黄体破裂

来自医学百科

黄体破裂妇科常见的急腹症之一,好发于14~30 岁的年轻女性,因此,有人称之为“青春杀手”。

黄体破裂的原因

一是自动破裂。正常情况下,黄体内有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力,从而发生自发性破裂。有人认为,血管黄体化期间,功能不全,易发生黄体内毛细血管出血,从而导致黄体破裂

二是外力作用的结果。如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。此外,性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,加上男方动作粗鲁,妇方下腹部受到强烈的冲击,也可导致黄体破裂。

三是性交引起。性生活时,生殖器官扩张充血,达到性高潮时,肌肉组织可呈痉挛性收缩,致使黄体内张力升高,如男性性交动作粗鲁,女方下腹受到强烈冲击,则会导致黄体破裂。因此性交后女方出现下腹部疼痛时,决不可麻痹大意

黄体破裂的诊断

1.病人无停经史,发病往往在两次月经期中间或月经前期;性交后发病史。

2.起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心呕吐。一般无阴道流血(外出血),内出血严重者可有休克直肠刺激症状

3.腹部检查:有明显压痛反跳痛。内出血多者,叩诊移动性浊音。阴道检查:子宫正常大小,后穹窿触痛,附件可触及境界不清的软包块,有压痛。

4.白细胞计数及分类,中性百分率均增高,红细胞及血色素下降。

黄体破裂的鉴别诊断

黄体破裂常发生于右侧,但缺乏典型症状,应与急性阑尾炎输卵管妊娠破裂流产相鉴别。

1、急性阑尾炎:阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病

2、输卵管妊娠破裂:卵子输卵管壶腹受精受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠。以壶腹妊娠为最多,占50~70%;其次为峡部,占30~40%;伞部、间质部最少见,占1~2%。

3、流产:流产为妇产科常见疾病,其主要症状为出血腹痛。如处理不当或处理不及时,可能遗留生殖器官炎症,或因大出血而危害孕妇健康,甚至威胁生命。流产易与妇科某些疾病混淆。妊娠于28周前终止,胎儿体重少于1000克,称为流产。流产发生于孕12周前者,称为早期流产。发生于12周后者,称为晚期流产。

1.病人无停经史,发病往往在两次月经期中间或月经前期;性交后发病史。

2.起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。一般无阴道流血(外出血),内出血严重者可有休克直肠刺激症状。

3.腹部检查:有明显压痛反跳痛。内出血多者,叩诊移动性浊音。阴道检查:子宫正常大小,后穹窿触痛,附件可触及境界不清的软包块,有压痛。

4.白细胞计数及分类,中性百分率均增高,红细胞及血色素下降。

黄体破裂的治疗和预防方法

青春期少女须在月经周期后期注意自我保护, 如运动要适度、不负重物; 患有咳嗽习惯性便秘等病时要及时治疗, 以防患于未然。一旦发生黄体破裂, 必须立即到医院进行诊治。

参看