血管内导管术

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血管内导管术(intravascular catheterization),经周围血管(常用股动脉股静脉)插入特制导管心脏大血管及其他周围血管进行诊断、研究和治疗疾病的一门专科技术。

1929年德国医生W.福斯曼首次将导管插入血管引向心脏:1930~1941年克莱因、A.F.库尔南和D.W.理查兹等人应用右心导管技术进行人体心血管生理学研究,以后血管内导管技术发展非常迅速,应用范围日益广泛。

治疗性血管内导管技术

用于心血管系统疾病的有:用球囊导管解除心瓣膜狭窄(经皮气囊导管瓣膜成形术),解除冠状动脉肾动脉及其他周围动脉狭窄(经皮血管腔内成形术),以及主动脉内气囊反搏疗法等,另外还可经导管进行血管内旋切术、激光照射以及放置支架等使阻塞的血管再通。心内膜起搏治疗需经静脉插入电极导管,可经导管应用直流电或射频消蚀(去除病灶)的方法治疗快速性心律失常,可经冠状动脉注射化学消蚀剂治疗室性心律失常。又可经导管用钳夹或套圈取出心、血管腔内的异物。还可应用血管栓塞技术治疗动脉导管未闭和动静脉瘘。用于一些非心血管系统疾病的有经导管注射胶合剂填塞动脉血管治疗各种血管瘤;治疗肺或支气管动脉破裂所致的咯血胃底动脉出血;填塞肝静脉侧支(如胃底静脉、食管静脉)治疗门静脉高压症出血、填塞肝动脉或肾动脉使肝或肾肿瘤缩小等。此外,也可经导管局部给药治疗肿瘤或注射血管收缩剂治疗出血等。

诊断性血管内导管技术

可用于各种选择性心脏、血管造影血液动力学检查及监测(如监测中心静脉压)、心内电生理检查和心内膜心肌活体组织检查等。可用血管内导管技术定向采取局部血标本以研究器官代谢,如分析冠状静脉窦血液化学成分以研究心肌代谢、检测下腔静脉不同部位的儿茶酚胺以判断嗜铬细胞瘤的位置等。