芽生菌病样脓皮病

来自医学百科

本菌由De Azua和Pans(1906年)首先报道,系一种少见的表现为组织增生反应的特殊类型慢性脓皮病

芽生菌病样脓皮病的病因

(一)发病原因

本症系由于机体对金黄色葡萄球菌溶血性链球菌绿脓杆菌感染所发生的不正常反应。

(二)发病机制

Daniel Zu等认为是机体免疫力低下,对细菌防御能力下降的一种异常组织反应。但亦有人发现病人一般情况良好,未见明显免疫功能低下的表现。

芽生菌病样脓皮病的症状

皮损常发生于外伤处,但以后可在正常部位出现新的损害。其损害可逐渐向四周扩张,而形成环状斑块,其边缘高起呈状,上有厚痂,去除后,可见很多脓肿,有脓汁渗出。以后中心痊愈,留有瘢痕。外观酷似芽生菌病,脓液具有恶臭,此与真性芽生菌病可不相同,多为单发。

Oaniel Su提出六条诊断标准:

1.为较大的疣状斑块,表面有脓性分泌物,边缘隆起。

2.病理组织为假性上皮瘤样增生

3.培养至少有一种致病菌,如金黄色葡萄球菌溶血性链球菌绿脓杆菌生长。

4.深部真菌、非典型分支杆菌结核杆菌培养均阴性。

5.真菌血清试验阴性。

6.无服溴剂史,血清溴水平正常。前三条为诊断本病的必备条件,后三条是鉴别诊断标准。本症必须与深部真菌病,特别是着色芽生菌病增殖性溴碘疹坏疽性脓皮病寻常狼疮疣状皮肤结核等病相区别。根据以上六条标准,可以区别。

芽生菌病样脓皮病的诊断

芽生菌病样脓皮病的检查化验

组织病理:表皮呈假性上皮瘤样增生,有淋巴细胞中性粒细胞移入表皮。真皮肉芽肿改变,有较多的中性粒细胞及淋巴细胞浸润

芽生菌病样脓皮病的鉴别诊断

与真性芽生菌病相鉴别。。

芽生菌病样脓皮病的预防和治疗方法

(一)治疗

提高机体抵抗力,局部可先用清洁剂,如0.02%呋喃西林溶液或1∶5000高锰酸钾溶液浸泡,并除结痂,再外用抗生素软膏。全身可使用足量的抗生素。

(二)预后

可见很多脓肿,有脓汁渗出。以后中心痊愈,留有瘢痕

芽生菌病样脓皮病的护理

1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。

2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力

3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。

5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

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