙脑流行前2~4周,先在家禽中流行,病人在[[潜伏期]]末及发病初有短暂的病毒血症,因病毒量少、持续时间短,故其流行病学意义不大。 (二)[[传播途径]] 蚊类是主要[[传播媒介]],[[库蚊]]、[[伊蚊]]和[[按蚊]]的某些种类都能传播本病,其中以[[三带喙库蚊]]最重要。蚊体内病毒能经卵传代越冬,可成为病毒的长期[[储存宿主]]。 (三)[[易感性]] 人类普遍易感,成人多数呈隐性感染,发病多见于10岁以下儿童,以2~6岁儿童发病率最高。近年来由于儿童和青少年广泛[[接种]][[乙脑疫苗]],故成人和老人发病相对增多,[[病死率]]也高。男性较女性多。约在病后一周可出现[[中和抗体]],它有抗病能力,并可持续存在4年或更久,故二次发病者罕见。 (四)流行特征 本病流行有严格的季节性,80%~90%的病例集中在7、8、9三个月,但由于地理环境与气候不同,华南地区的[[流行高峰]]在6~7月,华北地区在7~8月,而东北地区则在8~9月,均与蚊虫密度曲线相一致。 4-—5年一个[[流行周期]]。 (五) 易感动物 马>人>猪。马3岁以下,人10岁以内,猪6月龄以内。其他动物多为隐性感染,人和其他动物乙脑均由猪传播而来。 ==临床表现== 潜伏10~15天。大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染,仅少数出现中枢神经系统症状,表现为高热、意识障碍、惊厥等。典型病例的病程可分4个阶段。 (一)初期 起病急,体温急剧上升至39~40℃,伴头痛、[[恶心]]和呕吐,部分病人有嗜睡或精神倦怠,并有颈项轻度强直,病程1~3天。 (二)[[极期]] 体温持续上升,可达40℃以上。初期症状逐渐加重,意识明显障碍,由嗜睡、昏睡乃至昏迷,昏迷越深,持续时间越长,病情越严重。[[神志不清]]最早可发生在病程第1~2日,但多见于3~8日。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪,少数也可[[软瘫]]。严重患者可因脑实质类(尤其是[[脑干病变]])、缺氧、脑水肿、脑疝、[[颅内高压]]、低血钠性[[脑病]]等病变而出现中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、[[潮式呼吸]]和下颌呼吸等,最后呼吸停止。体检可发现脑膜刺激征,[[瞳孔]]对光反应迟钝、消失或[[瞳孔散大]],腹壁及提睾反射消失,深反向亢进,病理性[[锥体束]]征如巴氏征等可呈阳性。 (三)恢复期 极期过后体温逐渐下降,精神、[[神经系统]]症状逐日好转。重症病人仍可留在神志迟钝、[[痴呆]]、[[失语]]、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性痉挛或[[扭转痉挛]]等,少数病人也可有软瘫。经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复。 (四)后遗症 虽经积极治疗,但发病半年后仍留有精神、神经系统症状者,称为后遗症。约5%~20%患者留有后遗症,均见于高热、昏迷、抽搐等重症患者。后遗症以失语、瘫痪和[[精神失常]]为最常见。失语大多可以恢复,肢体瘫痪也能恢复,但可因并发[[肺炎]]或[[褥疮]]感染而死亡。精神失常多见于成人患者,也可逐渐恢复。 根据病情轻重,乙脑可分为四型。 1.轻型 患者的神志始终清醒,但有不同程度的嗜睡,一般无抽搐(个别儿童患者因高热而惊厥)。体温在38~39℃之间,多数在1周内恢复,往往依靠脑脊液和血清学检查确诊。 2.普通型 有意识障碍如昏睡或浅昏迷,腹壁射和提睾反射消失,可有短期的抽搐。体温一般在40℃左右,病程约10天,无后遗症。 3.重型 体温持续在40℃以上,神志昏迷,并有反复或持续性抽搐。浅反射消失,深反射先消失后亢进,并有病理性反射。常有定位症状和体征。可出现中枢性呼吸衰竭。病程常在2周以上,恢复期往往有不同程度的精神异常和瘫痪等表现,部分病人留有后遗症。 根据本型病变部位的不同和影响脑干情况,结合症状和体征以及有无呼吸衰竭,脑部病变定位可分为: ⑴脑干上位:病变累及[[大脑]]与[[间脑]]而未影响脑干,临床上表现为浅昏迷,压眶时出现假[[自主运动]],或呈去皮层强直([[上肢]]屈曲,[[下肢]]伸直)。