肢体震颤

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肢体震颤是一种针灸临床常见的病症。本症病因多与“风”有关,与肝的关系较为密切。多郁易怒、心肝火旺阳风内动,或年老体衰、肝肾不足、水不涵木虚风内动,皆可引发肢体震颤。此外,胆主决断,倘若胆腑虚寒,则怯弱易惊,亦可引起肢体震颤。

肢体震颤的原因

肢体震颤大部分是生理因素和精神因素造成的,真正由病症引起的只是少数。中医认为,本症病因多与“风”有关,与肝的关系较为密切。多郁易怒、心肝火旺阳风内动,或年老体衰、肝肾不足、水不涵木虚风内动,皆可引发肢体震颤。此外,胆主决断,倘若胆腑虚寒,则怯弱易惊,亦可引起肢体震颤。另外由疾病引起的,原发性震颤:是动作性震颤最常见的原因,帕金森氏病:临床较为常见,也叫震颤麻痹小脑疾病:小脑的肿瘤血管性疾病、感染等会引起动作性震颤。其他病因引起的震颤:药物中毒酒精戒断、肝肾功能衰竭癔病等引起的震颤,病因消除后震颤就可消失。

肢体震颤的诊断

正常人的四肢、头部、舌、躯干都存在着震颤动作。年轻时这种震颤动作快速而细微,不易察觉,随着年龄的增长,抖动的幅度增大而频率减慢,尤其在一定姿势时表现得更为明显。这种生理性的震颤对日常生活的影响通常较小。当惊恐、焦虑、暴怒、失眠、大量饮酒或服用某些药物后,可能加重为没有规律的、摇摆性震颤动作。

肢体震颤的鉴别诊断

由于许多病因均可引起肢体震颤,要鉴别处理。常见的病有:

1、增强的生理性震颤:正常人的四肢、头部、舌、躯干都存在着震颤动作。年轻时这种震颤动作快速

而细微,不易察觉,随着年龄的增长,抖动的幅度增大而频率减慢,尤其在一定姿势时表现得更为明显。这种生理性的震颤对日常生活的影响很小,但当强烈的恐惧焦虑、暴怒、失眠、大量饮酒或服用某些药物后,可能加重为没有规律的摇摆性震颤动作。

2、原发性震颤:有50%~70%的患者有家族史。主要表现为缓慢进展的

姿势性震颤或意向性震颤,无其他神经系统损害的症状。在静止时一般不抖动,在运动时才出现,特别是在某一肢体对抗重力维持某一姿势时更明显。随着年龄的增长,其发病率不断升高,发病原因无性别差异。女性主要表现为头部震颤;男性主要表现为手的震颤。起初表现为间歇性震颤,只有在精神紧张、恐惧时诱发。随着病情的进展可表现为持续性震颤。

3、帕金森氏病:是一种多发于中老年人(50~70 岁)的慢性进行性加重的中枢神经系统变性疾病静止性震颤强直和运动迟缓是帕金森病的三大症状。其震颤的特征是肢体每秒~6 次的节律性震颤,主要在肢体静止时出现,多从手开始,以后累及其他肢体。除此以外,病人常感到肢体发紧、动作不灵活,以后感到说话、吃饭、写字、穿衣、起立、走路、转身等动作困难缓慢,想开始某一动作很费力,一旦开始后又很难停止下来。

正常人的四肢、头部、舌、躯干都存在着震颤动作。年轻时这种震颤动作快速而细微,不易察觉,随着年龄的增长,抖动的幅度增大而频率减慢,尤其在一定姿势时表现得更为明显。这种生理性的震颤对日常生活的影响通常较小。当惊恐、焦虑、暴怒、失眠、大量饮酒或服用某些药物后,可能加重为没有规律的、摇摆性震颤动作。

肢体震颤的治疗和预防方法

避免脑血管病脑炎或避免接触某些环境毒素,保持良好的生活方式不失为有效的办法。如果出现了比较严重的震颤或原有的震颤形式有所变化,首先要到神经科检查,一时不能确诊的要定期检查,明确诊断为帕金森病帕金森综合征的可以服用药物。只要科学用药,就可以最大限度地控制症状,使老年病人能维持一定的生活能力。

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