颌面部淋巴管瘤

病因

1.淋巴管发育畸形

2.先天性，生长缓慢的肿块，常有继发感染史。　　

临床表现

一、毛细管型

1.皮肤或粘膜上有小的圆形囊性结节状或点状病损，外观呈“蛙卵”状。

2.无色、柔软、边界不清，无压缩性。

二、海绵型

肿物状似海绵，表现为受侵组织的肥大畸形，如巨舌、巨唇等。

三、囊状水瘤 多位于颈部锁骨之上，柔软有波动，皮肤色泽正常，体位移动试验阴性。　　

诊断

1.瘤体外观特征(巨舌、巨唇、“蛙卵”状等)。

2.深部之淋巴管瘤为柔软包块，无压痛，无压缩性，穿刺能吸出淡黄色液体。

3.病理组织学检查确诊。　　

检查化验

1.对于毛细管型和海绵型诊断较易者检查专案以检查框限“A”为主。

2.对于囊状水瘤检查专案可包括检查框限“B”和“C”。　　

鉴别诊断

应与鳃裂囊肿相鉴别

1.囊状水瘤常见于婴幼儿，肿块较鳃裂囊肿要大，穿刺物为透明、淡黄色水样液体，此特点可与鳃裂囊肿相鉴别。

2.海绵状血管瘤发生于颈侧区的海绵状血管瘤有时易与鳃裂囊肿混淆，浅表位置者表面皮肤呈蓝色，位置深在者无色泽变化，但血管瘤多有压缩性，或可扪及静脉结石，低头时肿瘤增大等特点。穿刺为血液，此为最重要的鉴别点。　　

并发症

毛细血管型淋巴管瘤侵犯唇与舌时可引起巨唇和巨舌症，但局部无色泽改变。

海绵状淋巴管瘤常合并管型淋巴管瘤及巨舌，可引起颌骨畸形、开合、反合、牙齿移位、咬合紊乱等。　　

预防

本病系先天性，生长缓慢的肿块，常有继发感染史。故孕妇妊娠期注意防止有害因素影响。患者避免感染加重病情。　　

治疗

1.手术治疗为主。

2.可辅助使用低温、镭射等治疗手段。

淋巴管瘤的治疗，主要是采用外科技术切除，对范围较大的肿瘤可分期切除，海绵状淋巴管瘤可用奎宁乌拉坦注射，毛细管型对低温或镭射治疗有一定的效果，但还不够理想，囊状水瘤宜争取早期手术，颈部囊状水瘤由于胚胎发育关系常包绕颈部重要血管和神经，术前应在思想上、技术上作好准备。　　

治愈标准

1.治愈：肿瘤全部切除，外形及功能明显改善。

2.好转：部分切除肿瘤，外形及功能有所改善。

3.未愈：未行手术治疗，外形及功能无改善。