[[眼球]]运动存在,早期瞳孔偏小或正常,颈[[皮肤]]刺激试验时瞳孔散大,呼吸始终平稳。 ⑵上脑干位:病变在[[中脑]]水平,表现为深昏迷,肌张力增高。压眶时呈[[去脑]]强直(上、下肢伸直,上肢[[旋前]]现象),眼球运动差或固定,瞳孔中等放大,对光反应迟钝或消失。呼吸呈中枢性过度换气(鼻音明显,有痰鸣、血pH上升,出现[[呼吸性碱中毒]])。颈皮肤刺激试验瞳孔尚能扩大,但反应迟钝。 ⑶下脑干位:病变相当于桥脑与延脑水平,表现为[[深度昏迷]],压眶无反应,肢体弛缓。[[角膜]]反应消失,瞳孔初缩小,后散大,对光反应消失,颈皮肤刺激试验瞳孔不能扩大。呼吸可暂时平稳,[[鼾音]]消失,但可迅速出现中枢性呼吸衰竭。 ⑷脑干位:本病是重型中一种特殊类型,高热初期意识尚清楚,但多有嗜睡、呛咳、吞咽困难等症状。呼吸浅速 ,饮水从鼻腔[[反流]]。咽喉部有分泌物,且在短期内迅速增多,以致出现喉头梗塞症状,可迅速转入昏迷并出现中枢性呼吸衰竭。 ⑸[[颞叶]]钩回疝:系由脑水肿所致。患者病情[[突变]],由[[烦躁不安]]、呕吐、头痛等迅速转入昏迷,或由浅昏迷急转为深昏迷。除出现上述脑干压迫症状外,瞳孔大小不等,病侧瞳孔散大,对光反应消失,上[[眼睑]]下垂,双侧肢体瘫痪,锥体束征阳性。 ⑹[[枕骨大孔疝]]:由于脑水肿和颞叶钩回疝,致脑干挫位,进而发生枕骨大孔疝。早期出现[[颅内压增高]]症状,无瞳孔、呼吸等变化,可突然出现深昏迷。也可先出现[[面瘫]]、[[耳聋]]、吞咽困难、继之出现[[吞咽反射]]消失,双侧瞳孔散大,最后出现中枢性呼吸衰竭、呼吸暂停或骤停,脉搏减慢,[[血压]]下降、[[心脏停搏]]。 4.暴发型 体温迅速上升,呈高热或过高热,伴有反复或持续强烈抽搐,于1~2日内出现深昏迷,有瞳孔变化、脑疝和中枢性呼吸衰竭等表现,如不及时抢救,常因呼吸衰竭而死亡。幸存者都有严重后遗症。 乙脑临床表现以轻型和普通型为多,约占总病例数的2/3。流行初期重型较多,后期则以轻型居多。 ==流行性乙型脑炎诊断标准== 1.[[疑似病例]] 在流行地区蚊虫叮咬季节,出现[[发热]],头痛,恶心,呕吐,嗜睡,颈抵抗,抽搐等。 2.[[确诊病例]] ①曾在[[疫区]]有蚊虫叮咬史。 ②高热、昏迷、肢体[[痉挛性瘫痪]]、脑膜刺激征及大脑椎体束受损(肌张力增强、巴氏征阳性)。 ③高热,昏迷,抽搐,[[狂躁]],甚至呼吸衰竭、循环衰竭而死亡。 ④病原学或血清学检查检验获阳性结果。 临床诊断:疑似病例加①和②或②、③项,并排除[[细菌性脑膜脑炎]]。 ==并发症== (一)并发症 [[肺部感染]]最为常见,因患者神志不清,呼吸道分泌物不易咳出,导致[[支气管肺炎]]和[[肺不张]]。其次有[[枕骨]]后褥疮、皮肤脓[[疖]]、口腔感染和[[败血症]]等。 (二)后遗症 常见于重型和暴发型患者,约有5%~20%。神经系统后遗症常见者有失语,其次有肢体强直性瘫痪、扭转痉挛、挛缩[[畸形]]、吞咽困难、舞蹈样运动和[[癫痫]]发作等。也可有[[植物神经功能失调]],表现为多汗和中枢性发热等。精神方面的后遗症有痴呆、精神异常、性格改变和记忆力减退等。 ==鉴别诊断== (一)[[中毒]]性菌痢 与乙脑流行季节相同,多见于夏秋季,但起病比乙脑更急,多在发病一天内出现高热、抽搐、[[休克]]或昏迷等。乙脑除暴 发型外,很少出现休克,可用1%~2%盐水[[灌肠]],如有脓性或脓血便,即可确诊。 (二)[[化脓性脑膜炎]] 病情发展迅速,重症患者在发病1~2天内即进入昏迷,脑膜刺激征显著,皮肤常有[[瘀点]]。脑脊液混浊,中性粒细胞占90%以上,[[涂片]]和培养可发现[[致病菌]]。周围血象白细胞计数明显增高,可达2万~3万/mm3,中性粒细胞多在90%以上。如为[[流脑]]则有季节性特点。早期不典型病例,不易与乙脑鉴别,需密切观察病情和复查脑脊液。 (三)[[结核性脑膜炎]] 无季节性,起病缓慢,病程长,有[[结核病]]史。脑脊液中糖与氯化物均降低,[[薄膜涂片]]或培养可找到[[结核杆菌]]。X光[[胸部]]摄片、[[眼底检查]]和[[结核菌素试验]]有助于诊断。 (四)其他 如[[脊髓灰质炎]]、[[腮腺炎]]脑炎和其他病毒性脑炎,[[中暑]]和[[恶性疟疾]]等,亦应与乙脑鉴别。 ==预防== 早期发现病人,及时[[隔离]]和治疗病人,但主要的传染源是家畜,尤其是未经过流行季节的幼猪,近年来应用[[疫苗]]免疫幼猪,以减少猪群的病毒血症,从而控制人群中乙脑流行。防蚊和[[灭蚊]]是控制本病流行的重要环节,特别是针对库蚊的措施。进行[[预防接种]]是保护易感人群的重要措施,目前我国使用的是[[地鼠肾]][[组织培养]]制成的[[灭活疫苗]],经流行季节试验,保护率可达60%~90%。一般接种2次,间隔7~10;第二年[[加强注射]]一次。接种对象为10岁以下的儿童和从非流行区进入流行区的人员,但高危的成人也应考虑。接种时应注意:①不能与[[伤寒]]三联[[菌苗]]同时注射;②有中枢神经系统疾患和[[慢性酒精中毒]]者禁用。有人报导乙脑疫苗注射后(约2周后)出现[[急性播散性脑脊髓炎]],经口服[[强的松龙]](2mg/kg.天)迅速恢复。疫苗的免疫力一般在第二次注射后2~3周开始,维持4~6个月,因此,[[疫苗接种]]须在流行前一个月完成。 ==具体措施== 乙脑的预防主要采取两个方面的措施,即灭蚊防蚊和预防接种。 (一)灭蚊 三带喙库蚊是一种野生蚊种,主要孳生于稻田和其它浅地面积水中。成蚊活动范围较广,在野外栖息,偏嗜畜血。因此,灭蚊时应根据三带喙库蚊的生态学特点采取相应的措施。如:结合农业生产,可采取稻田养鱼或洒药等措施,重点控制稻田蚊虫孽生;在畜圈内喷洒[[杀虫剂]]等。 (二)人群免疫目前国际上主要使用的乙脑疫苗有两种,即日本的鼠脑提纯灭活疫苗和中国的地鼠肾细胞灭活疫苗。 [[减毒活疫苗]]我国正在试用中,该疫苗系选用60年代SA14株经地鼠肾细胞连续传代,[[紫外线]]照射等措施后获得的三个减毒活疫苗株,远较国外的[[减毒株]]毒力低。而[[免疫原性]]好。 [[疫苗注射]]的对象主要为流行区6个月以上10岁以下的儿童。在流行前1个月开始,首次[[皮下注射]],(6~12个月每次ml,1~6岁每次ml,7~15岁每次ml,16岁以上每次ml)间隔7~10天[[复种]]1次,以后每年加强注射一次。预防接种后2~3周体内产生[[保护性抗体]],一般能维持4~6个月。 【预后】 病死率在10%左右,轻型和普通型患者大多恢复,暴发型和脑干型患者的病死率较高,多于极期因呼吸衰竭而残废死亡。 <b>流行性乙型脑炎的[[传染途径]]</b> 流行性乙型脑炎是由乙脑病毒所引起的中枢神经系统[[急性传染病]]。乙脑多流行于东亚、南亚,我国是乙脑病的多发区,估计平均每年有近1万例病例发生。 乙脑病毒可以感染人和许多动物,如猪、马、牛、羊、狗等,其中猪的[[感染率]]最高,几乎可达100%。猪不仅感染率高,感染后[[血液]]中含有病毒的时间和病毒的含量都是所有动物中最高的,因此,猪是乙脑的主要传染源。蚊子先叮咬了病猪再叮咬人,可造成人类乙脑的流行。每年的7~9月是我国乙脑流行的高峰。蚊子是传播乙脑病毒的罪魁祸首,而健康人与乙脑病人的接触不会被感染。能传播乙脑的蚊虫很多,有库蚊、伊蚊、按蚊等。人群对乙脑病毒没有先天的免疫力,但感染后出现典型症状的只占很小比例,低于0.1%。多数人通过轻型或隐性感染获得免疫力,病后免疫力强而持久。因此,乙脑病毒容易侵犯儿童,10岁以下的儿童、婴幼儿易感,发病率最高,约占80%以上。当人体被毒[[蚊叮咬]]后,人体血液感染病毒。但人会不会发病尚取决于两个因素:一是病毒的毒力与数量,二是人体[[抵抗力]]的强与弱。当人体抵抗力强而病毒弱时,病毒即被消灭。反之,人则会发病。 [[分类:内科]][[分类:传染病]][[分类:病毒性疾病]][[分类:昆虫媒介病毒性疾病]] ==参看== *[[医疗康复/流行性乙型脑炎|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 流行性乙型脑炎]] *[[地震急救/流行性乙型脑炎|《地震灾后常见病多发病中医药治疗手册》- 流行性乙型脑炎]] *[[传染病学/流行性乙型脑炎|《传染病学》- 流行性乙型脑炎]] ==健康问答网关于流行性乙型脑炎的相关提问== <rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/2733/rss</rss> 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