腹直肌自发性破裂

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腹直肌自发性破裂(spontaneous rupture of musculus rectus abdominis)系指非直接外伤所引起的腹直肌破裂。与腹直肌纤维变性有关,常在腹压增高时发生,缝合腹肌是主要治疗方法。

腹直肌自发性破裂的病因

上呼吸道感染史、气管炎史或便秘用力等。发病突然,下腹剧痛,辗转不安,逐渐向腹中线扩散,但无放射痛,有时伴恶心,偶有呕吐,大、小便正常。查体下腹有肌紧张,在腹直肌部位可触及边界不清的固定包块。

腹直肌自发性破裂的症状

发病前常伴有上呼吸道感染史、气管炎史或便秘用力等。发病突然,下腹剧痛,辗转不安,逐渐向腹中线扩散,但无放射痛,有时伴恶心,偶有呕吐,大、小便正常。查体下腹有肌紧张,在腹直肌部位可触及边界不清的固定包块。

1.病史 详细询问外伤史、妊娠史、感染史和发病过程,有助于作出判断。

2.临床特点 下腹剧痛并渐向腹中线扩散,下腹肌紧张及边界不清的固定包块,可确诊。

腹直肌自发性破裂的诊断

腹直肌自发性破裂的检查化验

常规化验出凝血时间正常,红细胞计数稍有下降。

1.B超CT检查 可发现肿块位于腹直肌鞘内,与腹腔不相通、合并血肿时密度偏低,界线较为清楚。

2.X线检查 腹部平片和肾盂造影检查无阳性发现。

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