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[[盲肠肉芽肿]]有[[盲肠]][[阿米巴]][[肉芽肿]]和回盲部[[血吸虫病]]性肉芽肿。盲肠阿米巴肉芽肿是一种[[溶组织阿米巴]][[原虫]]E(Entamaeba Histolytica)所致的[[慢性结肠炎]]的[[并发症]]。回盲部血吸虫病性肉芽肿系肠道血吸虫病的一种[[晚期]]病变,[[血吸虫]]卵沉积部位除[[结肠]]外主要是[[回肠]]末段。 病因[[病理]] ==发病机理== 1.盲肠阿米巴肉芽肿 由于病变长期不愈,产生大量[[纤维]]组织,[[肠系膜]]及肠壁炎性[[浸润]]和[[水肿]],而形成肉芽肿样肿块,并使肠腔狭窄或肠壁发生[[运动障碍]]引起[[肠梗阻]]现象。 2.回盲部血吸虫病性肉芽肿 是血吸虫卵经肠壁中破裂的[[小静脉]]潜心入[[血管]]周围的肠壁组织中,尤其是[[粘膜下层]]。虫卵在肠壁内引起[[白细胞]]浸润,假性[[结节]]形成,纤维组织[[增生]],晚期肠壁[[纤维化]]增厚,粘膜[[增殖]]形成肉芽肿。 ==[[临床表现]]== 1.盲肠阿米巴肉芽肿 为局限性[[腹痛]]和间歇性[[腹泻]],粪便中潜血有时呈阳性,右下腹可触及柔软腊肠样肿块。 2.回盲部血吸虫病性肉芽肿 除右下腹触及肿块外,多伴有慢性低位[[小肠梗阻]],病程常持续数月,然后出现[[急性肠梗阻]][[症状]]。 诊断鉴别 1.盲肠阿米巴肉芽肿 往往切除后病理检查时,发现病变组织中有多数[[滋养体]]和包囊,才能明确诊断。 2.回盲部血吸虫病性肉芽肿 追问有[[疫区]][[接触史]]及粪便虫卵检查阳性者,则可获得相当正确的诊断。 ==鉴别诊断== 1.盲肠阿米巴肉芽肿 钡[[灌肠]]也仅能证明为盲肠病变而不能鉴别,故多误诊为癌肿而行手术切除,有时主要表现为慢性肠梗阻可误诊为[[肠结核]]或[[局限性肠炎]],往往切除后病理检查时,发现病变组织中有多数滋养体和包囊,才能明确诊断。 ==治疗方法== 1.盲肠阿米巴肉芽肿 该肉芽肿多无需手术治疗,用药物([[氯喹]]、二碘[[羟基]]喹、[[灭滴灵]])治疗即有良好效果。未经药物治疗的盲肠阿米巴肉芽肿,施行手术切除后可导致[[腹膜炎]],盲肠四周[[脓肿]]和[[粪瘘]]等并发症,故术前正确诊断具有重要意义。 2.回盲部血吸虫病性肉芽肿 由于回盲部血吸虫肉芽肿有[[癌变]]的可能,故以手术切除病变肠段并作切端一期吻合,疗效最为确切。如病变组织四周[[肠粘连]]广泛,病变暂时不能切除者,可做暂时性[[小肠]]造瘘或捷径手术。 ==治疗防预== 1.盲肠阿米巴肉芽肿 该肉芽肿多无需手术治疗,用药物(氯喹、二碘羟基喹、灭滴灵)治疗即有良好效果。未经药物治疗的盲肠阿米巴肉芽肿,施行手术切除后可导致腹膜炎,盲肠周围脓肿和粪瘘等并发症,故术前正确诊断具有重要意义。 2.回盲部血吸虫病性肉芽肿 由于回盲部血吸虫肉芽肿有癌变的可能,故以手术切除病变肠段并作切端一期吻合,疗效最为确切。如病变组织周围肠粘连广泛,病变暂时不能切除者,可做暂时性小肠造瘘或捷径手术。 [[分类:疾病]] ==健康问答网关于盲肠肉芽肿的相关提问== <rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/1486/rss</rss>
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